Sėklidžių seminoma yra klasifikuojama kaip piktybinis navikas, kuris greitai metastazuoja į retroperitoninius limfmazgius, o paskui - į vidaus organus, įskaitant plaučius, kepenis, smegenis ir kaulus. Sėklidžių seminoma yra gerai gydoma, todėl pacientai turi didelę tikimybę visiškai pasveikti net esant tolimoms metastazėms.
Turinys
- Sėklidės seminoma - priežastys
- Sėklidės seminoma - simptomai
- Sėklidės seminoma - diagnozė
- Sėklidžių seminoma - gydymas
- Sėklidžių seminoma - prognozė
- Sėklidžių seminoma - po gydymo
- Sėklidžių seminoma - profilaktika
Sėklidžių seminoma priskiriama kietam navikui, kuris išsivysto vyrams po 40 ir 50 metų. Specialistai išskiria du seminomų tipus:
- klasikinė seminoma
- spermatocitinė seminoma
Kitas seminomų skirstymas atsižvelgia į ligos stadiją. Taigi: pirmoji stadija, kai navikas apsiriboja kapšeliu ir nėra limfmazgių metastazių ir tolimų metastazių
- antrasis etapas yra situacija, kai be pirminio naviko sėklidėje yra limfmazgių metastazių (pilvo ertmės ar dubens retroperitoninėje erdvėje)
- trečias laipsnis yra būklė, kai yra tolimų metastazių, pvz., plaučių, smegenų, kaulų
Sėklidžių seminoma - priežastys
Kol kas nėra nustatytos visos sėklidžių seminomų priežastys. Nustatytos tik kelios ligos priežastys. Jie yra:
- vėžys antroje sėklidėje, kuris yra stipriausias seminomos susidarymo veiksnys
- sėklidžių vėžio šeimos istorija kelis kartus padidina sėklidžių seminomos atsiradimo riziką
- vyrų nevaisingumas
- ŽIV infekcija
- genetiniai ir raidos sutrikimai
- sėklidės nenusileidimas vaikystėje
Sėklidės seminoma - simptomai
Dažniausias seminomos simptomas yra naujas sustorėjimas vienos sėklidės srityje arba organo dydžio ar formos pasikeitimas, kuris yra apčiuopiamas savęs tyrimo metu. Tai pirmas signalas, kurio reikia kreiptis į urologą. Vizito nereikėtų atidėti, nes šis vėžys greitai išplinta į limfmazgius ir kitus organus. Ankstyva diagnozė leidžia greičiau įgyvendinti gydymą ir taip pasveikti.
Ne visas seminomas galima aptikti apčiuopus sėklides. Būna, kad pokyčiai nejaučiama nei sėklidėje, nei kapšelyje.
Kartais pirmieji seminomos simptomai atpažįstami nustatant limfmazgių, kepenų ar plaučių pokyčius.
Retesni simptomai yra:
- svorio metimas
- nepagrįstas nuovargis
- krūtų patinimas ar padidėjimas (dėl naviko išskiriamų hormonų)
- juosmens skausmas, susijęs su limfmazgių suspaudimu ant nervų, išeinančių iš stuburo
- dusulys
- lėtinis kosulys (kai atsiranda plaučių metastazių)
Verta žinoti, kad visų sėklidžių navikų atveju skausmas tarpvietėje yra retas. Semenomos kartais painiojamos su orchitu, tačiau nepamirškite, kad tai dažniausiai paveikia abu organus.
Seminoma vystosi vienoje sėklidėje. Potrauminiai sėklidžių pokyčiai, galintys sukelti varginančius simptomus, paprastai išnyksta praėjus kelioms dienoms po įvykio.
Sėklidės seminoma - diagnozė
Įtarus sėklidžių seminomą, gydytojas rekomenduoja atlikti ultragarsinį tyrimą. Tai labai patikima ir padeda nustatyti teisingą diagnozę.
Kietojo pažeidimo (naviko) radimas USG yra pakankamas pagrindas kvalifikacijai į orchiektomiją, t. Y. Sėklidžių amputaciją.
Norint įvertinti ligos pažangą, taip pat būtina atlikti kompiuterinę pilvo ertmės, dubens ir krūtinės tomografiją.
Įprastas aktyvumas taip pat nustato naviko žymenis kraujo serume. Žymekliai yra svarbūs stebint pacientą po gydymo (jie padeda anksti nustatyti pasikartojimą). Kraujo serumas matuoja:
- chorioninio gonadotropino (β-hCG) beta subvienetas
- α-fetoproteinas - nenormalūs šio žymens lygiai rodo, kad mes susiduriame su mišrios histologinės struktūros naviku (ne seminoma)
- laktato dehidrogenazė (LDH)
Kai kompiuterinė tomografija (KT) duoda dviprasmiškus ligos progresavimo rezultatus, pozitronų emisijos kompiuterinė tomografija (PET) gali išspręsti diagnostines abejones.
Sėklidžių seminoma - gydymas
Sėklidžių seminomos, kaip ir visų kitų vėžio rūšių gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Kiekvienu seminomos atveju sėklidė pirmiausia chirurginiu būdu pašalinama per kirkšnį. Tai daro urologijos ir onkologijos centrai.
Kai liga yra žemiausioje stadijoje (limfmazgiuose ir tolimuose organuose nėra metastazių, navikas yra tik kapšelyje), tada po operacijos pasirinktas metodas yra pilvo ir dubens limfmazgių radioterapija.
Kai kuriuose centruose vietoj radioterapijos naudojama chemoterapija.
Šio gydymo tikslas yra užkirsti kelią limfmazgiui pasikartoti seminomai. Gydant seminomas, adjuvantinis gydymas labai retai nutraukiamas, o pacientas stebimas tik dažnai atliekant patikrinimus, kurie turėtų būti atliekami kas 3 mėnesius.
Seminoma, turinti pažangesnę stadiją (liga išplito iš kapšelio ir išplito į limfmazgius), reikalauja agresyvesnio gydymo.
Kai limfmazgiai yra mažesni nei 5 cm, gydytojas rekomenduoja apšvitinti limfmazgius didelėmis dozėmis.
Jei limfmazgiai padidėja virš 5 cm, pasirinktas metodas yra chemoterapija. Paprastai tai yra 3-4 chemoterapijos ciklai.
Jei yra kitų organų (pvz., Plaučių) metastazių, gydytojas nedelsdamas nukreips pacientą į chemoterapiją.
Sėklidžių seminoma - prognozė
Nepaisant to, kad seminoma yra piktybinis navikas, tikimybė visiškai pasveikti po šios ligos yra didelė. Dėl agresyvaus progresavimo liga greitai metastazuoja.Štai kodėl taip svarbu greitai diagnozuoti ligą ir jos stadiją.
Jei sėklidžių seminoma nebuvo išplitusi už kapšelio, tikimybė visiškai pasveikti yra labai didelė, beveik 100%.
Kai atsiranda tolimų organų metastazės, prognozė yra šiek tiek blogesnė.
Pacientams, kuriems yra metastazių plaučiuose ir limfmazgiuose, yra šiek tiek didesnė tikimybė pasveikti ir šiek tiek blogesnė, kai vėžys išplinta į kepenis ar kaulus.
Sėklidžių seminoma - po gydymo
Baigus gydymą nuo sėklidžių seminomos, labai svarbu reguliariai tikrintis sveikatą. Kiekvieną pacientą turi patikrinti gydytojas.
Tolesnių vizitų metu gydytojas įsitikina, kad nėra atkryčio, t. Y. Ligos pasikartojimo.
Atitinkamų tyrimų atlikimas ir žymenų žymėjimas leidžia kontroliuoti ligą. Tai svarbu, nes pasikartojimas visada siejamas ne tik su agresyvesne seminomos forma, bet ir su radikalesniu ir sunkesniu paciento gydymu, nei buvo iš pradžių atsiradus sėklidžių seminomai.
Sėklidžių seminoma - profilaktika
Visų pirma turėtumėte apsisaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, daugiausia nuo ŽIV infekcijos.
Kita prevencinė priemonė yra sėklidžių apžiūra. Kiekvienas vyras turėtų tai daryti kartą per mėnesį. Tyrimas turėtų būti atliekamas per šiltą vonią, kapšelio oda nesusitraukia.
Viena sėklidė visada yra šiek tiek didesnė už kitą, ir tai yra fiziologinė būsena. Ženkliai padidėjęs vienos iš jų dydis ar forma turėtų sukelti nerimą.
Tyrimo metu sėklidę reikia laikyti abiem rankomis tarp kiekvienos rankos nykščio ir pirštų, lėtai slenkant pirštus per paviršių, ieškant gabalėlių ir nelygumų.
Kiekviena sėklidė tiriama atskirai.
Aptikus kokių nors pokyčių, būtina apsilankyti pas urologą, kuris ištirps arba patvirtins baimę dėl nerimą keliančių sėklidės pokyčių.
Taip pat skaitykite: Moszna - struktūra, funkcijos, ligos
Rekomenduojamas straipsnis:
Sėklidžių vėžys - priežastys, prevencija, simptomai Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
