Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - poveikis ir šalutinis vartojimo poveikis

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra grupė vaistų, kurie turi priešuždegiminių, nuskausminamųjų ir karščiavimą mažinančių savybių. Dėl plataus jų veikimo ir galimybės įsigyti daugumą be recepto NVNU yra vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų. Koks yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikis? Kokios yra jų vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos? Kokia dozė? Kokį šalutinį poveikį jie gali sukelti?

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra grupė vaistų, kurie turi priešuždegiminių, nuskausminamųjų ir karščiavimą mažinančių savybių. Dėl plataus jų veikimo ir galimybės įsigyti daugumą be recepto NVNU yra vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų. Deja, jie dažnai vartojami netinkamai, pvz., Per didelėmis dozėmis kartu su kitais NVNU, o tai gali turėti pavojingą poveikį sveikatai.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - klasifikacija

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skirstomi į: 1

• salicilo rūgšties dariniai - acetilsalicilo rūgštis (ir jos esteriai), cholino salicilatas, salicilo rūgšties amidas, diflunisalis
• fenilacto rūgšties dariniai - diklofenakas, aclofenakas, fenclofenakas

Šiuo metu dažniausiai vartojami NVNU yra propiono rūgšties dariniai - ibuprofenas, naproksenas, flurbiprofenas, ketoprofenas.

• alifatiniai ir heterocikliniai dariniai - indometacinas, sulindakas, tolmetinas, acemetacinas
• propiono rūgšties dariniai - ibuprofenas, naproksenas, flurbiprofenas, ketoprofenas, tiaprofeno rūgštis
• antranilo rūgšties dariniai - flufenamo rūgštis, niflumino rūgštis, mefenamo rūgštis, neklofenamo rūgštis
• pirazolo dariniai - oksifenbutazonas, fenilbutazonas, azapropazonas, aminofenazonas, noramidopirinas (metamizolas)
• benzotiazino dariniai - piroksikamas, meloksikamas, sudoksikamas, izoksikamas
• naftilketono dariniai - nabumetonas
• taip vadinamas koksibas - celekoksibas, rofekoksibas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - veiksmas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo slopina fermento ciklooksigenazės (COX) aktyvumą. Yra du šio fermento tipai - COX-1 ir COX-2. Abu jie dalyvauja prostaglandinų - siųstuvų, kurie stimuliuoja skausmo receptorius ir prisideda prie karščiavimo ir patinimų, sintezės. Slopindami ciklooksigenazės aktyvumą, NVNU sumažina prostaglandinų gamybą, dėl to sumažėja skausmo suvokimas, taip pat patinimas ir karščiavimas. Tačiau COX-1 papildomai dalyvauja prostaglandinų, kurie yra atsakingi už tinkamą virškinimo sistemos funkcionavimą, sintezėje. Todėl COX-1 aktyvumo slopinimas sumažina prostaglandinų, kurie sustiprina uždegiminį procesą, gamybą ir tuo pačiu metu turinčius apsauginį poveikį virškinimo sistemai, o tai lemia virškinimo trakto gleivinės pažeidimas. Taigi kai kurie šalutiniai poveikiai pavartojus NVNU.

NVNU skiriasi savo stiprumu.

NVNU skiriasi savo stiprumu. Pavyzdžiui, diklofenakas pasižymi gana stipriu priešuždegiminiu ir nuskausminančiu poveikiu, turėdamas vidutinį karščiavimą mažinantį poveikį. Kita vertus, aspirinas yra vienas iš vidutiniškai stiprių vaistų nuo uždegimo, nuskausminamųjų ir karščiavimą mažinančių vaistų. Savo ruožtu stipriausias skausmą malšinantis vaistas yra metamizolas.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi kitą poveikį, įskaitant slopina reumatoidinio faktoriaus (piroksikamo) sintezę, jungiamąjį audinį ardančių fermentų (diklofenako, acetilsalicilo rūgšties) aktyvumą, laisvųjų radikalų (indometacino, piroksikamo) sintezę ir apsaugo nuo trombocitų (acetilsalicilo rūgšties, indometacino) susikaupimo.

Naujausi tyrimai parodė, kad NVNU taip pat gali užkirsti kelią gaubtinės žarnos vėžiui ir apsaugoti nuo Alzheimerio ligos.

Taip pat skaitykite: Skausmo įveikimas - visa tiesa apie ANALGESIKĄ Narkotikai, kurie gali sukelti priklausomybę. Kurie populiarūs nereceptiniai vaistai gali veikti ... Vaistai nėštumo metu: kokius vaistus saugu vartoti nėštumo metu?

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - indikacijos

Lengvas ar vidutinio sunkumo įvairios kilmės skausmas, įskaitant:

• galvos skausmas (įskaitant migrenos galvos skausmą)
• danties skausmas
• skauda raumenis
• skausmas juosmens-kryžmens srityje
• kaulų ir sąnarių skausmas
• skausmingos mėnesinės

Kitos NVNU vartojimo indikacijos yra karščiavimas (įskaitant gripą, peršalimą ar kitas infekcines ligas) ir reumatinės ligos (pvz., Reumatoidinis artritas, osteoporozė). Be to, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo laikinai naudojami miokardo infarktui ir nestabiliai krūtinės anginai, taip pat kraujo krešulių ir insulto prevencijai.

Rekomenduojamas straipsnis:

Skausmą malšinančių vaistų palyginimas: paracetamolis, ibuprofenas ir aspirinas - kaip ...

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - kontraindikacijos

• amžius - iki 12 metų
• virškinimo sistemos ligos (ypač skrandžio opa ir (arba) dvylikapirštės žarnos opa) ir lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (opinis kolitas, Krono liga).
• hipertenzija ir (arba) aritmija

Kelių NVNU negalima derinti tuo pačiu metu.

• kraujo krešėjimo sutrikimai
• sunkus kepenų, inkstų ar širdies nepakankamumas
• inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas
• tuo pačiu metu vartojant kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, įskaitant COX-2 inhibitorius
• hemoraginė diatezė
• nėštumas (ypač jos trečias trimestras) ir žindymas
• raudonoji vilkligė ir mišri jungiamojo audinio liga
• alerginių reakcijų simptomai pavartojus acetilsalicilo rūgšties
• vartojate kitų vaistų (ypač antikoaguliantų, diuretikų, širdies vaistų, kortikosteroidų)

Rekomenduojamas straipsnis:

Vaikų skausmą malšinantys vaistai: saugus paracetamolio dozavimas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - šalutinis poveikis

Virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, skrandžio dirginimas, skrandžio opa, mažakraujystė (atsirandanti dėl lėtinio kraujavimo), kraujavimas iš virškinimo trakto, opos plonojoje žarnoje, malabsorbcijos sutrikimai gali pasireikšti NVNU. .

Taip pat gali būti intersticinis nefritas, sumažėjusi glomerulų filtracija ir inkstų kanalėlių disfunkcija.

NVNU sustiprina pagyvenusių žmonių širdies nepakankamumo simptomus. Jie taip pat gali padidinti aukštą kraujospūdį.

NVNU taip pat gali sukelti nervų sistemos sutrikimus, tokius kaip: galvos skausmas, sutrikusi sąmonė, prislėgta nuotaika, raumenų drebulys, aseptinis meningitas, galvos svaigimas, neuropatija, spengimas ausyse ir asmenybės sutrikimai.

Kai kurių NVNU vartojimas gali būti susijęs su šiek tiek padidėjusia širdies priepuolio ar insulto rizika. Ši rizika padidėja ilgai vartojant dideles vaisto dozes. Todėl nereikėtų vartoti didesnių dozių ir ilgesnio gydymo laiko, nei rekomenduojama.

Retas NVNU vartojimo šalutinis poveikis yra: vaskulitas, perikarditas ir miokarditas, aplastinė anemija, sumažėjęs trombocitų skaičius, hemolizinė anemija, aseptinis meningitas, membraninis enteritas. Toksinis kepenų pažeidimas taip pat yra retas.

Labai retai pasireiškė sunkios odos reakcijos, kai kurios iš jų buvo mirtinos, eksfoliacinis dermatitas, Stivenso-Johnsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė.

Žmonėms, kuriems yra ar yra buvusi bronchinė astma ar alerginės ligos, NVNU vartojimas gali sukelti bronchų spazmą.

NVNU gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą. Tačiau šis poveikis išnyksta, kai nustojate vartoti vaistus.

Tai bus naudinga jums

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - dozė¹

NVNU dozės priklauso nuo vaisto tipo. Pavyzdžiui, didžiausia diklofenako dozė yra 200 mg per parą, o didžiausia ketoprofeno dozė yra 300 mg per parą. Savo ruožtu naprokseno jau yra 1000 mg / d. Populiaraus ibuprofeno paros dozė yra šiek tiek didesnė - 1200–3200 mg per parą. Savo ruožtu salicilo rūgštį galima vartoti po 2500–6000 mg per parą.

NVNU - perdozavimo simptomai

Išgėrus didesnę nei rekomenduojama dozę, gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, viršutinės pilvo dalies skausmas, rečiau - viduriavimas. Taip pat gali pasireikšti spengimas ausyse, galvos skausmas ir kraujavimas iš virškinimo trakto. Sunkus apsinuodijimas veikia centrinę nervų sistemą ir pasireiškia nemiga, o labai retai - sujaudinimu, dezorientacija ar koma. Traukuliai gali pasireikšti labai retai. Perdozavimas gali sukelti kepenų ir inkstų nepakankamumą.

Rekomenduojamas straipsnis:

Paracetamolis: veikimas, šalutinis poveikis, perdozavimas

Šaltiniai:

1. Puszczewicz M. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, „Gydytojo vadovas“ 2007, Nr. 3