Megaloblastinė anemija yra kraujo sutrikimas, atsirandantis dėl vitamino B12 ar folatų trūkumo. Tai, be kitų, vitaminai tinkamam nervų sistemos funkcionavimui, todėl megaloblastinės anemijos atveju, be tipiškų anemijos simptomų, yra ir šios sistemos sutrikimų. Kokios yra šių vitaminų trūkumo priežastys? Kaip atpažinti megaloblastinės anemijos simptomus? Koks yra gydymas?
Megaloblastinė anemija yra kraujo sutrikimas, kai raudonųjų kraujo kūnelių skaičius sumažėja žemiau normos, nes trūksta vitamino B12 ar folatų. Megaloblastinės anemijos forma yra žalinga anemija arba Addisono-Biermerio liga.
Megaloblastinė anemija - priežastys
Vitamino B12 trūkumą gali sukelti:
- netinkama dieta, kuri yra netinkama arba visiškai be šio vitamino
- nėra IF (pilies faktoriaus) - medžiagos, kurią skrandžio gleivinėje gamina parietalinės ląstelės ir kuri jungiasi su vitaminu B12, kad jis galėtų absorbuotis. Tai gali būti dėl gleivinės atrofijos ar rezekcijos (viso skrandžio ar jo dalies pašalinimas) arba antikūnų prieš IF
- vitamino B12 absorbcijos žarnyne sutrikimai (pvz., gleivinės uždegimas ar žarnos rezekcija, neoplastiniai infiltratai, amiloidozė, lėtinis viduriavimas)
- anatominės žarnos anomalijos, skatinančios bakterijų, vartojančių vitaminą B12, dauginimąsi (pvz., žarnyno divertikuliozė)
- kaspinuočių infekcija plačiu mazgu
- kasos nepakankamumas
- tam tikrų vaistų (pvz., neomicino) vartojimas
- reti genetiniai defektai
Kita vertus, folio rūgšties trūkumas gali atsirasti dėl:
- netinkama dieta, bloga folio rūgštis
- padidėjusi paklausa (nėštumas, žindymas, reikšminga eritropoezės stimuliacija - raudonųjų kraujo kūnelių dauginimosi procesas)
- malabsorbcija žarnyne (lėtinis viduriavimas, uždegimas, fistulės)
- folio rūgšties apykaitos sutrikimai (pvz., vartojant narkotikus, alkoholizmą, vitamino C trūkumą)
Megaloblastinė anemija - simptomai
Anemijos, atsirandančios dėl vitamino B12 trūkumo, atveju, be bendrųjų anemijos simptomų, yra:
- neurologiniai sutrikimai - gilaus jutimo ir vibracijos sutrikimai, parestezija, spastiškumas (raumenų įtampa), pusiausvyros sutrikimai
- asmenybės pokyčiai
- vangumas
- paranojiškos reakcijos
Savo ruožtu, esant folio rūgšties trūkumui, be bendrųjų anemijos simptomų, yra dirglumas ar depresija.
Megaloblastinei anemijai taip pat būdingas ankstyvas plaukų papilkėjimas, kuris tampa plonas ir praranda blizgesį, taip pat liežuvio gleivinės uždegimas (vadinamasis buivolo liežuvis - tamsiai raudonas arba blyškus su spenelių atrofijos požymiais), skausmas ir pakitimai aplink burnos kampus, apetito stoka.
Megaloblastinė anemija - diagnozė
Jei įtariama megaloblastinė anemija, atliekami šie tyrimai:
- kraujo tyrimas
- kaulų čiulpų citomorfologinis tyrimas
- Šelingo testas - vitamino B12 absorbcijos iš virškinamojo trakto tyrimas
Megaloblastinė anemija - gydymas
Megaloblastinės anemijos gydymas priklauso nuo jo priežasties. Vitamino B12 trūkumo atveju šis vitaminas skiriamas į raumenis (injekcijų forma). Folio rūgšties trūkumas papildomas geriamaisiais preparatais.
Bibliografija: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratoriniai hematologijos tyrimai, PZWL Medical Publishing, Varšuva 2003 m
Taip pat skaitykite: Aplastinė anemija. Aplastinės anemijos tipai ir simptomai Įgimta sferocitozė: priežastys, simptomai ir gydymas Pernicious anemija (anemija): priežastys ir simptomai. Adisono-Biermės liga ...