Šiuolaikiniai Vaisingumo gydymo metodai - dabartis ir ateitis

Pirmasis IVF vaikas yra 30-ies. Ji yra viena iš šimtų tūkstančių, kurie buvo sumanyti ne motinos įsčiose. Tačiau įspūdingi akušerijos pasiekimai tuo nesibaigia. Nevaisingumas gydomas vis efektyviau, vėliau galima motinystė, o vaisiaus genetiniai defektai gydomi nelaukiant gimdymo.

Vėlyva motinystė, ligos, apsunkinančios pastojimą, įgimtos vaisiaus anomalijos - šiuolaikinėje medicinoje yra daugybė problemų, dėl kurių akušeriai nemiga. Vis daugiau sutuoktinių porų kreipiasi į juos pagalbos, kurios kadaise negalėjo tikėtis. Mokslininkų laboratorijose daroma daug perspektyvių atradimų, kurie grąžina viltį susilaukti savo vaikų bevaikėms šeimoms. Tai yra galimybė, kurios jie dar niekada neturėjo.

Nevaisingumo gydymas - in vitro

Kai 1978 m. Liepą gimė pirmasis pasaulyje mėgintuvėlių kūdikis Luiza Brown, tai buvo vaisingumo revoliucijos pradžia. Dešimtims tūkstančių porų, negalinčių natūraliai susilaukti vaiko, atsivėrė dirbtinio apvaisinimo (vadinamojo in vitro metodo arba „stiklinėje“) galimybės.
Praėjo 30 metų, o metodas buvo pradėtas JK Didžioji Britanija po nedidelių modifikacijų vis dar naudojama ir šiandien. Deja, vis dar su skirtinga laime - 40–50% atvejų geriausi pasaulio centrai pasiekia sėkmės, ty nėštumą apvaisinant in vitro.
Nuo Luisa Browno gimimo nevaisingumo gydymo sritis gerokai išsiplėtė, o tai paveikia net kas penktą reprodukcinio amžiaus porą.Anksčiau tokiu būdu buvo galima padėti tik moteriai, sergančiai kiaušintakiais, dabartiniais apvaisinimo, dirbtinio apvaisinimo ir vadinamaisiais būdais. mikromanipuliacija naudojama visų rūšių nevaisingumui, esantiems tiek moterims, tiek vyrams.
Skirtingai nuo klasikinio apvaisinimo in vitro - kai spermatozoidai pridedami prie pasirinkto kiaušinio - atliekant mikromanipuliaciją, viena sperma įvedama tiesiai į ląstelės vidų. Todėl šis metodas leidžia apvaisinti už motinos kūno ribų, kai spermoje yra tik pavieniai spermatozoidai.
Dirbtinio apvaisinimo metodai ne tik nuteikia bevaikiams kelią į motinystę. Jų dėka tapo įmanoma tai, ką prieš keliolika metų galėjome perskaityti mokslinės fantastikos knygose: embrionų tyrimas dėl genetinių defektų, organų donoro embriono sukūrimas, galintis išgelbėti vyresnių brolių ir seserų gyvybę, ir galiausiai galimybė vyresnėms moterims susilaukti vaiko po menopauzės.
Apvaisinimo mėgintuvėlyje technologija leidžia tėvams atidėti sprendimą dėl motinystės, reprodukcines ląsteles - spermatozoidus ir kiaušinėlius - laikant specialiuose bankuose, kur jie nesensta kaip savininkai.
Bet ar gydytojai ir mokslininkai per daug nugalėjo biologinius ir etinius barjerus? Skeptikų pasipriešinimą šiuolaikinės akušerijos šalininkai numalšina vienu argumentu: visi šie atradimai yra palaima žmonėms, kurie dėl įvairių priežasčių negali turėti vaikų. Kodėl reikia jiems paneigti šią teisę?

Nevaisingumo gydymas - tiesiai iš šaldiklio

Net ir šiandien daugelis nevaisingų porų ir moterų po radikalių onkologinių operacijų gali pastoti dėl saugesnio kiaušinių užšaldymo. Jauni pacientai, sergantys vėžiu, kuriems taikoma chemoterapija ar radioterapija, gali iš anksto deponuoti savo reprodukcines ląsteles atitinkamame banke ir panaudoti jas pasibaigus vėžio gydymui.
Be to, kiaušinių laikymas žiemos miego metu tampa vis madingesnis tarp moterų, norinčių atidėti motinystę iki mažiausiai 40 metų. Tuomet natūrali tikimybė pastoti yra daug mažesnė nei sulaukus 20 ar 30 metų, nors vis dar gana tikėtina (pranešama, kad vyriausia motina pasaulyje yra 67 metų ispanė - 2006 m. Pavasarį Lotynų Amerikoje jai buvo atlikta IVF ir 2006 m. Gruodžio mėn.) pagimdė dvynukus).
Kiaušinių užšaldymo idėja yra paprasta, tačiau ji nuolat tobulinama: idėja yra laikyti kiaušinius skystame azote, kad jie nebūtų sunaikinti. Tradiciniai metodai daro didelę žalą kiaušinio viduje, todėl jis yra visiškai nenaudingas po atšildymo ir embrionas nesivysto. Deja, kiaušiniai blogai toleruoja… temperatūrą –196˚C (priešingai nei spermos ląstelės, kurios šiuo požiūriu yra daug patvaresnės).
Naujoviški metodai, naudojami klinikose, gydančiose nevaisingas poras, kur laikomi jų embrionai ar pavienės lytinės ląstelės, suteikia didesnę tikimybę vystytis nėštumui. Vienas iš tokių būdų yra momentinis kiaušinių užšaldymas labai mažame skysčio kiekyje, kurio dėka jų vidus, skirtingai nei įprastas šaldymas, išlieka atsparus žemos temperatūros poveikiui. Ši technika vadinama vitrifikacija, ir nors šiuo metu ji laikoma eksperimentiniu metodu, ji pradedama naudoti vis didesniu mastu.

Nevaisingumo gydymas: dirbtinė gimda

Tačiau daugelis pažangiausių akušerijos eksperimentų neviršija laboratorijų ribų. Kartu su bandymais panaudoti kamienines ląsteles atstatyti pažeistus organus, tokius kaip širdis, kepenys ir kasa, mokslininkai glumina dėl dirbtinės gimdos sukūrimo. Jei tai pavyks, moterys, kurios nesėkmingai bando susilaukti vaiko, galės išgyventi motinystę, net jei vaisius vystysis ne savo kūne.
Jau 2002 m. Mokslininkų komanda iš Kornelio universiteto JK Didžioji Britanija pranešė, kad pirmą kartą istorijoje pavyko sukurti dirbtinį endometriumą. Panašūs signalai sklido ir iš Japonijos, kur dirbo plastinę gimdą, užpildytą vaisiaus vandenimis, laikomais kūno temperatūroje.
Tačiau mechaninio gimdos pakaitalo sukūrimas nuo pat pradžių sukėlė ginčų, panašų į žmogaus klonavimo planus. Ar vaisiaus gyvenimas, vystantis už motinos kūno, kur jis gali reaguoti į jos širdies plakimą, emocijas ir natūralius judesius, turės įtakos tolesniam vystymuisi po gimimo? Minėti eksperimentai atlikti laboratorijose JK Didžioji Britanija ir Japonija turėjo būti nutrauktos pagal REC rekomendacijas.
Tačiau nors tokių eksperimentų sėkmė, kuri baigiasi sveiko naujagimio gimimu, yra dar toli, daugelis ekspertų jau nurodo bent keletą privalumų. Na, dirbtinė gimda suteiks palikuonių ne tik bevaikei moteriai, bet ir palengvins vaisiaus gyvybingumą, kai tai neįmanoma natūraliomis sąlygomis. Dirbtinė gimda taip pat gali sumažinti nėštumo diskomfortą. Nors šis argumentas motinystę paverčia laboratorinės veiklos sritimi, visi požymiai rodo, kad žmogaus, gimstančio laboratorijoje, už motinos organizmo ribų, gimimas yra tik laiko klausimas.

Vaisiaus apsigimimų gydymas

Ar prieš kelerius metus galėjome tikėti, kad vaisiaus apsigimimus galima gydyti nėštumo metu, dar negimus kūdikiui? Šiandien įvairios chirurginės procedūros, tokios kaip stuburo išvaržos operacijos, širdies ydų šalinimas, hidrocefalijos dekompresija, atliekamos kelių mėnesių amžiaus vaisiuose, nelaukiant gimdymo. Šiuolaikiniai ultragarso skaitytuvai leidžia pamatyti vaisių trimis matmenimis - vaizdas yra toks tikslus, kad gydytojas gali atpažinti gomurio plyšį arba įvertinti gimdos viduje besivystančios kūdikio kraujotaką mažytėse smegenyse.
Dar prieš vystantis embrionui, galima išvengti daugelio dramų. Dėl apvaisinimo in vitro metodų sklaidos gydytojai gali patikrinti spermos ir kiaušialąsčių genetinę medžiagą, ar jose nėra defektų turinčių genų, o tada į gimdą implantuoti tik tokius embrionus, kuriuose nėra šių defektų. Tai užtikrina, kad naujagimis gims sveikas. Taip vadinamas Preimplantacijos diagnostika šiuo metu naudojama keliose vaisingumo gydymo klinikose (nors pasaulyje ji pradėta naudoti 1989 m.), Tačiau laikui bėgant tokių centrų skaičius ir siūlomų tyrimų apimtis tikrai padidės. Šiandien genetikai gali patikrinti, ar embrionuose atsiranda genetiškai sąlygotų ligų, tokių kaip hemofilija, cistinė fibrozė, fenilketonurija, Huntingtono liga ar kitos, susijusios su genų, atsakingų už tam tikrą vėžį (pvz., Paveldimas krūties vėžys), perdavimu.
Didžiojoje Britanijoje Didžiojoje Britanijoje šio tipo priešimplantacinė diagnostika gali būti naudojama atrenkant palikuonis, kurie turi paaukoti kaulų čiulpus sergantiems vyresniems broliams ir seserims (Adamas Nashas gimė 2000 m., Kurio embriono stadijos genetinė medžiaga buvo patikrinta dėl audinių suderinamumo su seserimi, laukiančia gyvybės išsaugojimo transplantacijos. ).
Vėlgi, skeptikų balsai sujaudinti: ar mes esame ant ribos, kurdami vaikus specialioms užduotims? Ar embrionų, skirtų gydyti kitus žmones, pasirinkimas gali pasikliauti etikos palaikymu? Genetikai ramina: mes negalime atsisakyti padėti tėvams, norintiems globoti savo vaikus nuo embriono stadijos. Kodėl apie sugedusių genų perdavimą jie turėtų sužinoti tik gimus vaikui - ar tai etiška?

kas mėnesį „M jak mama“