Kardiologija: šiuolaikiniai ŠIRDIES LIGŲ gydymo metodai

Kardiologijos srityje pasiekta pažanga yra nuostabi. Širdies transplantacija, kuri buvo sensacija prieš 40 metų, dabar yra tiesiog vienas širdies ligų gydymo būdas. Ką dar pacientams siūlo šiuolaikinė kardiologija? Angioplastika, aplinkkeliai, stentai (arterijų balionavimas), apnašų pašalinimas lazeriu yra procedūros, leidžiančios gydytojams sėkmingai kovoti su ateroskleroze.

Kardiologija yra medicinos šaka, kurioje aiškiai matoma, kaip šiuolaikiniai gydymo metodai tampa standartu. Paimkime, pavyzdžiui, statinus - jie žinomi jau dvidešimt metų, tačiau vis tiek yra nepaprastai vertingas vaistas širdies ligoms gydyti. Jų vartojimas prailgina gyvenimą ir pagerina jo kokybę žmonėms, sergantiems koronarine širdies liga, ateroskleroze, taip pat tiems, kuriems yra dideli rizikos veiksniai susirgti širdies ligomis, įskaitant diabetą. Šiandien, atlikus daugybę klinikinių tyrimų, žinoma, kad statinai apsaugo nuo širdies priepuolio, insulto ir mažina blogojo MTL cholesterolio kiekį. Šie vaistai turi teigiamą poveikį trombocitams, t. Y. Trombocitams, atsakingiems už jo krešėjimą. Statinai neleidžia šioms plokštelėms sulipti, todėl neleidžia arterijoms užsikimšti krešuliu. Kitas šių vaistų pranašumas yra tai, kad jie geriau veikia kraujagysles išklojančias endotelio ląsteles. Todėl indai yra lankstesni ir gali laisviau susitraukti ir atsipalaiduoti. Po širdies operacijos vartojami statinai neleidžia kraujagyslėms vėl užsidaryti, todėl daro šią terapiją efektyvesnę. Jų vartojimas yra labai svarbus žmonėms, turintiems daug blogojo cholesterolio, nes jis sustabdo aterosklerozės progresavimą.

Širdies ligų gydymo metodai: angioplastika

Pažengusia ateroskleroze ne visada galima įveikti vaistus. Tada invazinė kardiologija ateina į mūsų širdies pagalbą. Arterijų stumdymas, kaip tai pacientai vadina angioplastika, atliekamas gydant vainikinių arterijų ligas, ūminį miokardo infarktą arba anksčiau implantuotų apvažiavimų atveju. Per mažą kirkšnies (arba rečiau - dilbio) arterijos punkciją gydytojas į arteriją įveda specialų kreiptuvą ir kateterį su balionu. Kai balionas yra vainikinės arterijos stenozėje, jis pumpuojamas. Padidindamas jo tūrį, jis spaudžia plokštelę į arterijos sienelę ir grąžina jos praeinamumą. Esant dideliems ateroskleroziniams pažeidimams, vien baliono nepakanka arterijai atidaryti. Tada reikia specialių pastolių, t. Y. Stento.

Stentas - širdies ligų gydymo metodas

Stentas yra labai plonas vamzdelis, pagamintas iš plonos akies, kuris, įkišus į indą, išsiplečia ir yra atrama silpnoms indo sienoms. Stentai dedami daugiausia dėl to, kad indų, išvalytų nuo cholesterolio nuosėdų, sienos yra blankios - jos gali iškart ar po kurio laiko sugriūti ir vėl blokuoti kraujo tekėjimą. Tačiau yra ir kita priežastis - po kurio laiko cholesterolis vėl kaupiasi ant sienų, o stentas gali to išvengti. Arterijos ginklavimas stentais vyksta kontroliuojant rentgeno aparatą, kad jie eitų tik į reikiamą vietą. Medikų patirtis rodo, kad arterijos balionavimo metu atsiranda plokštelės atsiskyrimas ar plyšimas (apie 20% atvejų). Tai palanku restenozei, t.y. pasikartojantis arterijų peraugimas. Norėdami to išvengti, šiais laikais vis dažniau įterpiami stentai, padengti vaistais, kurie atitolina aterosklerozinių apnašų augimą. Pastarųjų metų hitas yra pastoliai, padengti goretex (turime striukes ir batus iš šio pluošto). Paprastai jie naudojami aortos aneurizmai gydyti, norint pakeisti pažeistą kraujagyslės sienelę.

Apvažiavimai ar nauji tiltai

Jei arterijos yra visiškai apaugusios, jos ne visada gali būti atkurtos, kad veiktų balionais ar stentais. Tada priimamas sprendimas užmegzti naujus ryšius, kuriais tekės kraujas. Tai vadinama Koronarinis aplinkkelis arba aplinkkelis. Procedūra atliekama anestezijos būdu. Pirma, kardiologai paima sveiką kraujagyslę (dažniausiai iš kojos venos). Tada, atidarius krūtinę, implantuojama vena. Vienas galas implantuojamas virš vainikinės arterijos obstrukcijos, o kitas galas yra žemiau, tai yra tarp aortos ir vainikinės kraujagyslės, kuri krauju paskirsto visą širdį. Kad operacija vyktų sklandžiai, procedūros metu pacientas yra prijungtas prie prietaiso, vadinamo širdies ir plaučių aparatu (tai vadinama ekstrakorporine cirkuliacija) ir širdis nustoja veikti. Po procedūros kraujas gali tekėti per naują, sveiką veną ar arteriją, aplenkdamas aterosklerozės pažeistą fragmentą. Būna, kad vienos operacijos metu padaromos kelios tokios platformos. Nauji ryšiai yra tokie pat pažeidžiami aterosklerozės, kaip ir kiti. Todėl be palaikomojo gydymo, mitybos pokyčių ir fizinio aktyvumo pokyčių situacija gali pasikartoti. taip pat galima apeiti arterijas neatidarant krūtinės. Tokios operacijos metu širdies chirurgas daro nedidelį pjūvį krūtinėje, per kurį gali patekti į priekinę širdies sieną, kuri nuolat dirba.

Aterosklerozinės plokštelės pašalinimas lazeriu

Aterosklerozinės plokštelės pašalinimas lazeriu naudojamas labai retai. Tai vis dar yra eksperimentinis būdas atsikratyti aterosklerozinių nuosėdų. Tokios angioplastikos metu gydytojas specialų kateterį įkiša į šlaunies arteriją, o paskui į vainikinę arteriją. pasiekęs ligotą plotą, jis paleidžia lazerio spindulį iš specialaus kateterio antgalio. Dažniau lazeris naudojamas ekstremaliam širdies nepakankamumui gydyti - jis naudojamas kraujo tekėjimo kanalams gaminti iš širdies skilvelio pusės.

Kardiologija: ateities terapija

Kardiologai yra bejėgiai, kai yra pažeisti visi indai ir negalima apeiti nė vienos venos. Tokios situacijos paskatino mokslininkus imtis rizikingos rizikos - laboratorijoje auginti naujus indus.Užduotis vykdė Duke universiteto medicinos centro mokslininkai. Iš savaime suyrančio polimero dribsnių jie pastatė vamzdžio formos pastolius. Jie padėjo iš paciento venos paimtas ląsteles ant paviršiaus ir panardino į maistinę medžiagą.Po septynių savaičių ląstelės padaugėjo ir naujoji vena buvo paruošta. Indų auginimas vis dar yra eksperimentas, tačiau ligoniams tai suteikia naujos vilties. tai, kad indai yra pagaminti iš paciento paimtų ląstelių, rodo, kad organizmas jų neatstums. Darbas su šia technika vyksta nuolat, tačiau turime palaukti, kol ją pritaikysime. Panašiai yra ir su plazmidėmis, kurias į širdį suleido Lenkijos mokslininkai. Tai maži DNR gabalėliai, kurių užduotis yra atkurti atmintyje esančių raumeninių kraujagyslių endotelį. Jie buvo suleisti į labiausiai išeminę širdies dalį. praėjus kelioms dienoms po procedūros paaiškėjo, kad širdis aprūpina kraują žymiai geriau ir veikia efektyviau.

mėnesinis „Zdrowie“