Gimda yra vienas iš moters reprodukcinės sistemos vidaus organų ir vaidina svarbiausią vaidmenį žmogaus reprodukcijai. Jis sujungtas su makštimi ir kiaušintakiais. Lyginant su kitais organais, gimda yra nedidelis organas, bet taip pat tas, kuris gali daug kartų padidinti savo tūrį, kad augantis vaisius galėtų laisvai vystytis. Sužinokite apie gimdos struktūrą ir funkcijas bei sužinokite apie gimdos ligas.
Gimda (lot. gimda) forma primena kriaušę arba, kaip kai kurie apibūdina, jaučio galvą, žiūrint iš priekio. Jei pažvelgtumėte į gimdą iš šono, pamatytumėte, kad priekinė gimdos dalis yra suplota, o galinė dalis yra šiek tiek išgaubta. Kokio dydžio yra gimda?
Paprastai gimda yra apie 7 cm ilgio ir 4 cm pločio. Jo storis yra 2,5 centimetro, nors jis gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo moters svorio. Tinkamai pastatyta ir išvystyta gimda sveria apie 50–60 g. Nėštumo metu gimda daug kartų padidina savo tūrį. Jo standartinis tūris yra tik keli mililitrai, tačiau devintą nėštumo mėnesį jis gali padidėti iki 5 litrų.
Turinys:
- Pastatas
- Neteisinga konstrukcija
- Funkcijos
- Ligos
- gimdos polipai
- gimdos miomos
- endometritas (endometritas, endometritas)
- gimdos kaklelio uždegimas
- endometriumo vėžys
Gimda: struktūra
Gimda yra dubens ertmės centre tarp išangės ir šlapimo pūslės.
Gimdoje yra du paviršiai ir du kraštai. Priekinis paviršius yra suplotas ir vadinamas pūsliniu paviršiumi, o išgaubtas galinis paviršius yra žarnos paviršius. Abu paviršiai susitinka dešiniajame ir kairiajame krantuose.
Iš apačios gimda yra prijungta prie makšties, jos viršutinėje dalyje yra kiaušintakiai, per kuriuos ji yra sujungta su kiaušidėmis.
Gimdą supa vadinamieji palpebratai arba serozinė membrana, kuri yra pilvaplėvės dalis. Raiščiai ir pluoštiniai audiniai palaiko gimdą.
Nėštumo metu gimdos dugnas keičia savo padėtį, pakyla link krūtinkaulio, tačiau į pabaigą nukrinta iki bambos lygio.
Anatomiškai gimda susideda iš keturių sekcijų. Jie yra:
- Gimdos kaklelis, daugiausia pagamintas iš elastingo jungiamojo audinio. Kaklo kanalo gleivinė sukelia šarminę sekreciją, kuri palengvina spermos prasiskverbimą. Nėščioje gimdoje gimdos kaklelis veikia kaip uždaromas sfinkteris.
- Gimdos sąsmauka yra keli milimetrai gimdos kaklelio kanalo, žemiau vidinės angos.
- Gimdos kūnas (įskaitant gimdos ertmę) susideda daugiausia iš lygiųjų raumenų. Jo vidinės sienos yra išklotos gimdos ertmės (endometriumo) gleivine, kuri reikalinga apvaisintam kiaušiniui implantuoti. Gimdos ertmėje embrionas bręsta, o vėliau nėštumo metu vaisius.
- Gimdos dugnas yra tolimiausia gimdos kūno dalis. Gimdos dugnas jungiasi su kiaušintakių gimdos dalimis.
Gimda: nenormali struktūra
Tinkamai pastatyta ir išdėstyta gimda turi kūną, šiek tiek nukreiptą į priekį, palyginti su dubens kaulais (vadinamasis priekinis lenkimas). Tačiau manoma, kad maždaug 20% moterų gimdos kūnas nukreiptas atgal. Tai vadinama Gimdos retrofleksija, kuri dar neseniai buvo laikoma patologiniu pokyčiu. Šiuo metu ši gimdos forma laikoma normalia. Įsitraukusi gimda gali apsunkinti apvaisinimą arba sukelti skausmingą lytinį aktą. Tačiau nėštumo eigai retrofleksija neturi reikšmės, nes augdama gimda randa sau patogią vietą, o padėties kampas dažniausiai keičiasi savaime.
Gimda vystosi mergaitės įsčiose. Šiuo laikotarpiu taip pat gali atsirasti įvairių jo struktūros defektų.
Manoma, kad gimdos apsigimimų dažnis yra 3-4%. Moterims, kurioms pasikartoja persileidimai, ji padidėja iki 5–10%, o vėlyvų persileidimų ir priešlaikinių gimdymų - iki 25%.
Įgimti gimdos defektai skirstomi į grupes:
I grupė - įgimtas gimdos kaklelio nebuvimas arba disgenezė. Moterims, turinčioms šį defektą, vienintelis būdas susilaukti vaiko yra apvaisinimas in vitro.
II grupė - vienaragė gimda (apie 10% defektų). Defektas atsiranda dėl vieno iš Mullerio srautų vystymosi slopinimo. Taip pat dažniausiai matomas vienas kiaušintakis, nes kitas, kaip ir gimdos dalis, neišsivystė. Kai kuriais atvejais yra antroji gimdos dalis, tačiau likusioje vystymosi stadijoje (vadinamasis vestibuliarinis ragas).
III grupė - dviguba gimda (apie 8% defektų). Jis atsiranda, kai nėra Mullerio laidininkų sintezės. Dėl to kūno ir gimdos kaklelio, o kartais ir makšties padvigubėjimas. Moterys, turinčios šį defektą, paprastai neturi jokių simptomų, kurie galėtų atkreipti dėmesį į nukrypimus. Dviguba gimda skatina persileidimą ar netinkamą vaisiaus padėtį ir vadinamąjį priešlaikiniai persileidimai (apie 2%). Moteris, turinti dvigubą gimdą, gali neturėti jokių problemų dėl pastojimo ir nėštumo nutraukimo (maždaug 20%).
IV grupė - dviejų ragų gimda. Jis atsiranda nevisiškai sujungus Mullerio laidus. Jis pasižymi tuo, kad yra vienas gimdos kaklelis ir vienas gimdos kūnas su ryškiais ragais. Tai sudaro apie 30% visų gimdos defektų. Galimybė gimdyti numatytu laiku yra didesnė nei 60%, tačiau kai kurie gydytojai mano, kad moterų, turinčių šį defektą, nėštumo nutraukimo galimybė yra mažesnė.
V grupė - pertvaros gimda, atsirandanti dėl sutrikusios pertvaros rezorbcijos tarp Mullerio kanalų. Pertvara gali atskirti visą gimdą, o tai blogina nėštumo ir nutraukimo prognozes. Diagnozuojant šį defektą, didžiausią reikšmę turi trimatis transvaginalinis ultragarsas ir diagnostinė histeroskopija. Šį defektą galima pašalinti atliekant operacinę histeroskopiją. Pašalinus pertvarą gimdoje, persileidimo dažnis sumažėja nuo 88% iki 14%, o visiško gimdymo dažnis padidėja nuo 3% iki 80%.
VI grupė - lankinė gimda. Tai laikoma įprasta gimdos forma ir nėra susijusi su padidėjusia persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika.
Gimda: funkcijos
Gimdos kaklelis, kuris yra kanalas, jungiantis makštį su gimdos ertme, yra arčiausiai lytinių takų. Gimdos kaklelis vaidina svarbų vaidmenį apvaisinimo procese ir nėštumo metu. Būtent tokiu būdu sperma patenka iš makšties gilyn į genitalijų traktą ir čia sprendžiamas jų likimas.
Priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, gimdos kaklelio gleivinės išskiriamos šarminės išskyros yra arba natūralus spermos barjeras, arba palanki aplinka, skatinanti greitesnį jų judėjimą. Jei apvaisinimas vyksta, gimdos kaklelis nėštumo metu užsidaro, kad apsaugotų vaisių nuo išorinių veiksnių.
Už gimdos kaklelio yra gimdos sąsmauka, kelių milimetrų susiaurėjimas, skiriantis gimdos kaklelį nuo gimdos kūno. Kūnas yra didžiausia gimdos dalis.
Joje išskiriama gimdos ertmė, t. Y. Svarbi vieta apvaisinimo procesui, o vėliau ir vaisiaus vystymuisi.Apvaisintas kiaušinis lizdo gimdos ertmės gleivinėje (įgyvendinimo procesas).
Tada iš ertmės gleivinės ir vadinamojo choriono susidaro placenta, ty vieta, kurioje vystosi vaisius ir kuri aprūpina vaiką deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Atliekos taip pat išleidžiamos per placentą.
Gimdos kūnas yra pagamintas iš lygiųjų raumenų. Jų susitraukimai nėštumo pabaigoje leidžia kūdikiui gimti. Gimdos apačia yra giliausia gimdos dalis. Jo vieta padeda nustatyti vaisiaus amžių.
Gimda: ligos
Kaip ir visi mūsų kūno organai, gimda taip pat susiduria su daugeliu ligų. Nė vieno iš jų geriau nenuvertinti, nes jie gali būti nevaisingi ir kartais pavojingi gyvybei.
Gimdos polipai
Gimdos polipai yra apaugusios gleivinės dalys, kurios gali išsivystyti įvairiose mūsų kūno vietose, pavyzdžiui, gimdoje, bet ir nosyje, ausyje, stemplėje ir gerklose. Gimdos polipų išsivystymo rizika yra didesnė esant hormonų disbalansui ir ypač esant aukštam estrogeno lygiui.
Polipai nesukelia jokių būdingų ar ryškių simptomų. Tačiau užaugę jie menstruacinio ciklo metu ir lytinių santykių metu sukelia nenormalų kraujavimą. Jie taip pat gali būti ilgalaikių laikotarpių priežastis.
Polipai gali apsunkinti pastojimą ar sukelti persileidimą. Jie gydomi hormonų terapija arba atliekant kuretažą. Polipams pašalinti vis dažniau naudojamas istoreskopas, t. Y. Spekuliatorius baigėsi kamera, leidžiančia pamatyti ir labai mažus polipus. Tada jiems atliekamas histopatologinis tyrimas, siekiant sužinoti, ar juose nėra vėžinių ląstelių. Tokiu atveju gali tekti pašalinti gimdą.
Gimdos miomos
Gimdos miomos yra vieni iš labiausiai paplitusių gerybinių moters reprodukcinio organo navikų. Manoma, kad juos turi apie 40% moterų nuo 35 iki 55 metų.
Daugelis moterų nežino, kad turi miomas, nes dažnai nesukelia jokių simptomų. Diskomfortas atsiranda, kai augliai didėja ir sukelia ilgą bei stiprų mėnesinių kraujavimą ar skausmą.
Miomos nustatomos atliekant ginekologinį tyrimą, intrauterinį ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją arba atliekant histeroskopiją, t. Y. Gimdos ertmės endoskopiją.
Myomos yra pagamintos iš lygiųjų raumenų, kaip ir gimdos sienelės. Jie susidaro, kai raumenų ląstelės pernelyg dauginasi vienoje organo srityje ir ten formuoja naviką, t. Y. Miomą. Paprastai tai yra sferinė struktūra, esanti gimdoje.
Atsižvelgiant į jų atsiradimo vietą, išskiriamos miomos:
- submucosa - išsipūtimas į gimdos ertmę
- subserialiniai - yra po membrana, kuri uždengia gimdą iš išorės
- vidinis - esantis gimdos sienelėje
- kojelės - jos yra judrios, tarsi mygtukas ant kojos ir gali reikšti kiaušidžių navikus
Miomų buvimą gali įrodyti:
- gausios mėnesinės
- skausmas pilvo apačioje arba juosmens srityje
- išskyros iš makšties
- skausmas lytinių santykių metu
- pilvo pilnumo ar sunkumo jausmas, pilvo padidėjimas
- Dažnas šlapinimasis
- nuolatinis vidurių užkietėjimas
- karščiavimas su pilvo skausmais
- stiprūs susitraukimai
- mažakraujystė
- kraujavimas tarp menstruacijų
- sunku pastoti
Pradėti gydymą priima gydytojas, atsižvelgdamas į navikų dydį ir skaičių, jų vietą, augimo greitį, paciento simptomus ir negalavimus, jos amžių, reprodukcinius planus, lūkesčius ir pageidavimus.
Maži pokyčiai, kurie nesukelia nepatogumų, yra tik stebimi. Tada kas šešis mėnesius būtina atlikti intravaginalinį ultragarsą.
Gydymas reikalingas, kai miomos yra didelės, sukelia didelį kraujavimą, sukelia mažakraujystę ir yra skausmingos. Greita medicininė intervencija taip pat būtina, kai jos sparčiai auga. Būtent tada kyla įtarimas, kad mioma virto sarkoma, t. Y. Piktybiniu naviku. Medicinos statistika skelbia, kad tai įvyksta rečiau kaip 1 iš 100 miomų.
Endometritas (endometritas, endometritas)
Endometritas dažniausiai būna netinkamo kiuretažo ar komplikacijos po gimdymo rezultatas. Tai yra bakterijų, patekusių iš makšties į gimdą, rezultatas. Uždegimas pasireiškia dėmėmis, kraujavimu ir skausmu pilvo apačioje. Kartais būna padidėjusi temperatūra. Negydomas endometritas gali sukelti sąaugas, kurios gali baigtis nevaisingumu.
Gimdos kaklelio uždegimas
Cervicitas yra dažna būklė. Remiantis apskaičiuotais duomenimis, ja serga apie 50% moterų. Dažniausia priežastis yra infekcija. Liga turi dvi atmainas: ūminę ir lėtinę.
Ūminį cervicitą dažniausiai sukelia lytiniu keliu plintanti liga, tokia kaip chlamidiozė, gonorėja, lytinių organų pūslelinė ir žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Tai gali būti susijusi su alergija, pavyzdžiui, intymios higienos priemonėms ar spermicidams.
Lėtinis cervicitas yra dažnas gimdymo šalutinis poveikis.
Cervicito simptomai gali būti:
- nenormalus kraujavimas iš makšties
- makšties skausmas
- skausmas lytinio akto metu
- nugaros skausmas
- spaudimo jausmas dubenyje
- balta arba pilka makšties išskyros su nemaloniu kvapu
Cervicitas dažniausiai gydomas antibiotikais. Negydomas gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant nevaisingumas.
Gimdos kaklelio vėžys
Gimdos kaklelio vėžį skatina infekcija žmogaus papilomos virusu (ŽPV). Daugelis moterų apie savo būklę sužino per vėlai, nors vėžį lengvai nustato paprastas Pap tepinėlis. Ankstyvas vėžio nustatymas leidžia neinvazinę procedūrą, po kurios komplikacijos būna retos.
Lenkijoje išgydoma tik 40% moterų, nes jos lankosi pas pažengusia vėžio forma sergančius gydytojus.
Gimdos kaklelio vėžio simptomai gali būti:
- nereguliarus mėnesinių ciklas
- kraujavimas po lytinio akto
- kraujavimas po menopauzės
- blogos kvapo makšties išskyros
- vidurių užkietėjimas
- pollakiurija
- skausmas pilvo apačioje ir juosmens srityje
Endometriumo vėžys
Ne visos endometriumo vėžio priežastys yra iki galo suprastos, tačiau yra žinoma, kad anksti ją nustačius, ją galima visiškai išgydyti. Todėl kiekviena moteris turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą ir atlikti citologiją bei transvaginalinį ultragarsą.
Dar negimdžiusios moterys, vyresnės nei 40 metų moterys ir antsvorio turinčios moterys perimenopauzės periodu arba menopauzės metu yra ypač pažeidžiamos gimdos vėžio.
Endometriumo vėžys gali pasireikšti kaip:
- kraujavimas iš makšties, kai nesitikima (pvz., tarp menstruacijų ar po menopauzės)
- rudos išskyros iš makšties
- skausmas pilvo apačioje
- skausmas ir kraujavimas lytinio akto metu
- bendras silpnumas
- svorio metimas be aiškios priežasties.
Taip pat perskaitykite kitus straipsnius apie gimdą:
- Gimdos kiuretažas: kas tai?
- Gimdos susitraukimai: kokias ligas jie rodo?
- IUD: kaip veikia šis kontracepcijos metodas?
- Gimdos varikozė: priežastys ir simptomai
- Gimdos defektas ir nėštumas: ar jam gresia pavojus?
- Gimdos prolapsas: priežastys, simptomai, gydymas
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
