Beveik 2 milijonams lenkų reikia nutukimo chirurginio gydymo. Tuo tarpu kasmet atliekama tik apie 3000 bariatrinių operacijų. Ką daryti, norint slopinti nutukimo vystymąsi pirmosiose ligos stadijose? Kaip turėtų atrodyti koordinuota nutukimo gydymo sistema? Tai yra pagrindinės daugiadalykės konferencijos „Lenkijos bariarijos veidai - nauji horizontai“, vykusios gegužę, vykstant 2018 m. Europos nutukimo dienos minėjimui Lenkijoje, temos.
Konferencija pavadinta „Lenkijos bariatrijos veidai - Nowe Horyzonty“ subūrė išskirtinius Lenkijos nutukimo, t. Y. Nutukimo gydymo, ekspertus ir bariatrinės chirurgijos komandas iš visos šalies ligoninių, įskaitant iš Varšuvos, Krokuvos, Gdansko, Głogów, Olsztyno ir Torunės.
- Šiemet švenčiame neoficialų jubiliejų plėtojant šiuolaikinę Lenkijos bariatrinę chirurgiją - priminė prof. dr hab. Konferencijos atidarymo paskaitos metu Lenkijos chirurgų draugijos prezidentas Krzysztofas Paśnikas. - Aštuntajame dešimtmetyje mūsų šalyje jau buvo atliktos chirurginio nutukimo gydymo procedūros, tačiau prieš 23 metus buvo surengta pirmoji mokslinė konferencija, skirta šiai chirurgijos sričiai.
Taip pat skaitykite: Europos nutukimo diena Nutukimas - svorizmo priežastys, gydymas ir pasekmės, arba aš jūsų nekenčiu, nes esate storas
Tačiau dabartinis ekspertų susitikimas buvo pirmasis nacionalinės obesitologijos istorijoje, kuriame aktyvūs diskusijos partneriai buvo nutukusiems pacientams atstovaujančios nevyriausybinės organizacijos: OD-WAGA fondas žmonėms, turintiems nutukimą, ir CHLO Bariatrinių pacientų asociacija.
- Kai 1995 m Nusprendžiau atlikti pirmąją operaciją, terminas dar nebuvo vartojamas: bariatrinė chirurgija, tačiau nutukimo chirurginis gydymas, šnekamojoje kalboje: skrandžio mažinimo operacija. Tokias procedūras atliko 2 ar 3 ligoninės visoje šalyje, laikydamos jas vis dar eksperimentiniu metodu. Šiuo metu bariatrinė chirurgija yra viena iš dinamiškiausiai besivystančių Lenkijos chirurgijos disciplinų - sakė Magdalena Gajda, nutukimo pacientų socialinė ombudsmenė ir OD-WAGA fondo prezidentė, skaitanti antrąją paskaitą, atidariusią konferenciją.
Vis daugiau operacijų
2010 m. Visame pasaulyje dėl nutukimo ir jo komplikacijų mirė 4 milijonai žmonių. Manoma, kad iki 2035 m. Nė vienas lenkas neturės normalaus kūno masės indekso, t. Y. KMI. Dabartinė statistika rodo, kad nutukimas yra maždaug 27 proc. žmonių. Remiantis bariatrines procedūras atliekančių ligoninių duomenimis, maždaug 1 milijonas 200 tūkstančių lenkų kenčia nuo 2-ojo laipsnio nutukimo ir ligų, kurios yra nutukimo komplikacijos, o su 3-ojo laipsnio nutukimu - maždaug 700 tūkstančių. Būtent šių dviejų grupių pacientai yra skirti bariatrinei chirurgijai kaip efektyviausiam gydymo metodui.
- Nuo 2017 m. Sausio 1 d. Bariatrinės operacijos Lenkijoje kompensuojamos. Kasmet apie 3 tūkstančius jų atliekame mes. Kol kas tai nėra daug, tačiau matome, kad šis skaičius kasmet auga. Taip pat daugėja ligoninių, kurios nusprendžia bariatrines operacijas įtraukti į chirurginių procedūrų sritį. Lenkijoje jų turime apie 30. Taip pat tobulinamos chirurginės technikos. 98 proc bariacines procedūras atliekame laparoskopiniu metodu - sakė prof. dr hab. Grzegorzas Wallneris, nacionalinis konsultantas bendrosios chirurgijos srityje, vienas iš konferencijos svečių.
Yra daugybė ligoninių, atliekančių bariatrines procedūras, tačiau jų vis dar per mažai pacientų poreikiams tenkinti. Gydymo eilės ilgėja. Kai kuriose ligoninėse dėl kelių etapų pasirengimo procedūrų. Kitais atvejais dėl to, kad išnaudota gydymo limito, kurį įstaiga sutarė Nacionaliniame sveikatos fonde, riba. Ieškodami artimesnės operacijos datos, pacientai dažnai nusprendžia atlikti procedūrą mieste, esančiame šimtus kilometrų nuo savo gyvenamosios vietos.
- Žiūrint iš paciento požiūrio, trūksta Lenkijos bariatrijoje visų klinikinių centrų prieš bariatrinę chirurgiją kvalifikacijos ir diagnostikos vienodumo sistemos, pačios operacijos įgyvendinimo ir paciento stebėjimo po operacijos, - sakė Magdalena Gajda.
Daugiadisciplininė bariatrija
Bariatrinės operacijos stabdo nutukimo vystymąsi ir taip apsaugo pacientą nuo kitų sunkių ligų išsivystymo, nuo negalios, priklausomybės nuo kitų žmonių priežiūros ir mirties.Operacijos tikslas - pasiekti, kad svoris sumažėtų iki saugaus lygio ir išlaikytų jį kuo ilgesnį laiką. Norint tai pasiekti, reikalinga visa specialistų komanda paciento gydymui ir priežiūrai.
- Daugiadisciplininės komandos Lenkijos medicinoje nėra naujiena. Pirmieji buvo sukurti onkologiniams ligoniams gydyti. Šis sprendimas naudojamas didelių išlaidų ir socialiai jautriose terapinėse srityse, pvz., Nutukimui gydyti - priminė prof. dr hab. Radosławas Oczwukas, nacionalinis konsultantas anesteziologijos ir intensyviosios terapijos srityje, kitas konferencijos svečias „Lenkijos bariatrijos veidai - nauji horizontai“.
Laikantis šiuolaikinio požiūrio į bariatrinę chirurgiją, vadinamasis daugiadalykę bariatrinę grupę sudaro: chirurgas, anesteziologas, dietologas, psichologas, kineziterapeutas ir slaugytoja. Kokius vaidmenis jie atlieka? Trumpai tariant, tai yra taip. Chirurgas nukreipia pacientą į konsultacijas, stebi preparatų eigą, atlieka operaciją ir vadovauja pacientui po procedūros. Anesteziologas tikrina, ar pacientas yra fiziškai, dietiškai ir psichologiškai pasirengęs operacijai, anestezuoja pacientą, stebi anestezijos eigą ir stebi pacientą po procedūros.
ProblemaAr tu tai žinai:
- apie 30 proc pirminės sveikatos priežiūros gydytojai niekada nebuvo siunčiami atlikti bariatrinę chirurgiją.
- apie 81 proc Bendrosios praktikos gydytojai nežino jokių bariatrinės chirurgijos indikacijų.
- apie 75 proc Apie bariatrinės chirurgijos metodus šeimos gydytojai nežino.
Dietologo, psichologo ir kineziterapeuto veiklos sritis taip pat skiriasi priklausomai nuo bariatrinio gydymo stadijos. Prieš operaciją dietologas įvertina paciento mitybą, nustato tinkamai parinktą individualią dietą, leidžiančią sumažinti svorį, o po operacijos stebi jos eigą ir padeda pakeisti dietą, atsižvelgiant į gydymo eigą. Psichologas, įsk. emociškai paruošia pacientą operacijai, nustato psichines ligas ir valgymo sutrikimus, kurie galėtų turėti įtakos sprendimui dėl operacijos ir teisingam gydymo kursui po jos, padeda jiems gydyti, palaiko pacientą nuolat keičiant valgymo įpročius. Kineziterapeuto užduotys apima padedant pacientui padidinti fizinį aktyvumą prieš operaciją, siekiant padidinti jo kūno efektyvumą ir tuo pačiu palaikyti svorio mažinimą, taip pat jį fiziškai suaktyvinti iškart po operacijos, svarbiausių, pirmaisiais metais po operacijos ir tolesniais gydymo etapais.
Ne mažiau reikšminga slaugytojo nuomonė daugiadalykėje bariatrinėje grupėje. Tiek šiame pradiniame paciento informavimo etape apie būtinų dokumentų rinkimą, kasdienius daiktus, būtinus buvimo ligoninėje metu, paciento paruošimą operacijai ir pan., Bet ir po procedūros. Slaugytoja užsiima vaistų skyrimu, pooperacinių žaizdų apraizgymu, reabilitacijos palaikymu, bet ir paciento švietimu apie tolesnį gydymą po operacijos.
Jei nutukimą išgydytume nuo antsvorio ...
Tai nebūtų tiek daug nutukusių pacientų, kuriems reikalinga operacija. Tai yra viena iš pagrindinių išvadų, išgirstų ekspertų diskusijose dėl koordinuotos nutukimo gydymo sistemos Lenkijoje. Daugiadisciplinę konferenciją baigusi komisija pavadinimu „Lenkijos bariatrijos veidai - nauji horizontai“. kuriam vadovavo Lazarskio universiteto Sveikatos priežiūros vadybos instituto direktorė dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka.
Kokius teisinius ir organizacinius sprendimus reikėtų įdiegti Lenkijos sveikatos priežiūros sistemoje, norint veiksmingai gydyti nutukimą? Pasak prof. dr hab. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, Lenkijos nutukimo tyrimų draugijos prezidentė, pasisakanti už obesitologų specializacijos įvedimą Lenkijoje, būtina šviesti pirminės sveikatos priežiūros gydytojus nutukimui gydyti pirmosiose ligos vystymosi stadijose - antsvorio, nutukimo 1 ir 2 laipsnio bei specialistus. parama: dietologai, psichologai ir kineziterapeutai. Prof. nuomone, prof. Krzysztofas Paśnikas, Lenkijoje turime sukurti bariatrinių tyrimų centrus, kurie nutukusiems pacientams suteiktų visapusišką gydymą ir priežiūrą.
„Tikimės, kad nutukimo gydymo centrai gydys nutukusius pacientus, o ne nutukusius žmones nuo visų kitų ligų. Kad vietoje nutukimą turinčių žmonių integravimo į sveikatos priežiūros sistemą neturėtume sukurti „medicinos geto“ vienai pacientų grupei - perspėjo Magdalena Gajda iš OD-WAGA fondo.
Nuotrauka: „Medtronic Poland“ spaudos medžiaga
Svarbu„Poradnikzdrowie.pl“ palaiko saugų nutukimu sergančių žmonių gydymą ir orų gyvenimą.
Šiame straipsnyje nėra turinio, kuris diskriminuotų ar stigmatizuotų nutukusius žmones.
OD-WAGA fondas
