Smegenų hipoksija gali atsirasti dėl kvėpavimo, kraujotakos ar nervų sistemos sutrikimų.Šios trys sistemos yra taip glaudžiai susijusios viena su kita savo funkcijomis, kad vienos iš jų nutraukimas ar net trumpalaikė problema sukelia kitas dvi per trumpą laiką. Smegenų hipoksija yra gyvybei pavojinga būklė, todėl jai reikia nedelsiant skirti dėmesio. Kokios gali būti smegenų hipoksijos priežastys? Kaip vyksta gydymas?
Smegenų hipoksija yra tai, kad smegenys negauna pakankamai deguonies, kad galėtų tinkamai veikti. 100 g smegenų audinio smegenims reikia apie 3,3 ml deguonies turinčio kraujo. Iš pradžių į sumažėjusį deguonies kiekį kraujyje (hipoksemiją) organizmas reaguoja padidindamas smegenų srautą. Jei padidėjusios kraujotakos pakanka smegenų deguonies trūkumui papildyti, nerimą keliančių simptomų nėra. Tačiau jei kraujotaka negali būti padidinta arba padidėjusi kraujotaka neišsprendžia hipoksijos problemos, išsivysto deguonies trūkumo smegenyse (hipoksija) simptomai.
Pakanka tikrai trumpo deguonies tiekimo pertraukos, kad smegenys būtų smarkiai pažeistos ir net žūtų. Smegenų žievė yra ypač jautri deguonies trūkumui. Jo trūkumas normaliomis temperatūros sąlygomis sukelia smegenų žievės mirtį tik po 3-4 minučių. Smegenų žievės, atsakingos už žmogaus sąmonę, sunaikinimas sukelia jos nuolatinį, negrįžtamą praradimą, net jei buvo išgelbėtos kitos smegenų dalys, atsparios hipoksijai. Visų smegenų toleravimo laikas hipoksijai nėra ilgas, pvz., Vidurinė sritis, kurioje yra pvz. kvėpavimo kontrolės centrai miršta po 20-30 minučių.
Smegenų hipoksija yra gyvybei pavojinga būklė, nes net trumpalaikis kraujo judėjimo sustojimas gali pakenkti jo ląstelėms (neuronams). Štai kodėl neatidėliotina pagalba šiuo atveju yra tokia svarbi. Tyrimai rodo, kad atstatant deguonies kiekį kraujyje per pirmąsias 3-4 minutes, galima išvengti hipoksijos ir centrinės nervų sistemos pažeidimų. Vadinasi, kuo vėliau pacientas gaus profesionalią medicininę pagalbą, tuo didesnės bus hipoksijos pasekmės.
Turinys
- Smegenų hipoksija - simptomai
- Smegenų hipoksija - tipai
- Smegenų hipoksija - priežastys
- Smegenų hipoksija - gydymas
Smegenų hipoksija - simptomai
Smegenų hipoksijos simptomai gali staiga pasirodyti ir laikui bėgant pablogėti. Iš pradžių tai yra:
- Galvos skausmas
- neryškus matymas
- trumpalaikės atminties problemos
- pykinimas
- vėmimas
Tolesnė smegenų hipoksija sukelia:
- pažinimo sutrikimas
- pusiausvyros ir koordinacijos sutrikimas
- jutimo sutrikimas
- cianozė
- širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (tachikardija)
Jei pacientui nesuteikiama pirmoji pagalba, įvyksta:
- alpsta
- sąmonės netekimas
- priepuoliai
- koma
- o paskui iki smegenų mirties
Staigus smegenų hipoksijos simptomų pobūdis dažniausiai rodo širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą - staigus į smegenis tekančio kraujo kiekio sumažėjimas, pavyzdžiui, paroksizminis prieširdžių virpėjimas ar kraujo krešulys, sukeliantis išeminį insultą.
Smegenų hipoksija taip pat gali būti lėtinė ir pasireikšti kaip blogėjančios koncentracijos, atminties, faktų susiejimo, nuolatinio mieguistumo ir net psichikos sutrikimų problemos. Lėtinė smegenų hipoksija gali atsirasti, pavyzdžiui, nenustatyto ar blogai gydomo diabeto metu, dėl kurio laipsniškai pažeidžiami indai.
Smegenų hipoksija - tipai
Medicinos terminologijoje yra keletas smegenų hipoksijos tipų:
- išeminis (visuminis) arba smegenų infarktas - atsiranda, kai kraujotaka sustoja visose smegenyse arba vienos arterijos tiekiamoje srityje. Būtent išemija yra pagrindinė smegenų hipoksijos priežastis. Praėjus maždaug 2 minutėms po širdies sustojimo, deguonies koncentracija smegenų audiniuose sumažėja iki nulio. Per šį laiką kaupiasi kenksmingi metabolitai, tokie kaip adenozinas ir pieno rūgštis, ir susidaro didelis kiekis laisvųjų radikalų, kurie sukelia laipsnišką ląstelių sunaikinimą.
- oligeminis (dalinis) - pasireiškia apibendrintu arba regioniniu kraujo tėkmės sumažėjimu
- anoksinis - sukelia deguonies įtampos sumažėjimas arteriniame kraujyje
- hipoksemija - sukelia sumažėjęs dalinis deguonies slėgis arteriniame kraujyje
- mažakraujystė - sukelia deguonies nešėjo - hemoglobino trūkumas
- histotoksinis - kaip fermentų sistemų, dalyvaujančių nervų ląstelių energijos transformacijoje, blokavimo pasekmė
Smegenų hipoksija - priežastys
Dažniausios smegenų hipoksijos priežastys yra:
- širdies ir kraujagyslių sustojimas, įskaitant miokardo infarkto, skilvelių virpėjimo, staigaus kraujavimo metu
- širdies ir kraujagyslių nepakankamumas: kardiomiopatija, sunkus miokarditas
- kraujospūdžio sumažėjimas, pvz., sukeltas hemoraginio šoko, anafilaksinio šoko, septinio šoko, trauminio šoko ar skausmo (pvz., didelių kūno vietų nudegimai)
- miego arterijų obstrukcija dėl aterosklerozės, trombozės, embolijos, disekuojančios aneurizmos
- sunki anemija (anemija)
- kvėpavimo takų ligos: sunki pneumonija (pvz., atliekant COVID-19), sunkus astmos priepuolis, emfizema, kraujavimas iš pleuros, pneumotoraksas, LOPL, miego apnėjos sindromas
Smegenų hipoksija dėl diabeto
Cukrinis diabetas gali sukelti makroangiopatiją, t. Y. Patologinius didžiųjų kraujagyslių pokyčius, kurie gali sukelti išeminę širdies ligą, miokardo infarktą, insultą ar apatinių galūnių aterosklerozę.
Perinatalinė hipoksija
Perinatalinė hipoksija yra naujagimio kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia nepakankamas deguonies kiekis prieš gimdymą, jo metu ar po jo. Perinatalinės hipoksijos priežastys gali būti kūdikio hipoksija prieš gimdymą, virkštelės suspaudimas gimdymo metu, priešlaikinis ar kompleksinis gimdymas ir anestetiko vartojimas nėščiai moteriai. Savo ruožtu, tai yra cerebrinis paralyžius, epilepsija ir intelekto negalia.
Hipoksinė išeminė encefalopatija (ENN)
Hipoksinė-išeminė encefalopatija (ENN) priklauso naujagimio laikotarpio ligoms, kurių pasekmės atsiranda dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo. Ligos atsiradimą įtakoja daugybė veiksnių, pvz gimdos infekcija, smegenų srauto sutrikimai, vaisiaus nebrandumas. Ilgalaikės ligos pasekmės besivystančiam vaikui gali būti cerebrinis paralyžius, nervų vystymosi sutrikimai, mokymosi sunkumai, epilepsija, ambliopija ir klausos sutrikimas.
Smegenų hipoksija ir apsinuodijimas anglies monoksidu
Apsinuodijus anglies monoksidu ar įkvėpus dūmų (pvz., Gaisro metu), smegenų kamiene nuslopinamas kvėpavimo centras - tada kvėpavimas tampa neefektyvus.
Smegenų hipoksija ir stuburo degeneracija
Dėl stuburo degeneracijos gali pasireikšti kraujotakos sutrikimai stuburo arterijoje (kuri perneša kraują į smegenis) ir dėl to smegenų hipoksija.
Smegenų hipoksija ir didelio aukščio liga
Aukščio liga yra simptomų visuma, atsirandanti dėl kūno nesugebėjimo prisitaikyti būnant labai dideliame aukštyje (virš 2500 m virš jūros lygio), kur dėl atmosferos praskiedimo deguonies kiekis ore yra mažas. Viena pavojingiausių Alpių ligos komplikacijų yra plaučių edema, sukelianti smegenų hipoksiją.
Smegenų hipoksija ir dekompresijos liga
Dekompresinė liga yra simptomų grupė, veikianti asmenį, veikiamą per greitai krentančio išorinio slėgio. Jei dėl ilgo ar gilaus nardymo naro kraujyje yra didelis azoto kiekis, pakilus tiesiai į paviršių, kraujyje gali atsirasti azoto burbuliukų, kurie gali sukelti spūstis ir hipoksiją.
Smegenų hipoksija ir hipotermija
Hipotermiją, t. Y. Kūno vidaus temperatūros žeminimą žemiau normos, gali sukelti per ilgai buvimas per šaltame vandenyje arba šaltame ore. Didžiausias pavojus yra šaltame vandenyje, kuris daug geriau praleidžia šilumą ir 25 kartus greičiau atvėsina kūną nei oras. Šios būklės pailgėjimas sukelia kūno temperatūros kritimą ir hipoksiją smegenyse.
Kitos smegenų hipoksijos priežastys gali būti:
- skendimas
- uždusimas
- svetimkūnis įstrigęs kvėpavimo takuose
- amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS), paralyžiuojanti kvėpavimo raumenis
- neurodegeneracinės ligos
Hipoksija taip pat gali būti bendrosios anestezijos komplikacija ar vaistų perdozavimas.
Smegenų hipoksija - gydymas
Smegenų hipoksijos gydymas visada vyksta ligoninėje, o jo tikslas taip pat yra pradėti deguonies transportavimą į smegenis. Išsamus terapijos kursas priklauso nuo smegenų hipoksijos priežasties.
Bibliografija:
- Drobik L., Vidiniai smegenų apsaugos nuo hipoksijos mechanizmai, "Neuroskop" 1999, I tomas, Nr. 1.
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
