Fibromialgija: liga, kurios nėra?

Fibromialgija yra paslaptinga civilizacijos liga, kuri neatsiranda atliekant laboratorinius tyrimus. Viso kūno skausmas - taip žmonės, sergantys šia liga, apibūdina fibromialgiją. Perskaitykite interviu su reumatologijos instituto daktare Agnieszka Zielińska.

Fibromialgija daugelį metų buvo prieštaringa tiek gydytojams, tiek pacientams. Viena vertus, kai kurie gydytojai, taikantys „stiklo ir akių“ metodus, neigia jo egzistavimą, kita vertus, daugėja pacientų, gyvenančių lėtiniu skausmu ir nerandančių supratimo apie savo aplinką. Fibromialgija serga 2–10 proc. gyventojų. Duomenys yra netikslūs, nes fibromialgiją sunku diagnozuoti. Daugelis žmonių nežino, kad jie serga. Apie fibromialgiją kalbamės su daktare Agnieszka Zielińska iš Reumatologijos instituto.

• Ar fibromialgija yra psichosomatinė liga?

Dr. Agnieszka Zielińska: Manoma, nors mes apie ją mažai žinome. Fibromialgijos simptomai yra nespecifiniai, jie gali imituoti kitas ligas. Nustatyti diagnozę labai sunku, o atskiros ligos neįtraukiamos. Gydytojo vertinimas yra subjektyvus, nes laboratoriniuose ir vaizdiniuose tyrimuose, esant fibromialgijai, nenormalumų nėra. Problema slypi nervų sistemoje, per dideliame skausmą praleidžiančių struktūrų sužadinime nugaros ir smegenyse. Tada pacientams sumažėja jautrumo skausmui riba.

• Nors fibromialgija buvo pripažinta kaip atskiras subjektas, daugelis gydytojų abejoja jos egzistavimu.

A.Z.: Viena vertus, tai yra labai sudėtinga liga. Visi serga skirtingai, o tai dar labiau apsunkina diagnozę. Kiek pacientų, tiek daug fibromialgijos nuotraukų. Kita vertus, medicinos bendruomenė, deja, nepakankamai žino apie šią ligą. Mūsų reumatologijos institute lankosi pacientai, kurie anksčiau ilgai ir nesėkmingai giedojo įvairius specialistus su krūva nereikalingų tyrimų. Tai ypač nemalonu, nes fibromialgija iš esmės pašalina pacientus nuo kasdienio gyvenimo, darbo ir šeimos pareigų. Tai žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Atskirties ir izoliuotumo jausmas sustiprina stresą, kuris dar labiau pablogina ligą.

• Akademinė medicina dažnai „supjausto“ pacientą ir sukuria siauras specializacijas. Jis pamiršta, kad žmogus yra psichofizinė vienybė?

A.Z .: Fibromialgija aiškiai rodo, kad soma ir psichika neturėtų būti vertinamos atskirai. Tai tarpdisciplininė liga, su kuria gali susidurti įvairūs specialistai: reumatologai, neurologai, ortopedai, psichiatrai, endokrinologai, kardiologai ir kineziterapeutai.

Kas yra fibromialgija?

Fibromialgija yra neuždegiminė reumatinė minkštųjų audinių liga. Jam būdingas lėtinis raumenų ir sąnarių skausmas ir atsiradimas vadinamųjų švelnūs taškai, t. y. jautrūs slėgiui ant kūno vietos. Ligą gali lydėti: nuovargis, energijos trūkumas, susikaupimas, miego sutrikimai, depresija, dirgliosios žarnos sindromo simptomai, per didelė šlapimo pūslė, rankų tirpimas ir dilgčiojimas, nereguliarus širdies plakimas, neramių kojų sindromas ir kt.

• Kaip gydoma fibromialgija?

A.Z .: Pacientams būdingi skirtingi simptomai; jie taip pat yra skirtingose ​​ligos stadijose. Vieni skundžiasi tik sunkiais skausmais, kiti - skausmais ir miego sutrikimais, kiti - prislėgti. Todėl terapija yra individuali. Apskritai gydyme deriname farmakologinius ir nemedikamentinius metodus. Nors fibromialgija nėra psichiatrinė liga, mes naudojame antidepresantus, pasinaudodami jų neurotransmiterius skatinančiomis savybėmis. Depresija gali pasireikšti arba atsirasti kaip šios ligos pasekmė dėl jos varginančio chroniškumo. Gydymas taip pat apima skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis ir tramadolis, taip pat nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kurie, nors kai kuriems atrodo beprasmiški, kai kuriais atvejais malšina skausmą. Vaistai nuo epilepsijos taip pat veiksmingi kaip vaistai, mažinantys neuropatinį skausmą.

• Kokie nemedikamentiniai metodai taikomi šiai ligai gydyti?

A.Z .: Bandomi įvairūs metodai, pradedant sveikos gyvensenos rekomendacijomis, pradedant kineziterapija, psichoterapija, baigiant akupunktūros ir atsipalaidavimo metodais. Taip pat rekomenduojama saikingai fiziškai apkrauti, mankštintis, važiuoti dviračiu, vaikščioti ir plaukioti. Vakaruose gydant šią ligą madingi plūduriuojantys užsiėmimai specialioje atsipalaidavimo kameroje. Šioje kabinoje pacientas be jokių pastangų plūduriuoja ant storo sūrymo paviršiaus. Buvo išbandyta, kad plūduriuojančio seanso metu padidėja paciento endorfinų, t. Y. Laimės hormonų, gamyba. Jo savijauta žymiai pagerėja, raumenų ir sąnarių skausmai palengvėja.

Fibromialgija: priežasties paieška

Tikriausiai prie fibromialgijos išsivystymo prisideda genetinis imlumas ir psichologiniai veiksniai - sunki trauma, trauma, lėtinis stresas. Bet ne tik. Pastaruoju metu yra vis daugiau pacientų, kurie simptomų atsiradimą derina su įvairiomis infekcijomis, pvz., Viršutinių kvėpavimo takų ar šlapimo pūslės uždegimu. Kaip bebūtų keista, yra įvairaus sunkumo infekcijų; kartais lengvas, kartais rimtas - reikalingas intraveninis gydymas antibiotikais. Po jų nuslūgimo sąnariuose ir raumenyse atsiranda stiprus ir lėtinis neaiškios kilmės skausmas.

• Ar fibromialgija yra išgydoma?

A.Z.: Jokie vaistai ar fibromialgijos gydymas nėra 100% veiksmingi, tačiau yra remisijos atvejų. Tačiau paprastai būna pakaitomis sunkėjančios ir lengvesnės ligos laikotarpiai. Verta paminėti, kad liga yra lengva, nesukelia negalios ir nesutrumpina gyvenimo trukmės.

• Šiuolaikinė akademinė medicina neatsilieka nuo civilizacijos ligų vystymosi?

A.Z .: Deja, taip. Kartais jaučiuosi bejėgis, ieškau, kiek tamsoje, tinkamų metodų, kurie palengvintų šią ligą. Ir tai tampa vis didesne problema. Tai taip pat nuvilia gydytojus. Dėl sudėtingumo ir dviprasmybės jiems tai yra „nepageidaujama liga“.

mėnesinis „Zdrowie“