Vagusinis nervas

Vagusinis nervas yra dešimto kaukolės nervo vardas, greičiausiai dėl šios struktūros veikimo - klajoklio nervas tęsiasi nuo kaukolės iki gilių pilvo ertmės regionų, atiduodamas šakas daugeliui kūno struktūrų. Koks vaidmens nervo vaidmuo?

Vagusinis nervas yra dešimtas tarp dvylikos kaukolės nervų porų. Iš visų kaukolės nervų X nervas yra ilgiausias ir turi daugiausiai funkcijų. Vagusinis nervas centrinei nervų sistemai atlieka tiek aferentinius (aferentinius, jutiminius) dirgiklius, tiek išcentrinius (eferentinius, motorinius) dirgiklius. Be to, šiame nerve taip pat eina parasimpatinės skaidulos, priklausančios autonominei nervų sistemai.

Vagusinis nervas perduoda jutiminius dirgiklius į smegenis, nešioja efektorines skaidulas į raumenis ir turi skaidulų, kurios priklauso autonominei sistemai. Tai gana įdomus nervas - pavyzdžiui, per didelis aktyvumas gali apalpti. Taip pat yra gydymo būdų, kurie atliekami šiame nerve - efektą galima pasiekti jį supjaustant ir stimuliuojant klajoklio nervą.

Išgirskite makšties nervo vaidmenį. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Vagusinis nervas: struktūra

Kiekvieno kaukolės nervo skaidulos prasideda smegenų kamiene. Dėl klajoklio nervo jo branduoliai ir ganglijos yra viduryje ir yra:

• dviprasmiškas branduolys, iš kurio atsiranda motorinės skaidulos
• nugaros branduolys, iš kurio kyla parasimpatinės skaidulos
• viršutinė ir apatinė ganglijos, nuo kurių prasideda jutiminės skaidulos

Iš kaukolės vidaus vagos nervas išeina pro vidinės kaklo venos angą. Tada jis bėga kūnu vadinamuoju neurovaskulinis ryšulys (kartu su bendrąja miego arterija ir vidine kaklo vena). Vagusinis nervas galų gale pasiekia tarpuplautį ir tęsiasi šalia stemplės. Tada jis keliauja žemyn, per diafragmos pertrauką eidamas į pilvo ertmę. Ten vagio nervas suformuoja du kamienus, vadinamus priekiniu ir užpakaliniu.

Visą jo laiką vagos nervas išskiria šias šakas:

• padanga
• ausies
• ryklė (formuojantis kartu su glosofaringinio nervo šakomis, vadinamuoju ryklės rezginiu)
• viršutinis gerklų nervas
• į miego sinusą
• širdies (gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos)
• retrogradinis gerklų nervas (galiausiai pereinantis į apatinį gerklų nervą)
• trachėjos
• bronchinis
• stemplės
• mediastinas
• perikardo
• kepenų
• skrandžio
• visceralinis (visceralinis rezginys)

Vagus nervas: funkcijos

Žvelgiant į tai, kiek šakų skleidžia vagus, tampa aiškiai matomas platus funkcijų, kurias atlieka ši struktūra, spektras. Vagusinis nervas yra atsakingas už:

• kaukolės nugaros smegenų dangalų inervacija
• sensorinių dirgiklių priėmimas ausies kaušelio, išorinio klausos kanalo ir būgnelio srityje
• minkšto gomurio ir ryklės inervacija
• valdyti daugelio raumenų motorinę veiklą (pvz., krikotiroidinį raumenį, minkštąjį gomurinį skydą, gerklės ir gerklės raumenis, gerklų raumenis), kurių dėka šis nervas dalyvauja tiek kontroliuojant maisto rijimą, tiek kalbos gamybos procese.
• dirgiklių laidumas parasimpatinės autonominės sistemos srityje (vagio nervas kontroliuoja širdies veiklą, virškinimo trakto veiklą, taip pat įtakoja prakaitavimą ir kontroliuoja parasimpatinės sistemos veiklą kvėpavimo sistemoje)

Vagusinis nervas taip pat dalyvauja refleksinėje veikloje. Refleksai, atsirandantys dėl jo dalyvavimo, yra gag ir kosulio refleksai.

Vagus nervas: žalos priežastys ir simptomai

Kaklinio nervo pažeidimas gali būti padarytas pažeidžiant centrus, iš kurių kyla šio nervo skaidulos, taip pat pačių skaidulų pažeidimus, jau esančius už kaukolės ertmės ribų. Tai gali atsitikti dėl smegenų kamieno pažeidimo (pvz., Dėl traumos ar išemijos), taip pat dėl ​​gilių kaklo žaizdų. Šiose situacijose makšties pažeidimo simptomai gali būti:

• nukaręs minkštas gomurys
• skirtuko nuokrypis priešinga žalai kryptimi
• kalbos artikuliacijos sutrikimai, susiję su gerklų raumenų paralyžiumi

Taip pat yra sindromų, kurių metu viena iš problemų yra vagalinis paralyžius. Tokių vienetų pavyzdžiai:

• bulbarinis paralyžius (kur, be X nervo paralyžiaus, taip pat yra IX ir XII nervų paralyžiai),
• pseudo-lemputės paralyžius (kuriame, be X nervo sutrikimų, taip pat yra V, VII, IX ir XII kaukolės nervų patologijos),
• Wallenbergo sindromas (su lydimu V ir IX nervų paralyžiumi ir su Hornerio sindromu).

Vagus nervas: vazovagalinė sinkopė

Kaip jau minėta aptariant jo funkciją, vagio nervas turi įtakos širdies darbui. Apskritai šios struktūros poveikis širdžiai yra pagrįstas jo veiklos sulėtėjimu - kaip parasimpatinės sistemos komponentas, vagos nervas veikia antagonistiškai simpatinės nervų sistemos link, o tai pagreitina širdies ritmą. Įprastomis aplinkybėmis yra pusiausvyra tarp šių dviejų autonominės sistemos dalių, tačiau kai kuriose situacijose viena iš dalių yra naudinga - taip yra vazovagalinės sinkopės atveju dėl pernelyg didelio makšties nervo aktyvumo.

Vagus nervo dirginimas gali atsirasti dėl pvz.valgykite sunkų patiekalą, patirkite stiprių emocijų ar pamatykite kraują. Gana dažna vazovagalinės sinkopės priežastis yra greitas stačios kūno laikysenos priėmimas (ypač jei prieš šį veiksmą buvo gulima). Kartais makšties nervas taip susijaudina, kad priverčia širdį dirbti itin lėtai - tai gali sukelti net laikiną asistoliją (širdies sustojimą). Apalpimas šiuo atveju atsiranda dėl to, kad sumažėja kraujospūdis, todėl sumažėja kraujotaka į centrinę nervų sistemą.

Pacientai paprastai atsigauna po vazovagalinės sinkopės, dažniausiai per minutę nuo sinkopės. Tačiau bet kokį alpimo atvejį reikia aptarti su gydytoju, nes būtina atmesti kitas galimas alpimo priežastis.

Vagus nervas: nervų stimuliacija terapiniais tikslais

Vagino nervo stimuliavimas elektriniais impulsais medicinoje buvo naudojamas gana ilgai - pirmosios tokio tipo procedūros prasidėjo 1997 m. Tikslus stimuliacijos veikimo mechanizmas nėra visiškai aiškus ir manoma, kad jis yra potencialus neurostransmiterio sekrecijos pokyčiai po stimuliacijos. Šiuo metu vagio nervo stimuliacija naudojama sunkioms epilepsijos formoms ir vaistams atspariai depresijai gydyti. Tačiau yra vykdomos kitos vagalinio nervo stimuliacijos panaudojimo galimybės, kurių pavyzdžiai apima bandymus naudoti šią techniką gydant Alzheimerio ligą, spengimą ausyse ar gydant įvairius nerimo sutrikimus.

Nervų nervo stimuliacija gali gydyti lėtines uždegimines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas ir uždegiminės žarnyno ligos. Pasirodo, kad dešimtas kaukolės nervas gali sumažinti uždegimą skatinančių veiksnių, tokių kaip TNF (naviko nekrozės faktorius), gamybą organizme. Todėl nervų makšties stimuliacija pacientams gali būti alternatyva - šiuo metu priešuždegiminių medžiagų kiekiui sumažinti naudojami juos neutralizuojantys antikūnai, ateityje tokią terapiją gali būti įmanoma pakeisti pacientų implantavimu makšties nervų stimuliatoriais. Viskas tebėra tebevykstančių tyrimų klausimas, o šių tyrimų rezultatai taip pat yra svarbūs - ir jie yra labai perspektyvūs. Remiantis 2016 m. Pranešimais, dėl makšties nervų stimuliacijos reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams gali sumažėti šios ligos laboratorinių žymenų lygis.

Vagus nervas: vagotomija

Gydant įvairias ligas galima naudoti ne tik makšties nervo stimuliaciją - taip pat naudojamas šio nervo skaidulų pjovimas, t. Y. Vagotomija. Anksčiau vagotomija buvo plačiau naudojama, dabar ji naudojama tik tada, kai kiti metodai nepavyko. Ši situacija yra susijusi su tuo, kad pepsinės opos liga, kuri buvo pagrindinė vagotomijos indikacija, dabar gali būti sėkmingai gydoma farmakologiškai. Šiais laikais vagotomija atliekama daugiausia tada, kai naudojant antibiotikus ir protonų siurblio inhibitorius nepasiekiamas patenkinamas pepsinės opos gydymo efektas.

Atsižvelgiant į tai, kad vaginis nervas perduoda informaciją iš centrų, susijusį su alkio ir sotumo jausmu, nutukusiems pacientams taip pat bandyta supjaustyti jo pluoštus. Šiuo metu dėl neaiškių šios procedūros tyrimų rezultatų vagotomija nėra įprasta naudoti kaip chirurginis nutukimo gydymo metodas.