Glaukomos gydymas nėščioms moterims ir krūtimi maitinančioms motinoms

Glaukomos gydymas nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims skiriasi nuo kitų suaugusių pacientų gydymo. Viskas todėl, kad dauguma glaukomos gydymui naudojamų preparatų priklauso vaistų, galinčių pakenkti vaisiui, grupei. Patikrinkite, koks yra glaukomos gydymas nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms.

Tyrimai rodo, kad nėštumo metu atsiranda įvairių rūšių hormoninių pokyčių, kurie gali paveikti akispūdį ir sumažinti jo lygį. Po gimimo slėgio sumažėjimas akyse gali išlikti ilgą laiką. Tačiau dažnai moterims, kurioms anksčiau buvo diagnozuota ir gydyta glaukoma, šio hormoninio kraujospūdžio sumažėjimo nepakanka, kad būtų išvengta ligos progresavimo, todėl reikalingas farmakologinis gydymas.

Taip pat skaitykite: Ūminis glaukomos priepuolis: priežastys, simptomai, gydymas Nauji akių ligų gydymo būdai. Pokalbis su prof. Jerzy Szafliko glaukomos operacija. Kada taikoma glaukomos operacija?

Glaukomos vaistai gali pakenkti vaisiui

Dauguma glaukomos gydymui naudojamų preparatų priklauso vaistų, galinčių pakenkti vaisiui, grupei, todėl nėščių moterų gydymas yra labai didelė problema ir diskusijos šia tema vyksta nuolat. Dėl glaukomos gydomas pacientas visada turėtų informuoti gydytoją apie planuojamą ar esamą nėštumą, nes tolesnis vaistų vartojimas, ypač pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais, gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi. Farmakologinio gydymo naudojimas nėštumo metu turi būti svarstomas individualiai ir taikomas tik tada, kai nauda yra didesnė už riziką, t. Y. Jei gydymas nebus tęsiamas, motina gali prarasti regėjimą. Be to, pacientui turi būti nurodyta, kaip lašinti vaistą, kad jie nepatektų į nosį, iš kur jie lengvai absorbuojami į kraują ir per placentą gali pasiekti besivystantį vaisių.

Glaukoma - kas ji pasireiškia?

Nėščių moterų glaukomos gydymas

Dėl saugaus vartojimo nėštumo metu vaistai buvo suskirstyti į penkias grupes: A, B, C, D ir X, kur A grupė yra vaistai, kuriems nebuvo padaryta žala vaisiui, ir X grupė yra vaistai, kurių vartojimas yra būtinas. nėščioms moterims vartoti draudžiama. Narkotikų tyrimai atliekami su gyvūnais, todėl apie jų realų poveikį žmogaus organizmui nežinome daug (dėl akivaizdžių priežasčių žmogaus tyrimai neatliekami).

Antiglaukomos vaistai skirstomi į B ir C. grupes. Brimonidinas priklauso B grupei. Tyrimai su gyvūnais neparodė jokio neigiamo B grupės vaistų poveikio vaisiui. Nors brimonidinas pripažintas saugiu, pastebimas jo neigiamas poveikis centrinei nervų sistemai. Jis turi galimybę prasiskverbti per placentą ir, kadangi trūksta tyrimų su žmonėmis, negalima visiškai atmesti jo žalingo poveikio.

Kiti vaistai nuo glaukomos priklauso C grupei, todėl negalima atmesti jų teratogeninio poveikio. Svarstomas beta adrenoblokatorių vartojimas minimaliomis dozėmis. Nėštumo metu negalima vartoti vaistų iš prostaglandinų grupės, parasimpatomimetikų ir karboanhidrazės inhibitorių, nes jie teoriškai sukelia kūdikio defektus.

Panašu, kad dėl galimo vaisiaus pažeidimo gydymas lazeriu yra geresnis. Dažniausia procedūra yra lazerinė trabekuloplastika, kuri, atrodo, yra visiškai saugi, nors ir per daug nesumažina akispūdžio ir paprastai nėra efektyvi plėtojant trabekulinį kampą, kurį kartais galima rasti jauniems nėščioms pacientėms.

Jei gydymas neveiksmingas, gali būti svarstomas ciliarinio kūno sunaikinimas lazeriu arba operacija.

Glaukomos gydymas žindyvėms

Specialios procedūros taip pat taikomos glaukoma sergantiems pacientams, kurie maitina krūtimi. Daugelis vaistų patenka į motinos pieną ir gali sukelti šalutinį poveikį kūdikiams ir netgi pakenkti jų normaliam vystymuisi. Verta žinoti, kad karboanhidrazės inhibitoriai ir beta receptorių blokatoriai laikomi saugiausiais. Tačiau rekomenduojama atlikti lazerio procedūrą, kuri suteikia galimybę sumažinti akispūdį ir sumažinti glaukomos progresavimo riziką.

Verta žinoti

Dėl sunkumų taikant efektyvų gydymą nėščioms ir maitinančioms krūtimi pacientams rekomenduojama dažniau tikrintis oftalmologinius tyrimus atliekant akispūdį ir išsamiai įvertinti regos nervo diską ir regėjimo lauko pokyčių pažangą. Neįvertinęs pažeidimų progresavimo, gydytojas negali būti tikras, ar taikomas gydymas yra efektyvus ir ar nutraukus gydymą nėštumo metu regos nervas nesunaikinamas.

Apie autorę Barbara Polaczek-Krupa, medicinos mokslų daktarė, akių ligų specialistė, Oftalmologijos centras Targowa 2, Varšuva

Barbara Polaczek-Krupa, daktarė, T2 centro iniciatorė ir įkūrėja. Ji specializuojasi šiuolaikinės glaukomos diagnostikos ir gydymo srityje - tai buvo ir jos daktaro disertacijos, apgintos pagyrimu 2010 m.

Gydytoja med. Polaczek-Krupa patirties kaupia 22 metus, nes pradėjo dirbti Varšuvos CMKP oftalmologijos klinikoje, su kuria ji buvo susijusi 1994-2014 m. Per šį laikotarpį ji įgijo du oftalmologijos specializacijos laipsnius ir medicinos mokslų daktaro vardą.

2002–2016 m. Ji dirbo Varšuvos Glaukomos ir akių ligų institute, kur įgijo žinių ir medicinos patirties konsultuodama pacientus iš visos Lenkijos ir užsienio.

Daugelį metų, bendradarbiaudamas su antrosios pakopos medicinos medicinos centru, jis dėstė gydytojų kursų ir mokymo kursų, kurių specializacija - oftalmologija ir pirminė sveikatos priežiūra, dėstytojas.

Jis yra daugelio publikacijų mokslo žurnaluose autorius arba bendraautorius. Lenkijos oftalmologijos draugijos (PTO) ir Europos glaukomos draugijos (EGS) narys.

Rekomenduojamas straipsnis:

Normalaus slėgio glaukoma: priežastys, simptomai, gydymas

Glaukoma - glaukomos gydymas

Glaukoma gydoma įvairiais metodais - jų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo - nuo mažiausiai invazinių - lašų - iki operacijos. Koks yra geriausias glaukomos gydymas? Kada naudojame neoperacinį gydymą ir kada būtina operuoti? Mūsų ekspertas prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinikinės ligoninės oftalmologijos skyriaus vedėja W. Orłowski Varšuvoje.

Glaukoma - glaukomos gydymas

Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.

Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.

Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.