Farmakologinis osteoporozės gydymas. Kas yra veiksmingi vaistai nuo osteoporozės?

Gydant osteoporozę siekiama užkirsti kelią lūžiams. Vaistai nuo osteoporozės gali turėti skirtingą poveikį: jie sustabdo laipsnišką kaulų skaidymąsi, t. Y. Rezorbciją (antirezorbciniai vaistai), modifikuoja kaulų formavimąsi (anaboliniai vaistai) arba reguliuoja abu. Kokie vaistai skiriami osteoporoze sergantiems pacientams ir kurie iš jų kompensuojami?

Osteoporozės gydymas tampa efektyvesnis, kai jis pradedamas anksčiau. Lenkijoje kompensuojami bisfosfonatų grupės vaistai nuo osteoporozės - alendronatas ir risedronatas, taip pat kalcitoninas, o nuo praėjusių metų - ir naujausias vaistas nuo ostoeporozės - denosumabas. Patikrinkite, kokius vaistus galima vartoti osteoporozei gydyti.

Osteoporozės gydymas: bisfosfonatai

Bisfosfonatai, žinomi daugiau nei 30 metų ir dažniausiai naudojami, pasižymi antirezorbcinėmis savybėmis. Tyrimai rodo, kad reguliariai juos vartojant, slankstelių lūžių rizika sumažėja maždaug 40–60 proc. Problema ta, kad pacientai dažnai juos blogai toleruoja. Po vienerių metų gydymą bisfosfonatais tęsė tik apie 30–40 proc. serga. Galimos bisfosfonatų formos:

• kas savaitę (vartojamas kartą per savaitę) peroraliai: alendronatas, risedronatas
• kas mėnesį vartojamas per burną: ibandronatas
• kas ketvirtį vartojamas į veną: ibandronatas
• kasmet į veną: zolendronatas

Osteoporozės gydymas: denosumabas

Denosumabas yra naujausias biologinis vaistas (visiškai žmogaus, monokloniniai antikūnai), kuris reikšmingai veikia kaulų pertvarkymo sistemą. Virškinimo traktui nepageidaujamo poveikio nesukelia, nes švirkščiamas po oda kartą per 6 mėnesius. Denosumabas taip pat gali būti vartojamas sergant inkstų nepakankamumu, kuris yra dažna kontraindikacija osteoporozės farmakoterapijai. Tyrimai parodė, kad šis vaistas slankstelių lūžių riziką sumažina 68 proc., O klubo lūžių riziką - 40 proc. Kadangi jis vartojamas retai, pacientai dažniau jį vartoja reguliariai ir gydymas nenutraukiamas.

Osteoporozės gydymas: kalcitoninas

Šiuo metu kalcitoninas retai naudojamas osteoporozei gydyti, nes jis neapsaugo nuo stuburo slankstelių lūžių. Tačiau tai turi teigiamą poveikį stuburui, įskaitant skausmo malšinimą. Jis nerekomenduojamas ilgalaikiam osteoporozės gydymui ir skiriamas tik trumpam.

Osteoporozės gydymas: parathormonas ir ranelatas

• Parathormonas - PTH skatina kaulų atkūrimą, kasdien vartojamas po oda yra vienas iš efektyviausių vaistų esant sunkiai osteoporozei, tačiau jo negalima vartoti ilgiau kaip 18 mėnesių.
• Stroncio ranelatas yra vaistas, kuris slopina kaulų rezorbciją ir stimuliuoja kaulų formavimąsi.

Osteoporozės gydymas: raloksifenas

SERM grupės vaistas (selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai), kurie yra naujausia vaistų grupė osteoporozės farmakoterapijoje. Jie aiškiai sumažina slankstelių lūžių riziką, tačiau neturi įtakos kitų osteoporozinių lūžių rizikai.

Osteoporozės gydymas: pakaitinė hormonų terapija (PHT)

Dėl komplikacijų rizikos hormonų pakaitinė terapija (PHT) šiandien nėra naudojama osteoporozei po menopauzės, kad būtų išvengta lūžių, nors tai daroma papildant hormoninius trūkumus.