Hemofilija ir dantų gydymas

Hemofilija yra kraujavimo liga, kurią gali sukelti, pavyzdžiui, dantų gydymas. Dėl šios priežasties odontologai nenoriai gydo hemofilija sergančius pacientus, o tai savo ruožtu sukelia pažengusio ėduonies vystymąsi ir poreikį pašalinti dantis. Tačiau, kaip odontologas dr. Grzegorz Czubaki, pacientas gali veiksmingai apsisaugoti nuo kraujavimo ir be baimės pradėti gydymą.

Hemofilija yra hemoraginė diatezė - liga, pasireiškianti kraujavimu. Jie gali pasirodyti, be kitų valydamas dantis. Dėl šios priežasties, ypač vaikai, venkite pakankamai ilgai ir dažnai valytis dantis, dėl kurio išsivysto ėduonis. Tada būtina apsilankyti pas odontologą, tačiau kraujavimas gali atsirasti ir atliekant dantų procedūras. Dėl šios priežasties gydytojai nenoriai gydo žmones, sergančius hemofilija, o tai savo ruožtu sukelia pažengusio ėduonies vystymąsi ir poreikį pašalinti dantis. Tačiau, kaip odontologas dr. Grzegorzas Czubaki, kuris pats kovoja su hemofilija, dantų išvedimas nebūtinai turi būti vienintelė įmanoma dantų gydymo forma pacientams, sergantiems šia hemoragine diateze. Pakanka meistriškai apsaugoti pacientą nuo kraujavimo.

Ar jūs, kaip asmuo, sergantis hemofilija, turite kokių nors specialių dantų valymo taisyklių? Ar vengiate siūlų ar naudojate specialų dantų šepetėlį?

To daryti nereikia, nes nėra specialios burnos higienos praktikos žmonėms, sergantiems hemofilija ir kitais kraujavimo sutrikimais. Jie yra tokie patys kaip ir visiems - nėra mažesnės kainos. Rekomenduočiau tik atsargiai naudoti dantų krapštuką, tačiau tai taikoma visiems pacientams, ne tik sergantiems hemofilija.

O vaikai, kuriems reikia nešioti petnešas? Ar biure ortodontai turėtų būti vertinami kitaip nei su sveikais bendraamžiais?

Kraujo krešėjimo sutrikimai nėra kontraindikacija ortodontiniam gydymui tiek vaikams, tiek suaugusiems. Taigi galite naudoti tuos pačius prietaisus kaip ir kiti pacientai. Kita vertus, keletą dienų ar kelias dienas trunkantis kraujavimas iš dantenų pieninius dantis keičiant nuolatiniais dantimis gali būti varginantis (todėl vaikystėje kelis kartus gulėjau ligoninėje). Norint jų išvengti, reikia pašalinti palaidus pieninius dantis, kurie sukelia kraujavimą. Tuomet breketų nešiojimas nebus problema.

Ar hemofilija sergantis pacientas turėtų būti ypač pasirengęs apsilankyti pas odontologą?

Nr. Jei atliekamos procedūros be kraujo, tai nėra būtina. Kai žinome, kad burnos ertmėje gali pasirodyti kraujas, pacientas, pasitaręs su odontologu ir gydančiu gydytoju, turėtų atlikti krešėjimo faktorių. Tada kraujavimas sumažės, o krešėjimas bus normalus. Nedidelė burnos trauma nebus problema. Danties šalinimo ar dantų akmenų pašalinimo atveju pacientui reikia paruošti tinkamą krešėjimo faktoriaus kiekį. Žmonės, sergantys hemofilija, yra labai sąmoningi pacientai, ir suaugusieji, ir hemofilija sergančių vaikų tėvai yra gerai pasirengę įveikti šiuos iššūkius. Jums reikia gerai dirbti tik su tokiu pacientu - pasikalbėkite su juo ir sudarykite išsamų gydymo planą.

Dar prieš kelis dešimtmečius hemofilija sergantys pacientai buvo paguldyti į ligoninę po danties ištraukimo. Kaip yra šiandien?

Pakanka skirti krešėjimo faktorių. Situacijos, kai pacientas dėl šios priežasties turi būti hospitalizuotas, yra labai retos. Bėda tiems pacientams, kurie turi antikoaguliantą. Šis antikūnas lemia tai, kad įprasto kraujo krešėjimo faktoriaus nepakanka, kad būtų užtikrinta tinkama apsauga. Ir jei tiems pacientams jų gyvenamojoje vietoje nėra hematologinės konsultacijos ir suteikiama daugiau galimybių naudotis vaistais, jie turėtų likti ligoninėje stebėjimui.

Ar hemofilija sergantys žmonės turi silpnesnius dantis?

Aš nematau tokių santykių. Deja, dėl higieniško aplaidumo jiems dažniau kyla problemų nei sveikiems pacientams. Taip yra todėl, kad hemofilija sergantys žmonės kartais nepaiso burnos higienos, bijodami kraujavimo iš dantenų. To pasekmė yra apnašų atsiradimas aplink dantų kaklus, kurių buvimas sukelia dantenų uždegimą, o valant kraujuoja. Yra užburto rato efektas. Norėdami to išvengti, dažnai, kruopščiai ir sistemingai valykite dantis. Žinoma, rekomenduojamas minkštas šepetys ir neagresyvi pasta.

Nepaisant ligos, jūs baigėte mokslus, ėmėtės darbo ir dirbate normaliai ...

Taip. Tačiau kai buvau priimta į koledžą, po kurio laiko išgirdau: „Jei būtume atidžiai perskaitę jūsų pateiktus dokumentus ir pastebėję, kad sergate hemofilija, nebūtume jūsų priėmę ...“. Tai buvo laikai. Aš užsiimu šia profesija 33 metus ir liga manęs niekada netrikdė. Nepaisant sunkios hemoraginės diatezės, rūpinuosi ir savo fiziniu pasirengimu. Dėl to stengiuosi veikti ir dirbti kaip sveikas žmogus.

Šaltinis: Medicinaria, 3-asis leidimas, „Hemofilija - reta kraujo liga“, 2015 m. Birželio mėn. Organizatorius: „Žurnalistų sveikata“ asociacija.