Nimodipinas yra chemiškai kalcio antagonistas, 1,4-dihidropiridino darinys. Jis priklauso antrai kalcio kanalų blokatorių kartai. Kokios yra nimodipino vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos? Kokį šalutinį poveikį gali sukelti nimodipino vartojimas?
Turinys
- Nimodipina - vartojimo indikacijos
- Nomodipinas - kontraindikacijos
- Nimodipinas ir nėštumas bei žindymo laikotarpis
- Šalutinis nimopidino poveikis
- Nimodipino sąveika su kitais vaistais
- Nimodipinas ir citrusiniai vaisiai
- Vartojant daugiau nei rekomenduojama vaisto dozė - apsinuodijimas nimodipinu
Nimodipinas turi vieną ir svarbiausią uždavinį - slopinti kalcio jonų antplūdį į lygiųjų raumenų ląsteles ir taip sustabdyti raumenų, kurie stato kraujagyslių sieneles, susitraukimą. Dėl savo veikimo - jis apsaugo nuo smegenų kraujagyslių susitraukimo ir (labai svarbu) smegenų audinio išemijos.
Nimodipina - vartojimo indikacijos
Nimodipinas yra medžiaga, gana dažnai naudojama tiek profilaktikai, tiek gydant smegenų kraujagyslių spazmų sukeltos išemijos sukeltus neurologinius trūkumus, ypač dėl subarachnoidinio kraujavimo, kurį sukelia aneurizmos plyšimas. Tai taip pat gali užkirsti kelią arba pašalinti kitų medžiagų, pvz., Serotonino, prostaglandinų ar histamino, sukeltą kraujagyslių susitraukimą.
Tyrimų duomenimis, nimodipinas taip pat apsaugo neuronus (t. Y. Nervines ląsteles) ir stabilizuoja jų funkcijas. Todėl manoma, kad šis vaistas taip pat gali būti naudojamas smegenų pokyčiams, kurie atsiranda tiesiog dėl senėjimo, gydyti. Tai ištvertų tokius pokyčius kaip atminties sutrikimas, koncentracijos sutrikimas, elgesio pasikeitimas, emocinis labilumas ar sumažėjęs protinis pajėgumas.
Nomodipinas - kontraindikacijos
Pagrindinė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas pačiam nimodipinui ar kitoms preparato medžiagoms.
Kada turėtumėte būti labai atsargūs vartodami nimodipiną?
- pacientams, kuriems yra generalizuota smegenų edema ir labai padidėjęs intrakranijinis slėgis
- pacientams, kuriems yra labai žemas kraujospūdis
- nestabilia krūtinės angina, taip pat pacientams, patyrusiems ūminį miokardo infarktą
Nimodipinas ir nėštumas bei žindymo laikotarpis
Jei preparatas turi būti skiriamas nėščiai moteriai, reikia atsižvelgti į bendrą paciento būklę, atlikti išsamią diagnostiką ir atsižvelgti į visą su tuo susijusią riziką. Paprastai šio vaisto negalima vartoti nėščioms moterims, nes jis atpalaiduoja gimdos raumenis ir gali prailginti gimdymą, dėl kurio gali kilti pavojus kūdikiui.
Jo negalima vartoti ir maitinant krūtimi. Nimodipinas ir jo metabolitai išsiskiria į motinos pieną tokia koncentracija, kuri praktiškai lygi motinos serume esančiai koncentracijai - gydymo nimodipinu metu rekomenduojama nutraukti žindymą.
Šalutinis nimopidino poveikis
Kaip ir visi vaistai, nimodipinas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Reikėtų prisiminti, kad ne visi juos patirs, o jų intensyvumas taip pat gali skirtis.
Nedažnai pasireiškiantis šalutinis poveikis yra:
- alerginės reakcijos
- bėrimas
- Galvos skausmas
- tachikardija
- hipotenzija
- kraujagyslių išsiplėtimas
- pykinimas
Ir retai:
- bradikardija
- žarnų nepraeinamumas
- laikinas kepenų fermentų kiekio padidėjimas
- infuzijos ar injekcijos vietos reakcijos
- tromboflebitas infuzijos vietoje
Nimodipino sąveika su kitais vaistais
Prieš pradėdami gydymą nimodipinu, pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant vaistažoles ir be recepto, nes:
- Kartu vartojant nimodipiną ir fluoksetiną, padidėja pirmojo koncentracija kraujo serume, o tai gali padidinti šalutinio poveikio tikimybę.
- Kartu vartojant nimodipiną, gali padidėti hipotenzinis antihipertenzinių vaistų, pvz., diuretikų, kitų kalcio kanalų inhibitorių, alfa-adrenerginių blokatorių, poveikis. Jei būtina vartoti nimodipiną kartu su minėtais vaistais, reikia sistemingai stebėti paciento būklę
- preparato vartojimas su vaistais, kurie gali turėti nefrotoksinį poveikį (aminoglikozidų grupės antibiotikai, cefalosporinai, furosemidas), gali sustiprinti neigiamą poveikį inkstų funkcijai, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Tokiais atvejais reikia nuolat stebėti inkstų funkcijos parametrus, o pasireiškus inkstų nepakankamumo simptomams, apsvarstyti galimybę nutraukti gydymą ar sumažinti dozę.
Nimodipinas ir citrusiniai vaisiai
Greipfrutai, kaip tikriausiai visi žino, turi daugybę sveikatai naudingų savybių. Kaip ir dauguma citrusinių vaisių, jie teigiamai veikia mūsų imunitetą, mažina cholesterolio ir kraujospūdį, palaiko kūno lieknėjimą, pagreitindami medžiagų apykaitą ir palengvina riebalų deginimą.
Tačiau reikia atsiminti, kad juose yra tam tikrų junginių, būtent: flavonoidų ir fenilkumarinų, kuriuos, kaip ir kai kuriuos vaistus, metabolizuoja ta pati citochromo P450 izofermentų grupė. Tai reiškia, kad kai vartojate greipfrutų ar greipfrutų sultis ir vaistą tuo pačiu metu, juos užblokuoja sultyse esantys junginiai, todėl vaistų apykaita tampa neįmanoma arba bent jau labai ribota. Dėl to vaisto koncentracija organizme pavojingai padidėja, sukeldama daug nepageidaujamų reiškinių.
Kad išvengtumėte sąveikos, neturėtumėte gerti greipfrutų sulčių ar valgyti greipfrutų mažiausiai 4 valandas prieš ir 4 valandas po vaisto vartojimo. Todėl visuotinai pripažįstama, kad ir nimodipiną, ir kitus vaistus reikia nuplauti tiesiog vandeniu.
Vartojant daugiau nei rekomenduojama vaisto dozė - apsinuodijimas nimodipinu
Apsinuodijimas atsiranda dėl ūmaus perdozavimo nimodipinu. Apsinuodijimo simptomai yra šie:
- Širdies aritmija
- stiprus kraujospūdžio sumažėjimas
- pykinimas
- virškinimo trakto skundai
Perdozavus, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Deja, tokioje situacijoje gali tekti plauti skrandį ir skirti aktyvintos anglies, o jei kraujospūdis sumažėja, gali tekti skirti į veną dopamino ar noradrenalino. Todėl svarbu, kad tokiam pacientui kuo greičiau būtų suteikta profesionali medicininė priežiūra.
Įspėjimas!Labai svarbu būti atsargiems vartojant šį vaistą. Štai kodėl taip svarbu, kad pats pacientas nekeistų gydytojo paskirtos dozės, netrukdytų vartoti vaistą ir jokiu būdu neperduotų šio vaisto kitam asmeniui! Taip pat reikėtų nepamiršti, kad išsami diagnostika yra ypač svarbi, kai pacientui yra kitų gretutinių ligų, pvz., Stazinis širdies nepakankamumas, neseniai įvykęs miokardo infarktas, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, kepenų ligos, hipertenzija ar žemas kraujospūdis.
Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
