Gastrinas priklauso enterohormonams, t. Y. Virškinimo trakto hormonams. Tai daro įtaką tinkamam virškinimo sistemos funkcionavimui. Gastrino koncentracijos tyrimai yra retai užsakomi ir niekada atliekami be pagrindinių tyrimų ir skrandžio rūgštingumo nustatymo, nes be jų tai yra visiškai nepatikima ir beprasmiška.
Gastrinas yra peptidų mišinys - preprogastrinas, progastrinas, gastrinas-34, gastrinas-17, gastrinas-14. Aktyviausias yra peptidas, kuriame yra 14 aminorūgščių. Visų formų, taip pat sintezuotų peptidų, turinčių gastrino aktyvumą, molekulės N gale yra 4 aminorūgščių seka: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrinas plačiausiai pritaikytas tarp sintetinių formų.
Gastriną gamina G ląstelės, esančios pilorinėje skrandžio dalyje ir pradinėje dvylikapirštės žarnos dalyje.
Maistas yra stimulas, kuris stipriausiai stimuliuoja skrandžio gleivinės sekreciją. Skiriamos trys skrandžio sekrecijos fazės, o gastrino sekrecija vyksta visose:
- galvos (smegenų) fazėje - ji yra maža ir atsiranda veikiant centrinei nervų sistemai, ją stimuliuoja GRP (gastriną atpalaiduojantis peptidas), kuris išsiskiria neuronų galuose, netoli G ląstelių, galvos fazė lemia maždaug 20% dienos sulčių išsiskyrimą. skrandžio
- visceralinėje (skrandžio) fazėje - gastrinas vaidina pagrindinį vaidmenį, jo sekrecija yra labai intensyvi, jį stimuliuoja GRP; visceralinė fazė sudaro daugiau kaip 60% kasdienio skrandžio sulčių kiekio
- žarnyno fazėje - gastrinas išsiskiria dėl tiesioginės ir netiesioginės stimuliacijos.
Gastrinas: veiksmas
- stimuliuoja skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos gleivinės augimo procesus
- padidina druskos rūgšties ir pepsino sekreciją skrandyje
- padidina vandens ir elektrolitų sekreciją kasos sultyse ir tulžyje
- tai priverčia susitraukti apatinį stemplės sfinkterį
- sustiprina virškinamojo trakto peristaltiką
- padidina kraujo tekėjimą per skrandžio gleivinę
Gastrinas: sekrecija
Veiksniai, didinantys gastrino sekreciją
- baltymų, peptonų, amino rūgščių, kavos ir alkoholio vartojimas yra tiesioginis gastrino sekrecijos stimulas; riebalai ir angliavandeniai neskatina hormonų sekrecijos
- mechaninis skrandžio sienos tempimas, stimuliuojant intramuralinį nervinį rezginį, kuris nervų galūnėse išskiria acetilcholiną, kuris per receptorių kelią stimuliuoja G ląstelių funkciją.
- Ca2 + jonų buvimas
Veiksniai, mažinantys gastrino sekreciją
- skrandžio parūgštinimas turiniu, kurio pH yra nuo 4,0 iki 1,0
- somatostatinas
- sekretorius
Gastrino sekreciją ir druskos rūgšties gamybą abipusiai reguliuoja neigiami atsiliepimai. Šis reiškinys žinomas kaip antralinė savireguliacija.
Gastrino koncentracijos tyrimo indikacijos
- skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opos, nereaguojančios į gydymą ir (arba) nesusijusios su infekcija H. pylori ir (arba) daugybinės opos ir (arba) kartu su nepaaiškinamu viduriavimu
- įtarimas dėl Zollingerio-Ellisono sindromo (yra gastriną gaminančio naviko buvimas - Gastrinoma)
- vartojant stiprius vaistus, kurie slopina skrandžio rūgšties sekreciją (H2 receptorių antagonistai, protonų siurblio inhibitoriai)
- būklė po žarnyno rezekcijos
- Addisono-Biermerio anemijos diagnozė
- įtariamas lėtinis A tipo atrofinis gastritas (A gastritas)
- inkstų nepakankamumas
Vien gastrino koncentracijos matavimas turi mažai diagnostinės vertės. Tai labai specializuotas tyrimas, kurį dažniausiai užsako gastroenterologas kaip dalį platesnės diagnozės.
Gastrino koncentracijos tyrimas: kursas
Matuojami keli kraujo mėginiai (po 2–3 ml), kurie sekančiomis dienomis surenkami į mėgintuvėlius be antikoagulianto. Pacientas turi nevalgyti, vadinasi, mažiausiai 6–8 valandas. nevartojo maisto ar skysčių.
.jpg)
