Paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas (blefarospazmas)

Paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas (lot. Blepharospasmus) yra itin varginanti problema - jis susideda iš to, kad pacientas patiria stiprų, nevalingą vokų suspaudimą, pro kurį kurį laiką paprasčiausiai nieko nemato. Kokios yra paroksizminio nevalingo tonizuojančio akių vokų spazmo priežastys ir ką daryti patyrus tokį sutrikimą - kokios yra gydymo galimybės?

Turinys

1. Paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas: priežastys
2. Paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas: simptomai
3. Paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas: diagnozė
4. Paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas: gydymas
5. Paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas: prognozė

Blefarospazmas, dar vadinamas paroksizminiu nevalingu toniniu akių vokų spazmu (blefarospazmas, lat. blefarospazmas) yra viena iš distonijos, trukdančių normaliai funkcionuoti. Į distoniją priskiriamos įvairios problemos, įskaitant tiek kaklo, tiek rašytojų. Dystonijos yra vienas iš nevalingų judesių rūšių, susijusių su nenormaliu įvairių raumenų suaktyvėjimu, todėl pacientas užima dažnai keistą padėtį.

Paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas paprastai pasireiškia suaugusiesiems (paprastai prasideda po 50 metų), o dėl nežinomos priežasties jis labiau būdingas moterims.

Paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas: priežastys

Paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas gali išsivystyti kaip pirminė distonija arba antrinė distonija. Pirmąjį iš jų galima pasakyti, kai paroksizminis blefarospazmas yra savarankiška liga ir tokioje situacijoje jį dažniausiai sukelia genetinės sąlygos - šiuo atveju paroksizminio nevalingo tonizuojančio voko spazmo simptomai gali pasireikšti jau vaikystėje. Bet tikrai dažniau blefarospazmas atsiranda kaip antrinė distonija, kurią gali sukelti tokios problemos kaip:

• centrinės nervų sistemos navikai
• demielinizuojančios ligos (pvz., išsėtinė sklerozė)
• nervų sistemos audinių pažeidimas (sukeltas nelaimingo atsitikimo arba dėl neurochirurginės operacijos)
• apsinuodijimas (pvz., anglies monoksidu ar metanoliu)
• vartojant tam tikrus vaistus (vaistai, kurie geriausiai sukelia distoniją, yra neuroleptikai arba antipsichoziniai vaistai; kitas vaistas, kuris taip pat gali sukelti distoniją kaip paroksizminis nevalingas spazmas, yra metoklopramidas)
• Wilsono liga
• insultas (hemoraginis ir išeminis)
• leukodistrofija
• elektros šokas

Rekomenduojamas straipsnis:

Voko trūkčiojimas - priežastys. Ką reiškia trūkčiojantis vokas?

Paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas: simptomai

Būdingiausias paroksizminio nevalingo tonizuojančio akių vokų susitraukimo simptomas yra stipraus akies krūtinės raumens susitraukimo epizodai, dėl kurių pacientas negali atverti akių. Toks priepuolis paprastai trunka nuo kelių iki kelių sekundžių. Paprastai blefarospazmas prieš tai jaučiasi svetimkūnis po vokais (pvz., smėlis), tada pacientas pradeda labai dažnai mirksėti, o tada vokai yra sandariai uždaryti.

Yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti paroksizminį nevalingą akių vokų spazmą, pvz .:

• intensyvi šviesa
• ilgai žiūrėjau televizorių
• darbas prie kompiuterio
• vairuoti automobilį
• stiprus stresas

Tačiau būna, kad kalbant ar liečiant išorinį akies kampą, stiprus akių vokų susitraukimas atsitraukia.

Taip pat skaitykite: Šie simptomai rodo akių įtampą

Paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas: diagnozė

Neurologijos specialistai užsiima nevalingo paroksizminio toninio blefarospazmo diagnostika ir gydymu.

Iš pradžių jų užduotis yra nustatyti, ar blefarospazmas yra pirminė, ar antrinė distonija - palengvinti šią užduotį specialistui, papasakoti jam apie ligas, kuriomis šiuo metu sergame (tačiau taip pat paminėti ligas, kurias sirgome praeityje), taip pat informuokite gydytoją apie vartojamus vaistus.

Kartais vien tik ligos istorijos paėmimas su pacientu leidžia mums įgyti žinių apie paroksizminio nevalingo tonizuojančio akių vokų spazmo priežastis, tačiau jei kyla abejonių, pacientui gali būti paskirtas elektromiografinis tyrimas (EMG).

Paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas: gydymas

Paroksizminio nevalingo toninio akių vokų spazmo gydymas gali būti labai skirtingas - valdymas priklauso nuo konkretaus paciento problemos priežasties.

Pavyzdžiui, tiems pacientams, kurie blefarospazmas išsivysto kaip šalutinis jų vaistų poveikis, problemai išspręsti gali pakakti farmakoterapijos modifikacijos.

Kitais atvejais pacientams gali būti rekomenduojamas farmakologinis gydymas, remiantis tokiais vaistais:

• levodopa
• benzodiazepinai
• baklofenas

Esant situacijai, kai vaistai yra neveiksmingi, kartais naudojamos botulino toksino injekcijos (vadinamasis botulino toksinas). Tokios terapijos tikslas yra sukelti laikiną raumenų paralyžių ir jis yra veiksmingas, tačiau problema yra ta, kad tokias injekcijas būtina kartoti maždaug kas tris mėnesius.

Kita vertus, tiems pacientams, kuriems nei farmakoterapija, nei botulino toksino injekcijos neduoda laukiamų rezultatų, gali būti taikomas chirurginis gydymas, kurį sudaro dalinis akies apskrito raumens skaidulų pjūvis.

Paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas: prognozė

Lygiai taip pat, kaip paroksizminis nevalingas toninis akių vokų spazmas tikrai gali būti laikomas labai varginančiu negalavimu, gera žinia čia yra ta, kad paciento prognozė paprastai laikoma gera.

Statistiškai vienam iš dešimties pacientų blefarospazmas bus visiškai savaiminis po trumpesnio ar ilgesnio laikotarpio. Likusiems pacientams problema paprastai suvaldoma taikant farmakoterapiją ar kitus paroksizminio nevalingo tonizuojančio akių vokų spazmo gydymo metodus.

Šaltiniai:

1. Valls-Sole J., Defazio G., Blefarospazmas: epidemiologijos, klinikinių aspektų ir patofiziologijos atnaujinimas, priekinis neurolis. 2016 m. 7:45, prieiga internetu
2. Hellmanas A., Torresas-Russotto D., Botulino toksinas gydant blefarospazmą: dabartiniai įrodymai ir naujausi pokyčiai, Neurologinių sutrikimų terapinė pažanga 8 (2): 82–91, 2015 m. Kovo mėn., Galima rasti internete

Apie autorių

Nusilenkti. Tomasz Nęcki Medicinos fakulteto absolventas Poznanės medicinos universitete. Žavisi Lenkijos jūra (pageidautina, kad jos pakrantėse vaikštai su ausinėmis ausyse), katėmis ir knygomis. Dirbdamas su pacientais, jis sutelkia dėmesį į tai, kad visada jų klausytųsi ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių

Rekomenduojamas straipsnis:

Nerviniai tikai vaikams ir suaugusiems. Priežastys, simptomai, gydymas

Rekomenduojamas straipsnis:

Nistagmas: priežastys, simptomai, gydymas