Apibrėžimas
Tarpkranijinė hipertenzija, vadinama HTIC, yra reta patologija. Tai reiškia, kad padidėja įtampa kaukolės viduje. Kaukolės ertmė susideda iš trijų elementų: smegenų audinio, smegenų skysčio, kuris mauna šį audinį, ir kraujagyslių, tiekiančių audinių ląsteles. Kaukolės ertmė dėl kaulų struktūros yra neišsemiama, jei vienas iš šių trijų skyrių mato, kad jo tūris padidėjo, o jei kiti elementai nemažina jo tūrio, įtampa didėja. Taigi intrakranijinė hipertenzija gali pasireikšti smegenų naviko, antrinės hematomos, atsirandančios dėl užsikimšimo, padidėjus cerebrospinalinio skysčio kiekiui arba esant smegenų trombozei, kuri neleis kraujui evakuotis.
Simptomai
Intrakranialinei hipertenzijai būdingi:
- galvos skausmai, ypač ryte ir kurie padidina gulėjimą;
- pykinimas ar vėmimas, dažnai apibūdinamas kaip „išgelbėtas“;
- regėjimo sutrikimai, tokie kaip neryškus matymas, dvigubas regėjimas, kartais;
- sąmonės sutrikimai, kurie gali išsivystyti į komą.
Diagnozė
Norint diagnozuoti tarpkranijinę hipertenziją, svarbu atlikti išsamų tyrimą tuo pačiu metu klinikinį ir, svarbiausia, neurorradiologinį. KT skenavimas yra pirmasis atliekamas tyrimas, o tada gali būti atliekamas MRT, kad būtų galima geriau vizualizuoti pažeidimus. Smegenų magnetinio rezonanso angiografija taip pat gali būti atliekama stebint veninius sinusus ir galimą smegenų trombozę. Kartais rekomenduojama atlikti akių dugno apžiūrą.
Gydymas
Intrakranialinei hipertenzijai reikalingas skubus gydymas, kuris atliekamas atsižvelgiant į klinikinių simptomų progresavimą ir tyrimo rezultatus. Jei simptomai greitai susiformuoja, skubiai atlikus operaciją išoriniam skilvelio šuntui sumažinti sumažėja spaudimas smegenų struktūroms, kurios gali būti atsakingos už negrįžtamus pažeidimus. Po šio kreipimosi ar kitais mažiau nerimą keliančiais ar skubiais atvejais priežastis bus laikoma prioritetu, ir tai dažnai sumažins tarpkranijinę hipertenziją. Naviko atveju galima atlikti biopsiją, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir pasiūlyti tinkamą gydymą. Smegenų venų trombozės atvejais skiriami antikoaguliantai.
