Šlapimo litiazė ir chirurgija: Perkutaninė nefrostolitotomija

Nefritinių kolikų gydymas palengvina nukentėjusius žmones ir daugeliu atvejų leidžia evakuoti vieną ar kelis šlapimo akmenis, atsakingus už šlapimo litiazę. Tačiau būtina kartais pagalvoti apie chirurginę intervenciją, ypač kai akmenys yra per daug birūs.

Žemiau paaiškiname, kas yra poodinė nefrostolitotomija (arba nefrolitotomija).

Apibrėžimas

Poodinė nefrostolitotomija yra chirurginė technika, siūloma žmonėms, turintiems didelių gabaritų ir šlapimo takų akmenis, kurių matmenys yra daugiau nei 2 cm.

Aprašymas

Perkutaninė nefrostolitotomija susideda iš medicininio instrumento įvedimo mažo vamzdelio pavidalu inksto lygyje, kuris leidžia pašalinti akmenis poodiniu būdu. Chirurgas sukuria nedidelį maždaug vieno centimetro skersmens tunelį tarp odos ir inksto, tada per odą tiesiai į inkstus įveda nedidelį prietaisą, leidžiantį apžiūrėti inkstų ertmes, taip pat suskaidyti akmenis.

Esami skaičiavimai yra visiškai išgaunami arba suskaidomi, jie pašalinami keliais gabalais, jei jie yra per dideli. Vėliau skaičiuojami skaičiavimai.

Anestezija

Šiai intervencijai reikalinga bendroji nejautra. Paprastai būtina hospitalizuoti 4 ar 5 dienas.

Operacinės pasekmės

Procedūros metu gali atsirasti skausmas, hematurija ir šlapimo takų infekcija.

Skausmai

Skausmas gali atsirasti pašalinus akmenų fragmentus, kurie pašalinami natūraliais keliais. Šie skausmai gali būti panašūs į tuos, kuriuos sukelia nefritinės diegliai.

Hematurija

Kelios dienos po operacijos gali atsirasti nedidelė hematurija.

Karščiavimas ir šlapimo takų infekcija

Intervencijos metu dažnai pasireiškia nedidelis karščiavimas, maždaug 38 ° C. Norint ieškoti šlapimo takų infekcijos ir skirti antibiotikų, gali būti pasiūlytas ECBU.

Komplikacijos

Šlapimo fistulė ar netoliese esančių organų sužalojimas gali pasirodyti retais atvejais.

Skubos

Svarbu skubiai pasikonsultuoti, jei atsiranda svarbi hematurija, pakilusi temperatūra yra aukštesnė nei 38, 5 laipsnių, šlapimo išskyros atsiranda juosmens srityje arba, kai nefritinių dieglių skausmai yra per daug žiaurūs.