GGTP (gama-glutamiltranspeptidazė) - vaidmuo, koncentracija ir normos

GGTP (gama-glutamiltranspeptidazė) yra vienas iš fermentų, naudojamų diagnozuojant kepenų ligas. Kas yra gama-glutamiltranspeptidazė ir kokias funkcijas ji atlieka organizme? Ką rodo padidėjęs GGTP lygis?

Turinys

1. GGTP: funkcijos
2. GGTP: tyrimo indikacijos
3. GGTP: pasirengimas tyrimui
4. GGTP: tyrimo eiga
5. GGTP: Normų ir balų aiškinimas

GGTP (gama-glutamiltranspeptidazė) yra fermentas, atsirandantis ant daugelio žmogaus kūno vidaus organų ląstelių ląstelių membranų.

Tačiau už jų gamybą daugiausia atsakingos kepenys, todėl GGTP aktyvumo nustatymas naudojamas diagnozuojant kepenų ir tulžies ligas.

Gama-glutamiltranspeptidazės aktyvumas veninio kraujo serume kartu su fermentais AspAt (aspartato aminotransferazė), ALT (alanino aminotransferazė), ALP (šarminės fosfatazės) ir bendros bilirubino koncentracijos nustatymas yra pagrindinė kepenų patologijos diagnostikos priemonė, kurią naudoja gydytojai.

GGTP: funkcijos

Gama-glutamiltranspeptidazės fermentas priklauso fermentų grupei, atsakingam už ilgų aminorūgščių grandinių (t. Y. Peptidų, baltymų) pertraukimą ir jų suskaidymą į mažesnes dalis (nes pavadinimas rodo, kad tai peptidazė).

GGTP yra daugelio žmogaus kūno vidaus organų, įskaitant žarnyną, inkstus, kasą, prostatą, ir net centrinėje nervų sistemoje, ląstelių membranose, tačiau būtent kepenys ir, tiksliau, kepenų ląstelės, t. fermento išsiskyrimas į kraują.

GGTP: tyrimo indikacijos

GGTP aktyvumo periferiniame kraujo serume nustatymas kartu su AST ir ALT aminotransferazių, taip pat šarminės fosfatazės ir bendro bilirubino kiekio nustatymu yra pagrindinis kepenų veiklos tyrimas.

Visi šie tyrimai turėtų būti užsakomi tuo pačiu metu, nes vien tik vienas GGTP tyrimas nėra pakankamai jautrus ir konkretus ir neleidžia gydytojui nustatyti diagnozės.

Kepenų tyrimų grupė, įskaitant GGTP, atliekama pacientams, kurių gydytojas įtaria kepenų parenchimos ligas, priklausomybę nuo alkoholio ir dėl to alkoholinę kepenų ligą, vėžį ar cholestazę, t. Y. Cholestazę, kurią dažniausiai sukelia tulžies latakų akmenys.

• Kepenų tyrimai - tyrimas, stebintis kepenų funkciją

Pagrindiniai simptomai, apie kuriuos pranešė pacientai, sergantys kepenų ir tulžies ligomis, yra šie:

• skausmai, esantys dešiniajame tarpšonkauliniame plote, dažniausiai pasireiškia suvalgius riebaus maisto
• gelsvas akių skleros (baltoji rainelę supančios dalies), odos ir gleivinės spalvos pakitimas
• pilvo padidėjimas
• bendras odos niežėjimas
• tamsios spalvos šlapinimasis ir spalvos, šviesios išmatos
• svorio metimas, nepaisant liekninančios dietos trūkumo
• apetito sumažėjimas
• mažinantis imunitetą
• per didelis nuovargis

GGTP: pasirengimas tyrimui

Gama-glutamiltranspeptidazės aktyvumą, kaip ir kitus kepenų tyrimus (AspAt, ALT, ALP), reikia atlikti ryte, nevalgius, praėjus mažiausiai 10–12 valandų pertraukai nuo paskutinio valgymo.

• Kas gali padirbti kraujo tyrimo rezultatą?

Norėdami gauti patikimą rezultatą, dieną prieš tyrimą turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio ir riebaus maisto vartojimo.

GGTP: tyrimo eiga

Serume matuojamas gama-glutamiltranspeptidazės aktyvumas. Dezinfekavus odą alkūnės duobės srityje, iš šlaunikaulio venos sterilia vienkartine adata surenkamas veninis kraujas.

Išėmę adatą, injekcijos vietą bent 10 minučių spauskite sterilia marle ir nekelkite viršutinės galūnės į viršų, taip išvengsite nemalonių mėlynių.

GGTP aktyvumo testą medicinos laboratorijoje galima atlikti nemokamai, pateikus gydytojo siuntimą, arba už tam tikrą mokestį. Privačiai užsakyto tyrimo kaina svyruoja apie 9 PLN.

Rezultatai turėtų būti paruošti rinkti ne vėliau kaip kitą darbo dieną.

Verta paminėti, kad jam turėtų būti pateikti net be gydytojo recepto atlikti tyrimai, kurie viršija viršutinę normalaus GGTP aktyvumo ribą periferinio kraujo serume. Peržiūrėjęs paciento klinikinę būklę, gydytojas nuspręs, ar būtina toliau diagnozuoti.

GGTP: Normų ir balų aiškinimas

Kiekviena medicinos laboratorija nustato savo gama-glutamiltranspeptidazės aktyvumo standartų diapazonus, kurie įvairiose įstaigose gali šiek tiek skirtis.

Dėl šios priežasties, norint kontroliuoti fermento kiekį kraujo serume ir būtų galima palyginti tyrimų rezultatus, tyrimai turėtų būti atliekami toje pačioje laboratorijoje.

Manoma, kad įprastos GGTP vertės yra mažesnės nei 35 TV / L moterims, o vyrams - mažesnės nei 40 TV / L.

GGTP aktyvumas, viršijantis laboratorinę normą, yra žmonėms, kenčiantiems nuo:

• kepenų ligos, įskaitant kepenų parenchimos ligas, riebias kepenis, virusinį hepatitą, toksinių organų pažeidimus, kuriuos sukelia piktnaudžiavimas narkotikais, nuodingų grybų ar psichoaktyvių ir cheminių medžiagų vartojimas ir net kepenų cirozė
  
  
• tulžies patologijos, dėl kurių atsiranda cholestazė arba cholestazė; Tarp jų yra intra- ir ekstepepatinė cholestazė - dažniausios tulžies nutekėjimo sustojimo priežastys yra cholelitiazė ir cholelitiazė, jose esančios cistos, taip pat neoplastiniai navikai, sukeliantys tulžies latakų spaudimą ir sumažinantys jų spindį.
  
  
• pirminis arba metastazavęs navikas, esantis kepenyse
  
  
• alkoholizmas, kuris yra dažnas, nekontroliuojamas, reguliarus alkoholio vartojimas, nebūtinai dideliu kiekiu
  
  
• kasos ligos, ypač ūminis pankreatitas ir lėtinis pankreatitas
  
  
• autoimuninės ligos, kai liga paveikė kepenis, ypač pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC)
  
  
• reumatinės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas (RA)
  
  
• vainikinių arterijų liga ir būklė po ankstesnio miokardo infarkto
  
  
• endokrininės ligos, ypač hipertirozė
  
  
• nutukimas
  
  
• diabetas
  
  
• hiperlipidemija

Tačiau verta prisiminti, kad kai kuriems pacientams manoma, kad maždaug 10% GGTP aktyvumo padidėjimas yra izoliuotas ir jo priežasties rasti nepavyksta.

Remdamasis viena padidėjusia GGTP aktyvumo verte kraujo serume, gydytojas negali nustatyti aiškios diagnozės ir atpažinti ligos, nes tai nėra specifinis ir jautrus tyrimas.

Reikalinga tolesnė diagnozė, ypatingą dėmesį skiriant kepenų ligoms, nes tai yra dažniausios nenormalių tyrimų rezultatų priežastys. Specialistas hepatologas užsiima kepenų ligomis.

Norint nustatyti diagnozę, būtina surinkti išsamų interviu, fiziškai ištirti pacientą, užsisakyti pagrindinius biocheminius tyrimus ir kraujo tyrimus bei išplėsti laboratorinę diagnostiką, įtraukiant:

• kitų kepenų fermentų (AST- aspartato aminotransferazės, ALAT- alaninaminotransferazės, ALP- šarminės fosfatazės) aktyvumo nustatymas
• bilirubino kiekis kraujyje
• vaizdo tyrimai, kurie yra pilvo ultragarsinis tyrimas (t. y. pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas)

Be to, būtina neįtraukti gyventojų dažniausiai užkrėstų hepatito B ir hepatito C virusų.

Vėliau gydytojas gali nuspręsti atlikti labiau specializuotus vaizdo tyrimus, įskaitant magnetinio rezonanso tomografiją, kompiuterinę tomografiją, kepenų elastografiją ar endoskopinę diagnostiką, atsižvelgiant į ligą, kurią jis laiko labiausiai tikėtina.