Kontroliuojama glikemija yra pagrindinis diabeto gydymo tikslas ir tuo pačiu būdas diabetikui gyventi ilgai ir sveikai be rimtų organų komplikacijų. Bet kaip pasirūpinti gera glikemijos kontrole? Kokius tyrimų rezultatus turėtų turėti diabetikas?
Turinys
- Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė - kada ir kaip matuoti cukrų
- Glikemijos kontrolė - glikuotas hemoglobinas HbA1c
- Rekomenduojamas gliukozės kiekio kraujyje tyrimų dažnis
- Diabeto kompensavimo kriterijai
Glikemijos (t. Y. Gliukozės kiekio kraujyje) kontrolė yra diabeto gydymo pagrindas, nes ir per didelis gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija), ir per mažas (hipoglikemija) gali sukelti rimtų pasekmių organizmui. Tačiau cukrinio diabeto kontrolė priklauso ne tik nuo gliukozės koncentracijos, bet ir nuo lipidų lygio, kraujospūdžio ir teisingo kūno svorio.
Visi šie parametrai yra glaudžiai susiję tarpusavyje - diabetu sergantys pacientai, kurie pradeda tinkamai maitintis, reguliariai tikrina cukrų ir tuo pačiu rūpinasi fizine veikla, netrukus pastebi, kad jų glikemija ir kraujospūdis gerėja, o cholesterolis ir trigliceridai artėja prie normalaus lygio. .
Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė - kada ir kaip matuoti cukrų
Norint kontroliuoti gliukozės kiekį, pirmiausia reikia ją sistemingai kontroliuoti ir tinkamai reaguoti į bet kokius svyravimus. Žinoma, tai nėra paprasta, be to, tai priklauso nuo daugelio veiksnių - pavyzdžiui, nuo diabeto gydymo metodo, t. Y. Ar pacientas vartoja geriamuosius vaistus nuo diabeto, ar insuliną, vartojamą daugkartinių injekcijų ar nuolatinės poodinės infuzijos pavidalu, ar pacientas laikosi tik dietos.
Be to, turite atsižvelgti į tai, kad fiziologiškai gliukozės koncentracija yra didesnė ryte, po pietų ji mažėja, o pvz., Stresas periodiškai didina cukraus kiekį, o infekcijos - visą parą.
Todėl diabetikas turėtų turėti daug žinių apie savo ligą ir apie tai, kaip elgtis tam tikrose situacijose, taip pat nepamiršti reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Pastarasis siejamas su varginančiu pirštų pirštelėjimu, norint surinkti kraujo mėginį ir ištirti jį gliukometru. Laikui bėgant vis dar pradurtos pagalvėlės sukietėja ir tampa keratinizuojamos, todėl kai kurie žmonės nustoja tikrinti save taip dažnai, kaip turėtų. Norint nepamiršti šio svarbaus tyrimo, verta naudoti specialius drėkinamuosius ir aliejinius kremus, kurie maitina ir atstato rankų odą.
Taip pat skaitykite: Diabetiniai gliukozės šuoliai. Dieta siekiant išvengti diabeto - taisyklės, meniu. Paslėptas diabetas yra pavojingas. Kaip tai atpažinti?Glikemijos kontrolė - glikuotas hemoglobinas HbA1c
Kitas glikemijos kontrolės metodas yra glikuoto hemoglobino HbA1c procentinės dalies tyrimas. Jis atliekamas kartą per tris mėnesius pacientams, kurie dar nepasiekė glikemijos kontrolės, ir kartą per metus pacientams, kurių ligos eiga stabili.
Šis tyrimas rodo vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius tris mėnesius, kai maždaug 50 proc. HbA1c kraujyje susidaro paskutinį mėnesį.
Šio tyrimo dėka mes taip pat galime sužinoti, ar gliukozės perteklius pažeidė audinius, kraujagysles ar nervus, ir jei taip, kiek.
Tačiau reikia atsiminti, kad glikuoto hemoglobino procentinė dalis yra vidutinė vertė. Gali būti atvejų, kai pacientas, kurio gliukozės kiekis kraujyje yra mažas, o po to - reaktyvūs gliukozės kiekio kraujyje padidėjimai, turės tą pačią HbA1c vertę kaip ir tas, kurio gliukozės kiekis kraujyje yra stabilus.Todėl HbA1c testas neturėtų būti laikomas kasdienio cukraus matavimo pirštu alternatyva, bet abu.
Rekomenduojamas gliukozės kiekio kraujyje tyrimų dažnis
| Diabeto gydymo būdas | Gliukozės kiekio kraujyje matavimo dažnis vykdydamas savikontrolę |
| Daugkartinis (t. Y. Mažiausiai 3 kartus per dieną) insulino injekcijos. Intensyvus funkcinė insulino terapija, neatsižvelgiant į diabeto tipą | Daugkartinis (t. Y. Mažiausiai 4 kartus per dieną) matavimai dienos metu, kaip sutarta gydymo principai ir paciento poreikiai |
| Pacientai, gydomi tik dieta | Sutrumpintas gliukozės kiekis kraujyje kartą per mėnesį (nevalgius ir 2 valandas po pagrindinių valgių) ir kartą per savaitę skirtingu paros metu |
| Gerti vaistų nuo diabeto ir (arba) GLP analogai | Sutrumpintas gliukozės kiekis kraujyje kartą per savaitę (nevalgius ir po pagrindinių valgymų), 1 egzaminas kiekvieną dieną skirtingu paros metu |
| Pacientai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu gydomi pastoviomis dozėmis insulino | 1-2 gliukozės kiekio kraujyje matavimai kasdien, papildomai sutrumpinamas kartą per savaitę glikemijos pobūdis (nevalgius ir nevalgius) pagrindiniai valgiai) ir kartą mėnuo - paros glikemijos profilis |
| Visi serga | Ad hoc matavimai situacijoje negalavimas, staigus sveikatos pablogėjimas e.t.c. |
Šaltinis: Lenkijos diabeto draugija
Rekomenduojamas straipsnis:
ASH GLYCEMIA - standartai. Normali glikemija po valgioDiabeto kompensavimo kriterijai
Diabeto gydymo tikslas yra gauti norimą gliukozės kiekį kraujyje, kraujospūdį, lipidų pobūdį ir kūno svorį. Jie yra:
Angliavandenių apykaitos balansavimo tikslai:
- HbA1c ≤ 7,0% daugumai pacientų
- HbA1c ≤ 6,5% sergant 1 tipo cukriniu diabetu, trumpalaikiu 2 tipo cukriniu diabetu ir vaikams bei paaugliams, neatsižvelgiant į ligos tipą
- HbA1c ≤ 8,0% vyresnio amžiaus ir (arba) diabetu sergantiems pacientams, kuriems yra makroangiopatijos komplikacijų (buvęs miokardo infarktas, insultas) ir (arba) daugybė gretutinių ligų
- HbA1c <6,5% nėštumą planuojančioms moterims, <6,0% antrą ir trečią nėštumo trimestrą, jei tai nėra susiję su didesniu hipoglikemijos dažniu
Kadangi staigus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas gali sukelti hipoglikemijos epizodus, aukščiau nurodytą lygį reikia pasiekti palaipsniui, o gydymo intensyvumas kiekvienu atveju turi būti pritaikytas prie paciento būklės ir organizmo galimybių.
Lipidų pusiausvyros tikslai:
- MTL cholesterolis: <70 mg / dl (<1,9 mmol / l) arba sumažėjimas mažiausiai 50%, jei pradinis MTL-C lygis buvo 70-135 mg / dl (1,9-3, 5 mmol / l) žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kuriems yra labai didelė širdies ir kraujagyslių rizika
- MTL-C <100 mg / dl (2,6 mmol / l) arba sumažėjimas mažiausiai 50%, jei pradinis MTL-C buvo 100-200 mg / dl (2,6-5,2 mmol) / l) žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kuriems yra didelė širdies ir kraujagyslių sistemos rizika
- MTL-C koncentracija <115 mg / dl (3,0 mmol / l) žmonėms, turintiems mažą ir vidutinę kardiovaskulinę riziką (<40 metų žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu be lėtinių komplikacijų ir kitų širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių)
- „ne DTL“ cholesterolis <100 mg / dl (2,6 mmol / l) žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kuriems yra labai didelė širdies ir kraujagyslių rizika
- ne DTL cholesterolis <130 mg / dl (3,4 mmol / l) žmonėms, sergantiems didelės rizikos diabetu
- „ne DTL“ cholesterolis <145 mg / dl (3,7 mmol / l) žmonėms, jaunesniems nei 40 m. sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu be kraujagyslių komplikacijų ir kitų širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių
- DTL cholesterolio koncentracija:> 40 mg / dl (> 1,0 mmol / l)
- trigliceridų koncentracija: <150 mg / dl (<1,7 mmol / l)
Kraujospūdžio išlyginimo tikslai:
- sistolinis kraujospūdis: <140 mm Hg
- diastolinis kraujospūdis: <90 mm Hg
Kraujospūdis <130/80 mm Hg bandomas diabetikams, sergantiems naujai diagnozuota hipertenzija ir be organų komplikacijų. Tačiau visada, kai žemas slėgis blogai toleruojamas, siekiama gauti vertes, artimiausias pamatinėms vertėms, kurias pacientas gerai toleruoja.
Šaltinis: Lenkijos diabeto draugija
Rekomenduojamas straipsnis:
Diabeto komplikacijos: ankstyvos (ūminės) ir vėlyvos (lėtinės)
