Mortono metatarsalgija yra skausmo sindromas pirštų srityje. Jis turi skirtingus pavadinimus: Mortono neuroma, interdigitalinė neuroma, Mortono neuralgija. Neuroblastoma yra gana apgailėtinas terminas, nes tai rodo gerybinį nervo naviką, kuris yra retas šio sindromo atveju. Neuralgijos terminas žymiai geriau atspindi šios ligos pobūdį. Kokios yra šios neuralgijos priežastys, simptomai ir gydymas?
Mortono metatarsalgija (Mortono neuroma, interdigitalinė neuroma, Mortono neuralgija) sukelia apie 9 procentus pėdų skausmo. Tai labiau būdinga moterims, ypač nuo 40 iki 50 metų. Tai gali atsirasti vienoje pusėje arba abiejose pėdose.
Mortono metatarsalgija: priežastys
Dėl pėdos perkrovos gali būti pakankamas spaudimas ant skersinio raiščio (jis sustiprina skersinę pėdos arką) ant bendro piršto pado nervo arba jo pertempimo ir uždegimo. Dėl to metatarsalinėje srityje yra degeneracinių pokyčių.
Mortono metatarsalgija: rizikos veiksniai
- didelis pakėlimas
- siaura priekinė koja
- skersinės plokščios pėdos
- tuščiavidurė pėda
- plaktukas ir plaktuko pirštai bei hallux valgus
- nutukimas
- netinkamai parinkti batai (per siauri / smailūs, aukštakulniai)
- šios pėdos srities trauma
- ligos, esančios šalia pado nervo, pvz., lipoma, ganglionas, bursitas, kapsulės uždegimas arba metatarsofalango sąnariai
Mortono metatarsalgija: simptomai
- pirmasis simptomas yra dilgčiojimas srityje tarp pirštų ar padikaulio, daugiausia pado pusėje
- laikui bėgant simptomai pablogėja ir atsiranda skausmo simptomai
- skausmas yra ūmus - pacientai apibūdina kaip šūvį, deginimą ar deginimą
- gali būti pirštų susitraukimo jausmas
- simptomai pablogėja stovint, bėgant ir avint aukštakulnius batus
- pacientai, norėdami išvengti skausmo, pradeda vaikščioti šoniniais pėdos kraštais
- o palengvėjimą teikia poilsis, nusiavus batus ir pamasažavus kojas
- simptomai gali būti lėtiniai arba periodiški - pvz., du / tris kartus per savaitę be jokios konkrečios priežasties
Mortono metatarsalgija: diagnozė
Jums reikia ortopedo ar podiatro konsultacijos, kuris atliks išsamų pėdos tyrimą, įskaitant Mulderio testą. Gydytojas žnyplėmis sugriebia pėdos plaštaką ir suspaudžia, ko pasekoje greta gulinčios padikaulio kaulų galvos juda viena kitos link. Tai sukelia skausmą pacientams, sergantiems Mortono metatarsalgija.
Kilus abejonėms, reikia atlikti rentgeno nuotrauką, kad būtų išvengta pėdos sąnarių lūžių ar patempimų ir įvertintas teisingas metatarsalinių kaulų išsidėstymas. Minkštųjų audinių tyrimams rekomenduojama atlikti ultragarsinį arba magnetinio rezonanso tomografiją. atliekant diferencinę diagnozę reikėtų atsižvelgti į sinovinės buršos ar sąnario kapsulės uždegimą, kaulų nekrozę ar nuovargį padikaulio kauluose.
Mortono metatarsalgija: gydymas
Pirmiausia reikia išbandyti nechirurginį gydymą. Pagrindas yra gauti individualiai parinktus vidpadžius bateliams. Gerai pagaminti vidpadžiai sugeba atkurti teisingą pėdos apkrovą ir numalšinti Mortono neuralgijos sukeliamą skausmą. Be to, diagnozuoti žmonės turėtų vengti siaurų batų, kurie spaudžia priekinę koją, ir aukštakulnių, kurie padidins apatinio kaulo galvų apkrovą.
Jei šie metodai neduoda norimo terapinio efekto, kitas žingsnis yra blokada, t. Y. Įšvirkšti steroidinį vaistą kontroliuojant ultragarsu, tiesiai į nervą, kurį dirgina uždegimas.
Sergant Mortono liga, taip pat rekomenduojama reabilitacija, apimanti visišką priekinių kojų judrumą, atliekant audinių masažą ir manualinę terapiją, taip pat naudojant funkcinį fascijų klijavimą.
Deja, 80% atvejų Mortono neuralgija turi būti gydoma chirurgija. Procedūra susideda iš chirurginio nervo iškirpimo arba jo dekompresijos (audinių pašalinimas, sukeliantis neuromos suspaudimą). Ši operacija yra gana greita ir minimaliai invazinė (atliekama iš nugaros pusės). Paprastai ji džiaugiasi gerais ilgalaikiais rezultatais, tačiau kartais simptomai vėl atsiranda po operacijos. Rekomenduojama reabilitacija, kurią sudaro pooperacinio rando sušvelninimas ir pėdų audinių masažas.
Mortono metatarsalgija: prognozė
Paprastai apie 25% pacientų vengia operacijos, o jų simptomus kontroliuoja ortopedinis įdėklas arba galbūt injekcija. 75% pacientų po chirurginio gydymo džiaugiasi, kad ligos simptomai nepasikartoja. Kitus gali tekti perdirbti tais atvejais, kai dekompresija nebuvo tinkamai išspausta arba netyčia liko nervinio audinio fragmentai.
SvarbuMetatarsalgija ir Mortono neuroma
Pėdos raumenų ir kaulų apkrovos, sukeliančios mikrolūžimus, vadinamus „pėsčiųjų pėda“, gali sukelti tuos pačius skausmo simptomus. Jei jie ilgą laiką neįvertinami, pluoštinis jungiamasis audinys supa dirgintą nervą ir suformuoja peraugusį mazgą, kuris tada yra tikroji Mortono neuroma.
Rekomenduojamas straipsnis:
Pėdos skausmas - priežastys. Kokia liga pasireiškia pėdos skausmu?
