Kurtumas (klausos praradimas) - staigaus ir laipsniško kurtumo priežastys

Kurtumas (klausos praradimas), staigus ar laipsniškas, visada turėtų paskatinti kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kai kurios kurtumo priežastys yra rimtos būklės, tokios kaip vėžys ar išsėtinė sklerozė, kurios gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą. Sužinokite, kas sukelia kurtumą.

Kurtumas arba klausos praradimas daugeliu atvejų pasireiškia palaipsniui. Tyrimai rodo, kad lėtas klausos praradimas dažnėja su amžiumi. Vaikams iki 18 metų jis yra <2%. Vyresniems nei 65 metų žmonėms - daugiau nei 30 proc., O vyresniems nei 75 - 40-50 proc. Staigus kurtumas, kuris yra sunkus sensorineurinis klausos sutrikimas, atsirandantis per kelias valandas arba nustatomas netrukus po pabudimo, diagnozuojamas retai. Šiuo atveju klausos praradimas paprastai būna vienoje pusėje (išskyrus tą, kurį sukelia kai kurie vaistai) ir gali būti lengvas ar gilus. Staigaus kurtumo priežastys paprastai skiriasi nuo tų, kurios sukelia lėtinį klausos praradimą.

Kurtumas (klausos praradimas) - kaip tai atsitinka?

Aplinkos garsus sugeria išorinė ausis. Tada garso bangomis jie pasiekia vidurinę ausį per ausies kanalą. Trijų klausos kaulų (plaktuko, priekalo ir koto) dėka jie transformuojami į elektros impulsus. Jie stimuliuoja vidinės ausies klausos receptorius, todėl per vestibulocochlearinį nervą (VIII kaukolės nervą) gali nukeliauti iki smegenų kamieno branduolių. Šie branduoliai veikia kaip tarpininkas informacijos apie klausos stimulą sraute į pirminę klausos žievę, esančią laikinojoje skiltyje. Vieno iš aukščiau paminėtų sutrikimas komponentai gali sukelti kurtumą.

TIKRINKITE >> Išorinė, vidinė ir vidurinė ausys - konstrukcija

Kurtumas (klausos praradimas) - laidus ir sensorinis

Laidus kurtumas atsiranda dėl išorinio ausies kanalo, būgnelio ar vidurinės ausies pokyčių. Šie pokyčiai trukdo tinkamai perduoti garsus į vidinę ausį.

Sensorineurinis kurtumas atsiranda dėl vidinės ausies pažeidimo (jutiminio kurtumo) arba aštuntojo kaukolės ar klausos nervo (neurodivatinio kurtumo) pažeidimo. Sensorinis klausos praradimas gali būti grįžtamas ir retai kelia pavojų gyvybei. Kita vertus, neurogeninis klausos praradimas retai būna atvirkštinis ir gali atsirasti dėl gyvybei pavojingų sąlygų.

Laidus kurtumas (klausos praradimas) - priežastys

Laidų kurtumą gali sukelti išorinio klausos kanalo obstrukcija, pvz., Ausų vaškas (vadinamasis vaško kamštis), svetimkūnis, išorinės ausies uždegimas (vadinamoji plaukiko ausis) arba retai navikas.

Laidų klausos praradimą vidurinėje ausyje gali sukelti:

• ūminis vidurinės ausies uždegimas yra dažniausia vaikų laikino klausos praradimo priežastis. Negydomas tai gali sukelti nuolatinį kurtumą, ypač jei išsivysto cholesteatoma (vienkartinis uždegimas);
• vidurinis ausies uždegimas su išsipūtimu - skausmas ar pilnumo jausmas ausyje, kartais spengimas ausyse, pakitusi ausies būgnelio išvaizda. Rizikos veiksniai yra ūminis vidurinės ausies uždegimas ar kitos uždegiminės būklės, susijusios su vidurinės ausies uždegimu, istorija;
• lėtinis vidurinės ausies uždegimas - būdingas ilgalaikis išsiskyrimas iš ausies, dažniausiai matoma ausies būgnelio perforacija (perforacija), išorinio klausos kanalo pokyčių buvimas, kartais cholesteatomos buvimas;
• ausies trauma - dažnai matoma ausies būgnelio perforacija ir (arba) kraujo buvimas už jos ribų;
• otosklerozė - klausos kaulų disfunkcija (dažnai susijusi su praėjusiu nėštumu);
• navikai (gerybiniai ar piktybiniai) - būdingas vienpusis kurtumas;

Sensorineurinis kurtumas (klausos praradimas) - priežastys

Sensorineurinį kurtumą, t. Y. Vidinę ausį, gali sukelti:

• genetinės ligos (pvz., konnexino mutacija 28, Waardenburgo sindromas) - sergant Waardenburgo sindromu, kartais atsiranda baltų plaukų dryžių ant kaktos ar skirtingų spalvų akių;
• stiprių garsų poveikis - kai kuriems pacientams taip pat pasireiškia spengimas ausyse. Šiuo atveju klausos praradimas yra laikinas, nebent ausies būgnelis ar ossikulai yra pažeisti ir trunka kelias valandas ar dienas;
• senatvinis klausos praradimas (presbyacusis) - būdingas progresuojantis abipusis klausos praradimas;
• infekcija, pvz., meningitas, pūlingas labirintitas;
• autoimuninės ligos, pvz., reumatoidinis artritas, amiotrofinė šoninė sklerozė;
• Menjero liga - po kiekvieno priepuolio pablogėja klausos praradimas (dažniausiai vienpusis), taip pat būdingas spengimas ausyse ir galvos svaigimas;
• barotrauma (barotrauma) - staigūs aplinkos slėgio pokyčiai. Kartais atsiranda stiprus skausmas ir galvos svaigimas. Šiuo atveju kurčiųjų vystymosi rizikos veiksniai yra ankstesni klausos praradimo ir (arba) klausos praradimo epizodai artimiesiems giminaičiams;
• galvos trauma (su kaukolės pagrindo lūžiu arba ausies sumušimu - svarbiausia vidinės ausies dalimi) - labirinto sutrikimai (padidėjęs galvos svaigimas su sukimosi ar tiesinio judesio pojūčiu), kartais veido ar trišakio nervo defektai;

Priėmimo kurtumą taip pat gali sukelti vadinamieji ototoksiniai vaistai (pažeidžiantys vidinę ausį), pvz., acetilsalicilo rūgštis, aminoglikozidai, vankomicinas, cisplatina, furosemidas, etakrino rūgštis, chininas.

Neurogeninis kurtumas (klausos praradimas) - priežastys

• smegenėlių kampo navikai (pvz., klausos nervo neuroma, meningioma) - yra vienpusis kurtumas, dažnai turintis spengimą ausyse, vestibuliarinius sutrikimus (sunku orientuotis tamsoje, galvos svaigimą), kartais veido ar trišakio nervo defektus;
• demielinizuojančios ligos, pvz., išsėtinė sklerozė - būdingas vienpusis kurtumas, taip pat pasireiškia daugiažidininiai simptomai. Šie negalavimai periodiškai didėja ir išnyksta;

Staigus kurtumas - staigaus kurtumo priežastys

Staigus kurtumas gali turėti idiopatinį foną, o tai reiškia, kad nėra visiškai aišku, kas jį sukelia. Tokiais atvejais paprastai įtariama:

• virusinė infekcija (ypač herpes simplex virusas);
• paroksizminiai autoimuniniai sutrikimai;
• aštrus vidinės ausies mažų indų obstrukcija;

Aiškios priežastys:

• ūminės infekcijos, pvz., bakterinis meningitas, Laimo liga, epideminis parotitas, pvz., kiaulytė, juostinė pūslelinė. Ūminės ligos fazės metu arba iškart po jos gali pasireikšti staigus klausos praradimas;
• sunki galvos trauma - su laikino kaulo lūžiu arba kartu su kochlearine trauma po stipraus sutrenkimo;
• ausies trauma, įskaitant barotraumą nardant į didelį gylį, arba smurtinis krūvis (pvz., sunkus kėlimas), dėl kurio tarp vidurinės ir vidinės ausies atsiranda parafiliakinė fistulė, dėl kurios staiga kurčia. Parafitinė fistulė taip pat gali būti įgimta, spontaniškai arba dėl traumos ar didelių aplinkinio slėgio pokyčių staiga prarandanti klausą;
• aukščiau ototoksiniai vaistai gali apkursti net vieną dieną po jų vartojimo, ypač jei jų perdozavote;

Kurtumo priežastys gali būti latentinės, t. Y. Kurtumas gali būti atskiras pirmasis tam tikrų sąlygų, kurios dažniausiai pasireiškia kitaip, simptomas:

• klausos nervo neuroma;
• autoimuniniai sutrikimai, pvz., Cogano sindromas, įvairios vaskulito formos;
• smegenėlių insultas;
• Menjero liga;
• išsėtinė sklerozė;
• sifilinės infekcijos pakartotinis aktyvavimas užsikrėtusiems ŽIV;
• retai hematologiniai sutrikimai - Waldenströmo makroglobulinemija, pjautuvinių ląstelių liga ir kai kurios leukemijos formos;

Remiantis: „Merck“ vadovu. Klinikiniai simptomai: praktinis diagnostikos ir terapijos vadovas, p. redagavo Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Taip pat skaitykite: Priemonės užsikimšus ausims. Ką daryti užsikimšus ausims? Lenkai praranda klausą! Kokios yra vaikų ir suaugusiųjų klausos sutrikimų priežastys? Vaikų ir suaugusiųjų klausos praradimas - priežastys