Hyperemesis gravidarum (HG) vėmimas nėra tas pats, kas rytinis pykinimas ir vėmimas, kurį patiria dauguma, maždaug 80 proc., Moterų ankstyvosiose nėštumo stadijose. Hyperemesis gravidarum išsiskiria tuo, kad jie turėtų prasidėti iki 16 nėštumo savaitės, yra labai sunkūs ir yra susiję su ketono kūnų buvimu šlapime (ketonurija). Kokios yra nekontroliuojamo vėmimo nėštumo metu priežastys ir kaip jis gydomas?
Nekompetentingas nėščių moterų vėmimas (hyperemesis gravidarum, HG) yra problema, kuria serga iki 3 procentų moterų. Daugumai jų reikia hospitalizuoti dėl savo ir besivystančių vaisių gerovės. Dažnai dėl minėto sutrikimo atsiranda mitybos trūkumų, įskaitant vitaminų trūkumą. Dažniausiai yra sumažėjęs tiamino, riboflavino, vitamino A ir vitamino B6 kiekis. Būna, kad dėl ilgalaikio B grupės vitaminų trūkumo išsivysto Wernicki encefalopatija, kuri gali būti susijusi su centrinės nervų sistemos simptomais. Manoma, kad jei svorio netekimas vėmimo atveju yra mažesnis nei 5%, o pats vėmimas reikšmingai neveikia elektrolitų pusiausvyros, nereikėtų trikdyti vaisiaus vystymosi ir tikėtis jokių anomalijų, nors tai yra individualus dalykas.
Nekompetentingas nėščiųjų vėmimas: rizikos veiksniai
Kurioms moterims nėštumo metu gresia nekontroliuojamas vėmimas? Dažniausi nekontroliuojamo vėmimo nėštumo metu rizikos veiksniai yra šie:
- daugiavaisis nėštumas
- skydliaukės ar prieskydinės liaukos endokrininiai sutrikimai hipertiroidizmo forma. Medicinos terminologijoje yra net atskiras ligos subjektas, kuris yra hipertiroidizmo ir nėštumo vėmimo nelaikymo derinys su pačia endokrinopatija be tipiškų klinikinių simptomų, bet tik esant antikūnams nuo skydliaukės. Tai laikina situacija ir paprastai neatsitinka po sprendimo.
- medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., nutukimas
- trofoblastų patologijos, įskaitant per didelė chorioninio gonadotropino gamyba trofoblastų ląstelėse. Trofoblastų sutrikimo, susijusio su nėščiųjų šlapimo nelaikymu, pavyzdys yra molinis apgamas.
- nėščių moterų šlapimo nelaikymo vėžys
Nepaisant nustatytų motinos nekontroliuojamo vėmimo rizikos veiksnių, naujų ieškoma nuolat. Pastaruoju metu pabrėžiama galima infekcijos svarba Helicobacter pyloritačiau tai yra sąlygos, kurias kol kas reikia patvirtinti. Panašu, kad serotoninas, kuris yra svarbus vėmimo atveju žmonėms, neturintiems gretutinio nėštumo, šioje situacijoje nėra tiek susijęs.
Taip pat skaitykite: Rėmuo - kokius vaistus gali vartoti nėščia moteris? Nuolatinio nėštumo nuovargio gynimo priemonės Hemorojus nėštumo metu: deganti problemaŠlapimo nelaikymo diagnozė nėštumo metu
Nėščių moterų vėmimą šlapimo nelaikymu galima diagnozuoti jaunesnėms nei 16 nėštumo savaitėms, dažniausiai pirmieji simptomai pasireiškia maždaug 4–10 savaičių. Visiškas pasveikimas paprastai vyksta apie 20 savaitę.
Būdingas diagnostikos elementas yra ultragarsinis tyrimas: visų pirma nustatoma, ar turime gyvą gimdos nėštumą, ar nėštumas yra vienas, ar daugkartinis.
Be to, atliekami įprasti laboratoriniai tyrimai, t.
- kraujo tyrimas
- jonograma, t. y. bazinių elektrolitų (natrio, kalio, chloridų) kiekio įvertinimas
- kepenų fermentai (aminotransferazės)
- amilazė
- skydliaukės hormonų valdymas (TSH, fT3, fT4)
- chorioninio gonadotropino koncentracija
- karbamidas
- kreatininas
- bendras šlapimo tyrimas ketonurijai nustatyti ir jos sunkumui įvertinti.
Išskiriant šlapimo nelaikymą, išskiriamos tokios patologijos kaip: cholecistitas, ūminis pankreatitas, hiperparatiroidizmas ar skydliaukė, skrandžio gleivinės uždegimas ir kt.
Nėščiųjų šlapimo nelaikymo vėmimas
Motinos nelaikymo gydymas pirmiausia yra simptominis ir daugiausia susijęs su dietos bei dietos modifikavimu. Vaiko labui tai neturėtų būti nulinė dieta, nes maistinių medžiagų trūkumas gali sukelti nenormalų vaisiaus vystymąsi. Todėl dieta turėtų būti lengva, valgiai valgomi dažniau, bet mažesnėmis porcijomis. Kietus ir skystus maisto produktus rekomenduojama atskirti, jų pertrauka yra apie 2 valandos.
Vengimas nemalonių kvapų gali dar labiau sumažinti vėmimo stiprumą.
Dėl vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų būtina jį ištaisyti. Tos pačios rekomendacijos taikomos ir rūgščių-šarmų ekonomikai. Dėl to, kad nėra patvirtintų visuotinai vartojamų antiemetikų saugumo, prieš juos reikia kreiptis į gydytoją. Negalima savarankiškai vartoti jokių preparatų. Paprastai nėščiųjų, kenčiančių nuo nekontroliuojamo vėmimo, gydymas atliekamas ligoninėje.
Rekomenduojamas straipsnis:
Nėštumo pykinimas: priemonės nuo ryto ligos (veiksmingos ir neveiksmingos)
