Šizofrenijos gydymas nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams

Gydant šizofreniją nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat gydant vaikų šizofreniją, gali kilti ypatingų sunkumų, todėl kiekvieną kartą reikia daug žinių ir atsižvelgti į jos teikiamą naudą ir nuostolius. Reikėtų prisiminti, kad šizofrenijos gydymas yra svarbus, nes jo dėka galima išlaisvinti pacientą nuo patiriamų psichozės simptomų, bet taip pat pagerinti jo funkcionavimą kasdieniame gyvenime. Kokie yra bendrieji nėštumo metu gydomos šizofrenijos principai? Ar tai saugu? O kaip turėtų atrodyti vaikų, sergančių šizofrenija, gydymas?

Nėščių moterų šizofrenijos gydymas
Šizofrenijos gydymas žindančioms moterims
Šizofrenijos gydymas vaikams ir paaugliams
Šizofrenijos gydymas nėštumo metu ir vaikams: psichoterapijos vaidmuo

Šizofrenijos gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikų šizofrenija, reikalauja ypatingo dėmesio. Apskritai šizofrenijos gydymas yra gana sudėtingas aspektas ir dažnai susijęs su įvairiomis problemomis, kai kurioms specifinėms pacientų grupėms šio lėtinio psichikos sutrikimo gydymas yra susijęs su papildomais sunkumais. Tokios šizofrenija sergančių pacientų grupės yra nėščiosios ir vaikai.

Nėščių moterų šizofrenijos gydymas

Pacientai, kuriems diagnozuota šizofrenija, kaip moterys, kurios neserga šia psichine liga, gali tiesiog norėti turėti vaikų. Tačiau moterų, kenčiančių nuo šizofrenijos, atveju taip pat pažymima, kad šioje grupėje neplanuota vaiko samprata įvyksta dažniau nei sveikiems žmonėms.

Šizofrenijos kamuojama mama turi galimybę pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką, tačiau nėštumo metu gydant šizofreniją kyla daug įvairių dilemų ir sunkumų.

Nėštumas yra laikotarpis, kai būsimoms motinoms įvairūs vaistai skiriami tik prireikus.

Gydytojai, kurie nėščioms moterims rekomenduoja bet kokį farmakologinį gydymą, labai kruopščiai pasirenka terapiją - juk jie turi atsižvelgti į galimą riziką vaisiui, susijusį su motinos vartojamais vaistais.

Kalbant apie pagrindinius vaistus, vartojamus gydant šizofreniją, - antipsichotikus, - nė vienas iš jų nepriklauso FDA A kategorijai, t. Y. Tiems, kuriuose yra vaistų, kurių rizika neigiamai paveikti besivystantį vaiką yra mažiausia.

Nėščioms šizofrenija sergantiems pacientams gydymas priklauso, inter alia, nuo atsižvelgiant į jų dabartinę psichinę būseną, taip pat į ligos eigą - šizofrenijos gydymas nėštumo metu yra skirtingas pacientui, daugelį metų kovojusiam su šia liga, ir skirtingai nustatant naują psichozinių sutrikimų diagnozę.

Esant situacijai, kai moters šizofrenija gydoma daugelį metų, o paciento psichinė būklė normalizuojasi, galima svarstyti net apie visišką vaistų vartojimo nutraukimą. Tačiau čia reikia aiškiai pabrėžti, kad tokioje situacijoje visada yra rizika, kad psichozės simptomai pasikartos.

Dėl šios priežasties reikėtų išanalizuoti visus farmakoterapijos nutraukimo privalumus (pvz., Vaisiaus pažeidimo rizikos pašalinimą), taip pat su tuo susijusią riziką (šizofrenijos simptomų pasikartojimas gali netgi sukelti faktą, kad motina nepaiso tiek savęs, tiek nėštumo metu. vizitai pas ginekologą).

Esant tokiai situacijai, kai šizofrenijos simptomai pacientui pirmą kartą pasireiškia tik nėštumo metu, taip pat reikia atidžiai apsvarstyti, kokį gydymą tokiam pacientui pasiūlyti.

Reikėtų išanalizuoti, ar būtų galima pagerinti paciento psichinę būseną taikant kitokius šizofrenijos gydymo metodus nei farmakoterapija (čia pirmiausia kalbama apie psichoterapinę sąveiką).

Dėl šizofrenijos pasikartojimo rizikos kai kurie specialistai mano, kad nėščios moterys vis tiek turėtų vartoti antipsichozinius vaistus. Tačiau ši terapija turėtų būti atliekama laikantis tam tikrų prielaidų:

pirmąjį nėštumo trimestrą - jei yra tokia galimybė (pvz., esant mažam psichozinių simptomų intensyvumui), apskritai reikėtų vengti vartoti antipsichozinius vaistus
pacientams, kurie prieš nėštumą vartojo lėtinius neuroleptikus, vaistų dozę reikia pakoreguoti iki mažiausios, kuri bus veiksminga
Antipsichoziniai vaistai nėštumo metu turėtų būti vartojami dalimis, depo preparatai nerekomenduojami (ilgalaikio atpalaidavimo vaistai leidžia sumažinti vaistų vartojimo dažnumą, tačiau nėra greito jų dozių keitimo galimybės, todėl nėštumo metu jų vartoti negalima. naudoti)
pacientas turėtų būti nuolat prižiūrimas psichiatro - nėštumo metu įvyksta įvairių pokyčių (pvz., pasikeičia kūno svoris arba pasikeičia medžiagų apykaitos greitis), dėl kurių gali tekti keisti vaistų dozes.
pogimdyminiu laikotarpiu reikia atidžiai stebėti paciento būklę - dėl gana didelės psichozės pasikartojimo rizikos po gimdymo gali prireikti didinti psichotropinių vaistų dozę iškart po gimdymo.

Šizofrenijos gydymas žindančioms moterims

Problemos gydant šizofreniją nėštumo metu taip pat atsiranda ją išsprendus. Čia kalbame apie antipsichozinius vaistus vartojančių moterų žindymą, taip pat apie ypatingos priežiūros poreikį naujagimiui, kurio motina nėštumo metu vartojo neuroleptikus.

Šios medžiagos įvairiu laipsniu vis dėlto patenka į motinos pieną. Dėl šios priežasties būtina kreiptis į gydytoją, ar bus įmanoma natūraliai maitinti krūtimi naudojant neuroleptikus.

Tai labai priklauso nuo to, kokį konkretų antipsichozinį vaistą moteris vartoja - kai kuriais atvejais žindymas bus labai nerekomenduojamas, o kitais atvejais gali paaiškėti, kad vaikas gali būti maitinamas krūtimi, tačiau tada reikės jį labai atidžiai stebėti. būklė (pavyzdžiui, jūsų kūdikis nėra labai mieguistas).

Nėštumo metu, kai motinos vartojo antipsichozinius vaistus, naujagimiai reikalauja budrumo.

Taip yra dėl to, kad nėščios moters neuroleptikų vartojimo pasekmė gali būti įvairios problemos, tarp kurių yra, pavyzdžiui:

žindymo reflekso sutrikimai
padidėjęs ašarojimas
padidėjusi raumenų įtampa
kvėpavimo sutrikimai

Literatūroje taip pat galite rasti informacijos, kad motinos nėštumo metu vartojančių neuroleptikus rezultatas yra mažas vaiko gimimo svoris.

Šizofrenijos gydymas vaikams ir paaugliams

Šizofrenija yra lėtinė liga, kurią dažnai reikia gydyti daugelį metų. Šis vienetas, nors ir daug rečiau nei suaugus, gali prasidėti ir ankstyvaisiais gyvenimo metais.

Vaikų šizofrenija siejama su įvairiomis problemomis - jos susijusios, pavyzdžiui, su švietimo aspektais ir sergančio vaiko santykiais su kitais žmonėmis, tačiau šios problemos siejamos ir su vaikų šizofrenijos gydymu.

Apskritai šizofrenijos gydymas jaunesnio amžiaus pacientams nesiskiria nuo suaugusiųjų gydymo - pagrindinis šizofrenijos gydymas vaikams ir paaugliams yra antipsichozinių vaistų vartojimas.

Tačiau farmakoterapija paprastai reikalinga labai ilgai, todėl pacientams padidėja neuroleptikų šalutinio poveikio rizika.

Tai gali būti, pavyzdžiui, svorio padidėjimas ar angliavandenių sutrikimai, bet taip pat kardiologinės problemos (pvz., Aritmijos) arba reikšmingas vienos iš baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas (būklė vadinama granulocitopenija).

Ilgalaikė terapija antipsichoziniais vaistais taip pat padidina ekstrapiramidinių simptomų riziką - pavyzdžiai: neramumas, per didelis raumenų sustingimas ar nekontroliuojamų raumenų susitraukimų atsiradimas.

Dėl minėtos rizikos vaikams, gydomiems šizofrenija, reikia reguliariai lankytis ne tik pas psichiatrus, bet ir pas pediatrus - reikalingi reguliarūs kraujo tyrimai.

Tačiau prieš pradedant gydyti vaiko šizofreniją, specialistas pirmiausia atidžiai išanalizuoja, kurį specifinį vaistą nuo psichozės pacientui rekomenduoti - svarbu pasirinkti priemonę, kuri pacientui bus saugiausia (pavyzdžiui, nutukusiam vaikui nebus paskirtas neuroleptikas, dėl kurio gali padidėti svoris). .

Šizofrenijos gydymas nėštumo metu ir vaikams: psichoterapijos vaidmuo

Kaip farmakoterapija šizofrenijai gali sukelti įvairių problemų, tas pats pasakytina ir apie psichoterapiją.Štai kodėl didelis nėščiųjų ar vaikų šizofrenijos gydymo aspektas yra nukreiptas į psichoterapines intervencijas.

Tokios priemonės nepakenks besivystančiam vaisiui gimdoje, jos nesukels medžiagų apykaitos sutrikimų ir tuo pačiu gali žymiai pagerinti psichinę šizofrenija sergančio žmogaus būklę.

Jis taip pat skaitys: