IgA nefropatija (Bergerio liga): priežastys, simptomai, gydymas

IgA nefropatija (taip pat žinoma kaip Bergerio liga) yra labiausiai paplitusi glomerulonefrito forma. Ja serga bet kokio amžiaus pacientai. Klinikinį vaizdą daugiausia sudaro hematurija arba pasikartojanti hematurija. Ligos eiga yra individualus bruožas. Iki 20% pacientų gali išsivystyti paskutinės stadijos inkstų liga, dėl kurios reikia dializės.

IgA nefropatija, dar vadinama Bergerio liga po autoriaus, kuris pirmą kartą aprašė ligos patofiziologiją, yra imunoglobulino A perprodukcija gleivinėse. IgA kompleksai susidaro reaguojant į patogenus, pvz., Bakterijų antigenus virškinimo ar kvėpavimo sistemoje. Virškinimo sistemoje vyraujantis sukėlėjas yra populiarus Escherichia colio kvėpavimo sistema daugiausia kolonizuojama su β-hemoliziniais streptokokais ir gripo virusais. IgA nefropatija taip pat gali pasireikšti autoimuninių ligų, įskaitant reumatoidiniai sutrikimai, tokie kaip:

• hepatitas B
• celiakija
• sarkoidozė
• psoriazė
• ankilozuojantis spondilitas (zzsk)
• reumatoidinis artritas
• reaktyvus artritas
• uždegiminė žarnų liga
• AIDS

Glomeruluose kaupiasi nefrotoksinių kompleksų perteklius, dėl kurio jie pažeidžiami.

IgA nefropatija: simptomai ir eiga

Patognomoniškiausias ligos simptomas yra pasikartojanti hematurija arba hematurija. Pirmajame etape yra besivystančios virusinės ar bakterinės infekcijos simptomų. Simptomų spektras skiriasi priklausomai nuo užimtos sistemos. Maždaug po 48 valandų atsiranda šlapimo pokyčių.

Bergerio liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau ji yra labiausiai paplitusi vaikams ir jauniems suaugusiesiems.

Natūrali Bergerio ligos eiga yra hematurija, trunkanti iki kelių dienų, po kurios seka hematurija su lydima proteinurija. Simptomai paprastai kartojasi, o vėlesni epizodai atrodo panašūs. Remisijos laikotarpiai gali trukti iki kelerių metų.

Verta paminėti, kad hematurijos laikotarpis yra susijęs su nedideliu inkstų nepakankamumo laipsniu ir praeinančia arterine hipertenzija. Paprastai Bergerio liga yra lėtinė ir gali trukti iki 20 metų.

Daugeliu atvejų atkryčio epizodai yra lengvi. Prognozę bloginantys veiksniai yra šie: kartu pasireiškianti arterinė hipertenzija, proteinurija, diagnozuota glomerulų sklerozė ar dažni hematurijos epizodai.

Taip pat skaitykite: Svečių / atostogų DIALIZĖ arba dializė už gyvenamosios vietos ribų Inkstų OSTEODISTROFIJA: priežastys, simptomai, gydymas Mobilus (klajojantis) inkstas - priežastys, simptomai ir gydymas

Kaip diagnozuojama Bergerio liga?

Standartinio šlapimo tyrimo gali nepakakti galutinei diagnozei nustatyti. Paprastai nurodoma platesnė diagnozė. Norint nustatyti sutrikusią inkstų funkciją, reikalinga biopsija. Surenkamas nedidelis inksto fragmentas ir siunčiamas histopatologiniam tyrimui.

Bergerio ligos gydymas

Kol kas tikslinis gydymas nebuvo nustatytas. Paprastai terapinė procedūra keičiama atsižvelgiant į pateiktus simptomus. Jei mes susiduriame su blogėjančia inkstų funkcija ir kartu su proteinurija, būtina imunosupresija.

Igros nefropatijos eigą sunku nuspėti. Iki 20% pacientų gali išsivystyti paskutinės stadijos inkstų liga, kuriai reikalinga dializė. Veiksniai, bloginantys prognozę, yra arterinė hipertenzija, proteinurija ir padidėjęs kreatinino kiekis serume.

Rekomenduojamas straipsnis:

Glomerulonefritas: priežastys, simptomai, gydymas