Uždegimo žymenys diagnozuojant ligą

Uždegimo žymenys yra baltymai, kurių koncentracija kraujyje priklauso nuo ligos procesų mūsų organizme. Šių medžiagų lygio tyrimas naudojamas diagnostikoje. Šie tyrimai yra naudingi nustatant ir klasifikuojant bakterines, virusines ir grybelines infekcijas. Jie taip pat naudojami stebint reumatinių ligų ir kai kurių vėžio eigą. Dažniausias organizmo uždegimo rodiklis yra CRP.

Turinys

1. Kas yra ūminės fazės baltymai?
2. Dažniausiai diagnostikoje naudojami žymekliai
3. CRP funkcijos organizme
4. CRP koncentracijos organizme reguliavimas
5. CRP naudojimas diagnostikoje
6. CRP lygis ir vėžio rizika
7. Prekalcitonino (PCT) vaidmuo kaip uždegimo žymeklis
8. PCT ir CRP koncentracijos testų skirtumai

Uždegimo žymenys yra cheminiai junginiai, priskiriami ūmios fazės baltymams. Fiziologiškai jų užduotis yra kontroliuoti procesus, kuriais siekiama pašalinti įsibrovėlį, kuris yra virusas, grybelis ar bakterijos. Jų koncentracija plazmoje padidėja arba sumažėja, reaguojant į uždegimą. Žymeklių grupei priklauso diagnostinės svarbos baltymai, tokie kaip: CRP, IL-6, TNF-α ir PC.

Kas yra ūminės fazės baltymai?

Ūminės fazės baltymai yra medžiagos, sukeliančios specifines organizmo reakcijas, pavyzdžiui, karščiavimą ir leukocitų bei neutrofilų aktyvaciją.

Reaguodamos į audinių pažeidimus, uždegiminės ląstelės į kraują išskiria citokinus. Žymiausi iš jų yra interleukinai IL1, IL6 ir TNFα. Reaguodamos į šių medžiagų padidėjimą, kepenys pradeda sintetinti kai kuriuos svarbius ūmios fazės baltymus, pavyzdžiui, CRP.

Medžiagos, kylančios infekcijos metu, vadinamos „teigiamais“ baltymais. Tuo pačiu metu sumažėja daugelio kitų imuninių baltymų, vadinamų „neigiamais“ ūminės fazės reagentais, gamyba.

Dažniausiai diagnostikoje naudojami žymekliai

Svarbiausias uždegimo žymuo yra C reaktyvus baltymas, sutrumpintai vadinamas CRP. Šio baltymo padidėjęs kiekis gaminamas kepenyse, reaguojant į infekcijas ir kūno audinių pažeidimus. Uždegiminiai citokinai yra impulsas, lemiantis CRP koncentracijos padidėjimą kraujyje.

Be C reaktyvaus baltymo, PCT, t. Y. Prokalcitoninas, taip pat yra uždegimo žymuo, naudojamas diagnostikoje.

CRP funkcijos organizme

CRP prisijungia prie negyvų ar pažeistų ląstelių paviršiaus esančių junginių ir kai kurių bakterijų. Tada jis nukreiptas į šiuos makrofagų vienetus, kurie juos pašalina fagocitozės būdu. Dėl šio mechanizmo C reaktyvūs baltymai yra svarbi organizmo imuninių procesų grandis.

Taip pat skaitykite: Imunitetas - 9 būdai sustiprinti kūno imunitetą

Paprasčiau tariant, CRP molekulės yra žymekliai, kurie suranda ląsteles, kurias reikia pašalinti iš kūno, ir tada pritvirtina prie jų paviršiaus. Makrofagai atpažįsta pažymėtus objektus ir tada juos „suvalgo“. Įdomu tai, kad valgančios ląstelės gali skatinti kepenis gaminti C reaktyvius baltymus. Taip yra dėl to, kad jie gamina interleukiną 6. Ši medžiaga yra svarbiausias uždegiminis citokinas, stimuliuojantis CRP sintezę.

CRP koncentracijos organizme reguliavimas

Makrofagai gamina interleukiną 6, reaguodami į virusines, bakterines ar grybelines infekcijas, taip pat į audinių pažeidimus ir nekrozę. Šios sąlygos, veikdamos šį citokiną, galiausiai stimuliuoja CRP ir fibrinogeno sintezę kepenyse.

Alfa interferonas, kuris susidaro dėl virusų invazijos, veikia priešingai. Tai slopina CRP gamybą. Dėl šios priežasties C reaktyvių baltymų koncentracija virusinių infekcijų metu yra mažesnė nei bakterinėse.

CRP naudojimas diagnostikoje

CRP koncentracijos nustatymas pacientui yra naudingas diagnozuojant ligos vystymąsi ar gydymo efektyvumą. Pirmiausia kalbama apie sunkias lėtines ligas, tokias kaip vėžys ir reumatoidinis artritas. Taip pat yra modernus metodas, leidžiantis įvertinti širdies ir kraujagyslių riziką, remiantis paciento C reaktyvių baltymų lygiu.

Tačiau paaiškėja, kad CRP testas taip pat gali būti naudojamas racionalizuoti antibiotikų terapiją. Paprastu testu galima atskirti bakterinę ir virusinę infekciją. Didelis uždegiminio žymens kiekis rodo bakterijas. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti antibiotiką. Jei rezultatas bus mažas, tokio tipo terapija kūną tik susilpnins. Tokį tyrimą galima atlikti diagnostikos laboratorijoje. Taip pat yra rinkinių, leidžiančių tai padaryti patys namuose.

CRP baltymo koncentracija sveikame organizme yra 0–8 mg / l. Bakterinių infekcijų atveju šio baltymo kiekis gali būti iki 1000 kartų didesnis už normą. Didžiausia koncentracija stebima per 24–48 valandas nuo patogeno priepuolio pradžios.

CRP lygio testas naudojamas diagnostikoje:

• širdies ir kraujagyslių ligų rizikos vertinimas
• koronarinės širdies ligos rizikos vertinimas
• lėtinio uždegimo nustatymas
• tam tikrų rūšių vėžio rizikos vertinimas
• reumatoidinio artrito gydymo pasirinkimas

CRP lygis ir vėžio rizika

Lėtinio uždegimo, kaip veiksnio, sukeliančio neoplastinius pokyčius organizme, vaidmuo dar nėra gerai suprastas. Kai kurie kūno organai rodo didesnį jautrumą šiam veiksniui. Yra padidėjusio C reaktyvaus baltymo kiekio ir rizikos susirgti tam tikrų rūšių vėžiu koreliacija.

2004 m. Atliktas tyrimas nustatė ryšį tarp storosios žarnos vėžio ir paciento CRP lygio. Sergančių žmonių vidutinė šio baltymo koncentracija kraujyje buvo didesnė nei sveikų žmonių. Šie rezultatai rodo, kad mažas uždegimo tarpininkų lygis yra susijęs su mažesne gaubtinės žarnos vėžio rizika. Tai rodo profilaktinį priešuždegiminių vaistų vartojimo potencialą žmonėms, kuriems diagnozuotas lėtinis žarnyno uždegimas.

Prekalcitonino (PCT) vaidmuo kaip uždegimo žymeklis

Prokalcitoninas (PCT) yra hormono kalcitonino, dalyvaujančio palaikant kalcio pusiausvyrą organizme, pirmtakas. Sveikų žmonių kraujyje PCT lygis yra žemesnis už nustatymo ribą atliekant dažniausiai naudojamus laboratorinius tyrimus.

Prokalcitonino lygis pakyla reaguojant į uždegimą skatinantį dirgiklį. Stipriausias impulsas, sukeliantis šios medžiagos koncentracijos padidėjimą organizme, yra bakterinė infekcija. Dėl šios priežasties PCT klasifikuojamas kaip ūminės fazės baltymas.

Dėl bakterinio užkrėtimo greitai padidėjus šio žymens koncentracijai, šio tipo infekcijai aptikti naudojamas jo lygio tyrimas. Šis testas taip pat gali padėti nuspręsti, ar pradėti vartoti antibiotiką.

PCT yra žymeklis, kuris veiksmingai atskiria virusines ir bakterines infekcijas. Taip yra dėl to, kad šios medžiagos išsiskyrimą į kraują silpnina IFN-γ, kuris išsiskiria reaguojant į kontaktą su virusu. Vadinasi, prokalcitonino koncentracija virusinės infekcijos metu yra maža.

Kraujo PCT tyrimas yra tyrimas, leidžiantis greitai nustatyti paciento sepsį. Tai leidžia greitai ir veiksmingai išgelbėti terapiją. Vėlesnis paciento prokalcitonino kiekio stebėjimas yra geras būdas įvertinti, ar vartojamas antibiotikas veikia. 30-50% PCT koncentracijos sumažėjimas per dieną rodo paciento būklės pagerėjimą.

PCT lygio testai naudojami:

• bakterinės infekcijos diagnozė,
• nustatyti sepsį ir nedelsiant pradėti gydymą,
• sepsio, sisteminės uždegiminės reakcijos, šoko ir organų nepakankamumo sunkumo įvertinimas,
• priimti individualų sprendimą dėl gydymo antibiotikais,
• priimti sprendimą nutraukti gydymą antibiotikais

PCT tyrimų atlikimo pranašumas yra gydymo racionalizavimas, leidžiantis sumažinti išlaidas. Tai ypač svarbu intensyviosios terapijos skyriuose.

PCT ir CRP koncentracijos testų skirtumai

CRP yra įprastas testas. Jis yra labai jautrus, tačiau jo specifiškumas yra mažas. Šiuo atveju vienas rezultatas gali reikšti kelias ligas.

Palyginti su kitais uždegimo žymenimis, PCT reakcijos laikas yra ypač greitas. Tai ypač svarbu vertinant paciento būklę kritiniais atvejais. Pirmiausia kalbame apie sepsį.

Rekomenduojamas straipsnis:

Naviko žymenys (naviko žymekliai): tyrimų rūšys ir rezultatai

Literatūra:

1. Aleksandra Charchut, Uždegiminiai žymenys - POCT, biotechnologia.pl
2. Abbas A, Lichtman A, Pillai S (2012). Pagrindinės imunologijos funkcijos ir imuninės sistemos sutrikimai (4-asis leidimas). Filadelfija, PA: Saunders / Elsevier. 40 p.
3. Thompson D, Pepys MB, Wood SP (1999 m. Vasaris). „Fiziologinė žmogaus C reaktyvaus baltymo struktūra ir jo kompleksas su fosfocholinu“. Struktūra. 7 (2): 169-77, tiesioginė prieiga
4. Violetta Dymicka-Piekarska, Alicja Wasiluk, procalcitoninas (PCT), modernus infekcijos ir uždegimo rodiklis, eksperimentinės medicinos higienos pažanga, prieiga internetu
5. Monika Byrska, CRP tyrimas - kaip atskirti bakterinę ir virusinę infekciją? CRP testo rezultatų aiškinimas, apteline.pl

Apie autorių

Sara Janowska, tarpdisciplininių farmacijos ir biomedicinos mokslų krypties doktorantūros studentė Liublino medicinos universitete ir Balstogės biotechnologijos institute. Liublino medicinos universiteto farmacijos studijų absolventė, specializavusi augalų mediciną. Ji įgijo magistro laipsnį, apgynusią farmacinės botanikos srities darbą apie ekstraktų, gautų iš dvidešimties samanų rūšių, antioksidacines savybes. Šiuo metu savo moksliniame darbe jis nagrinėja naujų priešvėžinių medžiagų sintezę ir jų savybių tyrimus vėžio ląstelių linijose. Dvejus metus ji dirbo farmacijos magistre atviroje vaistinėje.

Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių