Kulno spurtas

Kas yra kalcaneralinis paskatinimas?

Tai kaulingas augimas virš kulno kaulo, kuris ypač išryškėja apatinėje kulno kaulo priekinėje srityje, kur kaulas jungiasi su padėklo fascija. Padų fascija yra ilga jungiamojo audinio juosta, einanti nuo kulno iki kojų pirštų. Ši atrama palaiko pėdos pado arką ir padeda sušvelninti fizinio krūvio metu atsirandančius smūgius.

Kai ši fascija yra pernelyg ištempta, ji gali sukelti kaulų augimą ar paskatinimą. Kalcaneralinis stuburo skausmas atsiranda dėl krūvio, per didelės įtampos ir padų fascijos uždegimo traukiant kaulą. Kalcio nuosėdos atsiranda fascijos ir kalcaneuso sankryžoje. Spuritas nėra fascito priežastis, bet jo pasekmė. Skausmą sukelia ne spurtas, o fascitas (fascijos uždegimas).

Kulno skausmas

Tai gali sukelti daugybė priežasčių, bet labai dažnai jos atsiranda dėl dirginimo, kai į kulno kaulą (kalcaneusą) įdedamas stiprus audinys (padų fascija). Šis uždegimas gali tapti lėtinis, skausmingas ir neįgalus. Šis sindromas, vadinamas plantariniu fascitu, yra viena iš dažniausių pėdų skausmo priežasčių. Spurs yra greičiausiai per didelės traukos ar ištempto kalcaneuso periosteum padėjimo fascijos rezultatas. Plokščiojo pėdos ir Achilo sausgyslės kontraktūra gali sukelti kalcanalinius spuogus dėl padidėjusios padų fascijos įtempimo.

Spurtą galima pamatyti rentgenu pėdoje.

Labiausiai nukentėjo sportininkai

• Tai dažna tarp sportuojančių žmonių.
• Taip pat antsvorio turintiems asmenims.
• Žmonės su aukšta arka.
• Žmonės plokščiomis kojomis.
• Jie dažnesni moterims su ilgomis siauromis kojomis.

Simptomai

Būdingiausias plantarinio fascito simptomas yra skausmas, esantis kulno svorio srityje. Tai yra intensyvesnė atliekant pirmuosius žingsnius, kai kylama iš lovos. Paprastai jis sumažėja su aktyvumu ir vėl atsiranda po poilsio. Odos lygyje pakitimų paprastai nėra: nėra matomo uždegimo ar paraudimo.

Gydymas

Kalcanezinių kančių gydymas kartais gali būti labai varginantis tiek jį kenčiančiam pacientui, tiek gydytojui, kuriam nepavyksta pašalinti skausmo.

• Poilsis: gali sušvelninti skausmą, kurį sukelia kalcanealinės spurgos.
• Sumažinkite fizinį aktyvumą ir sportą.
• Ledo masažas, geriausia keletą kartų per dieną arba bent kartą dienos pabaigoje: kulna ir pėdos arka turi būti apversta buteliu maždaug 20 minučių. Suteikia masažą, tempimą ir šaltį.
• Kineziterapija gali būti naudinga, ji paprastai naudojama, kai kiti gydymo metodai nepavyksta. Pradinis fizinės terapijos tikslas yra sumažinti uždegimą.
• Kulnai: rinkoje yra didelė kulniukų ar pagalvėlių ant kulnų įvairovė, ir jie paprastai yra naudingi.
• Petnešos (arba arkos atramos): standžios petnešos naudojamos retai. Minkšti laikikliai su kulno kilimėliu yra veiksmingiausi ir pigiausi. Jie ypač nurodomi asmenims, turintiems plokščias pėdas ar priekines kojas.
• Dėvėti batai su minkštais ir plačiais kulnais ir su palyginti standžiu padu suteikia maksimalų komfortą ir apsaugą. Rekomenduojama sportinė avalynė.
• Lipni juosta gali būti naudojama labai efektyviai, ypač esant ūmiam skausmui ir sportinei veiklai. Iš pradžių jis turėtų būti taikomas kiekvieną dieną.
• Naudokite naktinius raiščius: jie palaiko pėdą kulkšnies lygyje ir yra efektyvus gydymo metodas. Kai kurios drožlės yra gana brangios, tačiau yra ir stiklo pluošto alternatyvų už priimtiną kainą.
• Gipso klojimas: labai ūminiais ar atspariais atvejais trumparegystės priemonės pastatymas trims – šešioms savaitėms gali palengvinti ir kartais išspręsti problemą.

Vaistai

• Geriamieji priešuždegiminiai vaistai gali padėti.
• Kortikosteroidų injekcijos uždegimui malšinti ir vietiniai anestetikai taip pat gali būti veiksmingi atspariais atvejais.
• Infiltraciją turėtų atlikti šios technikos patyręs gydytojas.

Chirurgija

Tai retai nurodoma: spurtus galima valdyti, tačiau tai yra galimybė, kuria visada siekiama atidėti kuo daugiau laiko. Jis naudojamas tik tuo atveju, jei kitos galimybės neįsigaliojo, o skausmas nepakeliamas. Tačiau po 6–12 mėnesių konservatyvaus gydymo gali būti nurodomas dalinis chirurginis padų fascijos išlaisvinimas. Pacientų, kuriems po operacijos nėra skausmo, procentas nėra labai didelis: nedaugeliui pacientų pagerėja. Po operacijos pasveikimas paprastai būna lėtas, dažnai visiškai neišgydomas ir turi tam tikrų galimų komplikacijų.

Kada intervencija gali būti naudojama?

Kai gydymas vaistais, reabilitacija (fizioterapija), šablonai (podiatrija) ir net kortikosteroidų įsiskverbimas nesumažino skausmo, ir situacija tęsiasi ištisus mėnesius. Jei dėl sužalojimo drastiškai sumažėjo paciento gyvenimo kokybė, o traumatologas mano, kad operacijos sėkmės tikimybė yra pakankama. Kauliniame sąnaryje susidaręs išsipūtimas pašalinamas įprasta operacija arba endoskopijos būdu. Endoskopija yra pati saugiausia technika, nes pjūviai yra mažesni ir juose minimaliai manipuliuojama, nes taip išvengiama kontakto su nervais ir sausgyslėmis, kurie kuo labiau supa kalkinį.

ESWT terapija

Jis taip pat žinomas kaip ekstrakorporinės šoko bangos. Tai neinvazinė technika (nebūtina daryti pjūvių ar tiesiogiai liesti bet kurios pėdos struktūros). Šis metodas yra palyginti nesenas epikondilito, fascito ir kitų sąnarių traumų gydymui, tačiau daugelį metų buvo naudojamas inkstų akmenims gydyti. Ši metodika sukelia daug ginčų medicinoje, nes nėra įtikinamų tyrimų apie jos veiksmingumą.