Stemplės ezofagoskopija - kas tai? Indikacijos ir komplikacijos po ezofagoskopijos

Ezofagoskopija - tai endoskopinis tyrimas, kurio metu stebimas vidinis stemplės sienelių vaizdas per specialų matiklį. Esofagoskopijos dėka galima ne tik įvertinti stemplės būklę, bet ir atlikti kai kurias diagnostines procedūras (pvz., Paimti dalį stemplės sienos tolesniam tyrimui įtariant vėžį) ir terapines procedūras (pvz., Pašalinti svetimkūnį). Kas yra ezofagoskopija? Kokios yra jo įgyvendinimo indikacijos? Kokių komplikacijų tai gali sukelti?

Esofagoskopija apima stemplės vidinių sienelių stebėjimą standžiu (ezofagoskopu) arba lanksčiu (gastrofiberoskopu) endoskopu (taip pat žinomu kaip speculum). Tačiau ezofagoskopija yra ne tik tyrimas, leidžiantis įvertinti stemplės sienelių būklę (tai leidžia nustatyti, ar jos dirginamos, ar jose nėra opų ar uždegimų). Tai taip pat leidžia jums atlikti kai kurias diagnostines procedūras (pvz., Biopsiją, t. Y. Stemplės audinio fragmento iškirpimą tolesniam tyrimui) ir terapines procedūras (pvz., Pašalinio kūno pašalinimas). Todėl endoskopas gali būti aprūpintas tinkama priemone mėginiams paimti ar pašalinti nenormalius audinius.

Ezofagoskopija - indikacijos

Standi endoskopo ezofagoskopija nurodoma įtarus svetimkūnį stemplėje, stemplės polipus, stemplės achalaziją (striktūrą) (ir su tuo susijusius sunkumus ryjant) arba rečiau - stemplės varikozę. Be to, atliekama ezofagoskopija, siekiant diagnozuoti stemplės sienelių pokyčius po rijimo ėsdinančių medžiagų (cheminis stemplės nudegimas). Esofagoskopija taip pat nurodoma įtarus stemplės vėžį. Šio tipo stemplės endoskopija taip pat gali būti naudojama surinkti stemplės audinio dalį tyrimui (biopsijai).

Kita vertus, esofagoskopija su lanksčiu endoskopu atliekama norint pašalinti svetimkūnį lygiu paviršiumi (pvz., Monetas) žmonėms, kuriems dėl kokių nors priežasčių negalima atlikti bendros nejautros ar standžios endoskopijos (pvz., Standus stuburas ar patologinė kifozė). Be to, lanksti endoskopo ezofagoskopija paprastai atliekama kraujuojančioms stemplės varikozėms.

GERA ŽINOT >> Stemplės manometrija: refliukso ir kitų stemplės ligų nustatymo tyrimas

Taip pat skaitykite: Pilvo ultragarsas ir GASTROSKOPIJA - kaip pasiruošti tyrimui? Skrandžio zondas - tyrimas dėl skrandžio opų, dvylikapirštės žarnos opų ... Kuris esate Kūčių vakaro patiekalas?

Ezofagoskopija - kontraindikacijos

Tvirtos spekulinės ezofagoskopijos negalima atlikti žmonėms, kuriems yra sunkūs kaklo ir (arba) krūtinės ląstos stuburo pokyčiai, ir tiems, kuriems negalima atlikti bendros anestezijos.

Tačiau kontraindikacija atlikti ezofagoskopiją naudojant lanksčią spekuliaciją yra pažeidimų vieta perikardo srityje arba stemplės burnoje. Be to, žmonėms, turintiems Zenkerio divertikulą, šio tipo esofagoskopija turėtų būti atliekama ypač atsargiai (dėl stemplės perforacijos pavojaus).

Ezofagoskopija - kaip pasiruošti?

Maždaug 4 valandas prieš ezofagoskopiją negalima nieko valgyti ir gerti.

Ezofagoskopija - kas tai?

• Esofagoskopija atliekama naudojant standųjį matuoklį

Šio tipo ezofagoskopija atliekama taikant bendrą anesteziją. Pacientas guli ant nugaros. Tada jis pakelia galvą į viršų ir laiko ją pakreiptą atgal. Tuomet gydytojas laringoskopo šaukštu atveria paciento gerklę, per burną įkiša metalinę spekuliaciją (perleidus endoskopą per stemplės burną, paciento galva nuleidžiama žemyn) ir juda šiek tiek giliau, kol atsiduria stemplėje.

• Esofagoskopija atliekama naudojant lanksčią spekuliaciją

Prieš pradedant procedūrą, gali prireikti atlikti stemplės rentgenogramą, išgėrus kontrastinės medžiagos.

Šio tipo ezofagoskopija atliekama taikant vietinę nejautrą - stemplės anestezijai paprastai naudojamas lidokainas. Be to, pacientui gali būti skiriami raminamieji vaistai. Tada kandiklis uždedamas ant jo, kad procedūros metu jis nesugriežtų dantų.

Pacientas guli ant kairės pusės, galvą palaikęs ir šiek tiek pakreipęs į priekį. Gydytojas atsistoja į paciento pusę ir į burną įkiša spekuliaciją. Tada pacientas giliai įkvepia ir atlieka rijimo refleksą, o gydytojas, atsistojęs į vieną pusę, dešine ranka įstumia spekuliaciją į stemplę.

Verta žinoti, kad spekuliaciją galima perkelti į skrandį ir dvylikapirštę žarną, o tai reiškia, kad vienu metu galima atlikti viso viršutinio virškinamojo trakto endoskopiją.

Ezofagoskopija - komplikacijos po procedūros

Po ezofagoskopijos naudojant standų endoskopą gali atsirasti:

• ryklės ar stemplės perforacija (perforacija), dėl kurios atsiranda mediastinitas, pleuros, perikardo ir pilvaplėvės pažeidimai. Verta žinoti, kad pacientams, kuriems anksčiau nebuvo diagnozuota Zenker divertikulas, perforacijos rizika žymiai padidėja;
• dantų pažeidimas ar praradimas, ypač pacientams, kuriems jau yra dantų pažeidimų;
• tinktūros kremzlės (tai yra kremzlės, kuri stato gerklų kremzlės skeletą) išnirimas;
• infekcijos;

Esofagoskopijos, atliekamos naudojant lanksčią spekuliaciją, rizika yra panaši, tačiau stemplės sienelių perforacijos rizika yra daug mažesnė (tai nereiškia, kad ji visiškai pašalinta).

Rekomenduojamas straipsnis:

Kapsulės endoskopija - kas tai? Tyrimo indikacijos