Pleuros mezotelioma: piktybinis plaučių navikas. Simptomai, priežastys ir gydymas

Pleuros mezotelioma yra retas piktybinis navikas, atsirandantis iš paviršinių ląstelių pleuros ertmės gleivinėje. Kartais jis vystosi ir perikarde bei pilvaplėvėje. Pleuros mezoteliomą dažniau serga vyresni nei 60 metų žmonės, vyrai - 3–5 kartus dažniau nei moterys.

Viena iš pagrindinių pleuros mezoteliomos priežasčių yra asbesto poveikis. Šiuo vėžiu dažniausiai serga asbesto perdirbimo gamyklų darbuotojai, laivų statyklos darbuotojai, geležinkelio darbuotojai, automobilių mechanikai ir statybų bei šilumos pramonės darbuotojai. Daugeliu atvejų mezotelioma išsivysto praėjus keleriems metams po to, kai organizmas patiria ligą. Neoplazmos eiga yra agresyvi, vyrauja vietinė infiltracija (krūtinės sienelė, plaučiai, tarpuplaučio).

Pleuros mezotelioma: tipai

Yra du šio vėžio tipai:

• Ribota forma, kuri paprastai vystosi tik vienoje pleuros maišelyje. Ši forma nemetastazuoja ir auga palyginti lėtai. Chirurginis naviko pašalinimas garantuoja pasveikimą
• Didžiulis, labai piktybiškas personažas. Toks navikas greitai auga, net apauga visa pleuros ertme. Didžioji dalis neoplastinio audinio kaupiasi virš diafragmos ir tarplobulinėse vagose. Augantis navikas suspaudžia plaučius ir riboja jo mobilumą. Metastazės atsiranda labai greitai ir veikia limfines bei kraujagysles

Pleuros mezotelioma: simptomai

Dažniausias klinikinis simptomas yra krūtinės skausmas. Tai gali lydėti stiprus kosulys ir dusulys, kurį sukelia pleuros išsiskyrimas. Kartais pacientas greitai praranda svorį ir hemoptizuojasi. Pažangesnėse stadijose pastebima krūtinės ląstos deformacija ir imobilizacija naviko pusėje.

Pleuros punkcija aptiks mezoteliomą

Pleuros mezoteliomos diagnozės pagrindas yra pleuros punkcija ir neoplastinių ląstelių identifikavimas joje esančiame skystyje. Diagnozuoti padeda ir naviko mėginio histopatologinis tyrimas. Rekomenduojamas mėginio paėmimo būdas yra videotorakoskopija, kuri papildomai leidžia įvertinti naviko lokalumą. Kai kuriais atvejais būtina atlikti atvirą chirurginę biopsiją.

Pleuros mezotelioma: gydymas

Išgydyti piktybinę pleuros mezoteliomą (ekstensyvų tipą) praktiškai neįmanoma, tam tikrą galimybę suteikia visiškos operacijos, t. Y. Visos pleuros pašalinimas (pleurektomija) arba pleuros ir plaučių pašalinimas (pleuropneumonektomija). Gydymas taip pat apima radioterapiją kaip papildomą gydymą arba žmonėms, kuriems netinka chirurgija. Pažengusio naviko atveju taikoma chemoterapija.

Pleuros mezoteliomos gydymas eksperimentine terapija

Pleuros mezoteliomos atveju vadinamasis dinaminė fototerapija. Tai susideda iš fotosensibilizatorių įvedimo į kūną - vaistų, kurie veikiami tam tikro bangos ilgio šviesos išskiria toksiškus junginius, kurie naikina ląsteles.