Šiuolaikinius vėžio gydymo metodus lenkams vis dar sunku pasiekti

Šiuolaikiniai vėžio gydymo metodai nėra prieinami visiems Lenkijos vėžiu sergantiems pacientams, kurie turi ribotą prieigą prie naujoviškų vaistų. Tuo tarpu jie suteikia galimybę pratęsti gyvenimą - vėžio ligos tampa lėtinėmis ligomis - arba net visiškai pasveikti. Skaitykite apie šiuolaikinio vėžio gydymo galimybes vidutiniam Kowalskiui.

Šiuolaikinių vėžio gydymo būdų prieinamumas kiekvienam pacientui yra būtinas. Tuo labiau, kad, remiantis skaičiavimais, kas ketvirtas lenkas susirgs vėžiu per savo gyvenimą, o kas penktas mirs nuo jo.

Nors Lenkijoje vėžiu serga mažiau žmonių nei kitose Europos šalyse, vidutinis Lenkijos pacientas turi mažesnę galimybę išgyventi 5 metus nei kiti europiečiai. Net 90% lenkų mano, kad su jais elgiamasi gerai. Galbūt šis įsitikinimas kyla iš žinių, kad su jomis galima elgtis kur kas geriau, trūkumo! Šiuo atveju geriau reiškia greitą prieigą prie moderniausių vaistų nuo vėžio. Deja, Lenkijoje tai nėra lengva.

Šiuolaikiniai vėžio gydymo metodai pasiekia Lenkiją dvejų metų vėlavimu

Jaunų žmonių onkologijos fondas Alivia, remdamasis Nacionalinio sveikatos fondo, Nacionalinio vėžio registro ir Sveikatos technologijų vertinimo ir tarifų nustatymo agentūros analize gautais duomenimis, antrą kartą parengė onkologinio gydymo prieinamumo Lenkijoje ataskaitą.

Iš 2015 m. Paskelbtų duomenų išplaukė dvi pagrindinės išvados. Pirmasis yra tai, kad novatoriški vaistai nuo vėžio Lenkijoje pateikiami vidutiniškai po 2 metų nuo jų pasirodymo rinkoje. Kitose šalyse tai trunka mažiau - Vokietijoje apie 3 mėnesius, Austrijoje - iki 5 mėnesių, Ispanijoje - apie metus.

Antroji išvada buvo ta, kad net jei vaistas yra kompensuojamųjų sąraše, mūsų galimybės yra daug blogesnės nei kitose ES šalyse, nes Sveikatos apsaugos ministerijos pareigūnai - ne gydytojai - nustato griežtas taisykles, kas juos gali vartoti.

Šių metų „Alivia“ fondo ataskaita atsako į klausimą: ar Lenkijos vėžiu sergantys pacientai gydomi pagal dabartines medicinos žinias? Analizuodami situaciją Lenkijoje, pranešimo autoriai palygino Nacionalinio sveikatos fondo kompensuojamo gydymo schemą su tarptautinių medicinos draugijų gairėmis, kuriose pateikiamos naujausios mokslo žinios.

Na, mums nesiseka, palyginti su Europa. Daugelis neoplastinių ligų gydomos ne visiškai moderniais ir dažnai ne tokiais veiksmingais vaistais, o tai dažnai pacientus pasmerkia nesėkmėms.

Taip pat skaitykite: Nuolatinė mRNR - vėžio gydymo revoliucija Kova su krūties vėžiu: labiausiai paplitęs vėžys lenkų moterims nebėra ... Ar vitaminas C gydo vėžį? Ar vitamino C infuzijos į veną gali išgydyti navikus?

Išgyvenimo tikimybė didėja, bet lėtai

Per pastaruosius 16 metų onkologinėmis ligomis Lenkijoje susirgo 2 milijonai žmonių, o 1,5 mln. Ekspertai kalba apie savotišką onkologinį cunamį, kuris sklinda per mūsų šalį.

Sunku nesutikti, nes nuo 1999 iki 2014 metų naujų vėžio atvejų padaugėjo 42%. Gausiausia pacientų grupė yra pagyvenę žmonės, tačiau tarp žmonių iki 35 metų atvejų (minėtu laikotarpiu) taip pat padaugėjo - 22 proc.

Didžiausias neoplazmas yra bronchų navikas ir plaučių navikas.

Krūties vėžio atvejų skaičius taip pat nuolat auga. 2014 m. Jų buvo 6,5 tūkst. daugiau nei 1999 m. Tik dviejose vėžio formose sumažėjo atvejų - skrandžio ir gimdos kaklelio. Dauguma pasaulio visuomenių mokėsi iš augančio vėžio skaičiaus.

Pagrindinis dėmesys buvo skiriamas profilaktikai, greitai diagnostikai ir, visų pirma, prieigai prie novatoriškų terapijų. Todėl daugeliui šalių pavyko sumažinti mirčių skaičių daugiau nei 32%. Lenkijoje tik 8 proc. Europoje daugiau nei 54% pacientų gali tikėtis išgyvenimo per penkerius metus, Švedijoje - net 65%. Lenkijoje tik 45,5 proc.

Lenkijos pacientai negali naudotis 70 proc. onkologiniai vaistai

Remiantis Vyriausiosios kontrolės tarnybos ataskaita, Lenkijos pacientai neturi galimybės naudotis 70% vaistų nuo vėžio. Tai ypač pasakytina apie šiuolaikines ir saugias terapijas, kurios, vartojamos ankstyvose ligos stadijose, žymiai sumažina mirties riziką, net 40–50%. Jie jau plačiai naudojami kitose Europos šalyse.

Šaltinis: biznes.newseria.pl

Verta žinoti

Vėžio rūšis yra svarbi

Šiuolaikinių vaistų prieinamumas Lenkijoje yra labai ribotas. Kaip tai atrodo skaičiais? Iš 14 preparatų, naudojamų gydant bronchų ir plaučių vėžį, 2 galima įsigyti pas mus.

Krūties vėžys - tik 1 iš 8, prostatos vėžys - 1 iš 5, kolorektalinis vėžys - 3 iš 7, inkstų vėžys - 2 iš 10, kiaušidžių vėžys - 2 iš 3, ūminė mieloidinė leukemija - 1 iš 3 .

Kai kuriems vėžio atvejams nė vienas iš Europos standartuose išvardytų vaistų mūsų pacientams nėra prieinamas. Tai apima skrandžio vėžį, šlapimo pūslės vėžį, lėtinę limfocitinę leukemiją, difuzines didelių B ląstelių limfomas.

Prieiga prie šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra ribojama finansų ir teisės aktų

Lenkijoje onkologiniai gydymo būdai gali būti naudojami pagal visuomenės sveikatos priežiūros sistemą, dalyvaujant klinikiniuose tyrimuose, palaikant nevyriausybinėms organizacijoms, subsidijuojančioms jų globojamus pacientus, ir jų pačių pinigais.

Teisės aktas, apibrėžiantis taisykles, pagal kurias Lenkijos valstybė moka už vėžiu sergantiems pacientams reikalingus vaistus, yra 2012 m.

Ja buvo siekiama padidinti pacientų galimybes gauti saugesnius ir veiksmingesnius vaistus. Bet šis postulatas nebuvo iki galo įgyvendintas. Išlaidos naujoviškiems vaistams nuo vėžio sudaro 1,5% viso kompensuojamo biudžeto.

Biurokratija ir ribojančios narkotikų programos

Bet ne tik finansai turi įtakos ribotai prieigai prie šiuolaikinių vėžio gydymo būdų. Iki 2016 m. Lapkričio mėn. 51 vaistas, vartojamas gydant vėžį, buvo įtrauktas į kompensavimo sąrašą.

Tai gera žinia. Blogiau tai, kad šie vaistai yra prieinami per narkotikų programas. Dalyvavimui juose dažnai taikomos ribojančios kvalifikacijos sąlygos ir ne visi pacientai gali jomis naudotis.

Tačiau teisybės dėlei reikia pasakyti, kad daugėja programų ir jomis besinaudojančių pacientų. 2014 m. Onkologinių vaistų programose vaistai buvo skirti daugiau nei 20,5 tūkst. pacientų, 2015 m. jų buvo 20,7 tūkst., o 2016 m. pirmąjį pusmetį - 14,8 tūkst.

Kol pacientams bus prieinama nauja terapija, reikia maždaug 12 metų, o su tuo susijusios išlaidos yra maždaug keli milijardai eurų.

Narkotikas, kuris turi būti prieinamas pacientams, yra daug tiriamas. Tačiau net ir teigiami visų rezultatai negarantuoja jo patekimo į gydymą. Kad tai įvyktų, farmacijos įmonė turi kreiptis dėl vaistų kompensavimo. Tai ilgas, sunkus ir brangus procesas.

Visi dokumentai pateikiami Sveikatos technologijų vertinimo ir tarifų agentūrai, o vėliau Sveikatos apsaugos ministerijos Ekonomikos komisijai. Kitas etapas - darbas Nacionaliniame sveikatos fonde ir galiausiai Sveikatos apsaugos ministerija nusprendžia įtraukti vaistą į kompensavimo sąrašą arba jį atmesti.

Taigi kompensuojamo vaisto padengimo laikas gali trukti nuo kelių iki kelių dešimčių mėnesių. Keli kompensavimo procesai Lenkijoje užtruko ilgiau nei 3 metus, nepaisant įstatymo nustatyto termino - 180 arba 240 dienų.

Prieiga prie gydymo ir sutarčių sudarymo paslaugų

Kita kliūtis prieigai prie šiuolaikinės terapijos yra paslaugų teikimo principai.Tai daugiausia taikoma vaistams, vartojamiems pagal naujas narkotikų programas. Vaistas gali būti įtrauktas į kompensavimo sąrašą, tačiau jei klinika neturi sutarties dėl gydymo šiuo vaistu, pacientai negalės juo naudotis.

Galiausiai, terapiniai standartai, t. Y. Rekomendacijų rinkiniai, susiję su atskirų ligų diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos procesais. Lenkijoje vėžio valdymo standartus sukūrė Lenkijos klinikinės onkologijos draugija 2013 m.

Dauguma jų buvo atnaujinti 2014–2016 m. (Išsami informacija www.ptok.pl), tačiau dinamiška medicinos mokslo raida ir naujų vaistų pateikimas į rinką reiškia, kad kai kurie iš jų paseno.

Tarp pirmaujančių centrų, dalyvaujančių kuriant onkologijos standartus, yra JAV Nacionalinis išsamus vėžio tinklas (NCCN) ir Europos medicinos onkologijos draugija (ESMO). Abiejų organizacijų gairės yra geras naujausių gydymo būdų ir vartojimo modelių rodiklis. Lenkijoje terapijos pasirinkimą pirmiausia lemia atskirų vaistų kompensavimo taisyklės.

Svarbu

Reikalingi vėžio gydymo pakeitimai

Pinigų trūksta daugelyje medicinos sričių, tačiau vėžiu sergančius pacientus ypač skaudžiai pažeidžia šis plačiai paplitęs skurdas. Būtina padidinti šiuolaikinių vaistų nuo vėžio prieinamumą.

Taip pat būtina sutrumpinti laiką, reikalingą sprendimams dėl kompensacijos priimti. Kitų šalių patirtis rodo, kad nereikia atidėti 2 ar 3 metų kompensavimo, nes tai galima padaryti daug greičiau. Tai tiesiog atsiperka!

Neoplastinės ligos taip pat turi savo ekonominę dimensiją. 2014 m. Priešlaikinė vėžiu sergančių pacientų mirtis buvo susijusi su nesugebėjimu sukurti 900 mln. PLN vertės BVP.

Kas trečio šiuolaikinio vėžio gydymo metodo prieinamumas

2014–2016 m. Europos rinkai buvo pristatyti 94 nauji onkologiniai vaistai. Kiek iš jų yra prieinami Lenkijos pacientams? Nors Lenkijos kompensavimo sąrašas plečiasi, pacientams gydymas pagal dabartines medicinos žinias nėra pakankamai greitas.

50 vaistų (daugiau nei 53 proc.) Nėra kompensuojami pagal jokias onkologines indikacijas. 32 vaistai iš 94 (34 proc.) Kompensuojami pagal narkotikų programas. 12 iš 94 (13%) yra chemoterapijos kataloge (vaistus iš katalogo gali laisvai skirti paciento gydytojas), 1 vaistą galima įsigyti vaistinėje.

Tik piktybinio kiaušidžių vėžio atveju gydymas Lenkijoje atitinka naujausius medicinos standartus. Alivia fondo ataskaitos tikslais buvo analizuojamas gydymo prieinamumas pagal naujausius 10 solidinių navikų ir 10 hemato-onkologinių ligų standartus.

Kas trečias terapinis variantas atitiko ESMO siūlomus standartus, o Amerikos standartus - tik kas penktas.

Pasak eksperto, Szymonas Chrostowskis, Lenkijos onkologinių pacientų koalicijos prezidentas

Onkologinio gydymo pažanga paprastai vertinama atsižvelgiant į pacientų galimybes naudotis šiuolaikinėmis terapijomis. Žvelgiant iš šios perspektyvos, mūsų vėžio priežiūros sistema pastaraisiais metais užėmė priešpaskutinę vietą Europos Sąjungoje.

2016-ieji atnešė patobulėjimą. Į kompensuojamų vaistų sąrašą įtraukiamos pacientų ilgai lauktos terapijos, pvz., Sergant krūties vėžiu (pertuzumabu, herceptinu, skirtu į poodį), kiaušidžių vėžiu (olaparibu) ar pacientais, sergančiais nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu ALK + (crizotinbum) ir melanoma (pembrolizumabas, nivolumabas).

2017 metų pradžioje į kompensaciją buvo įtrauktos papildomos modernios terapijos priemonės, įskaitant pacientams, sergantiems retu hematoonkologiniu vėžiu - mielofibroze ir pacientams, sergantiems kasos vėžiu (paclitaxelum albuminatum) arba bazinių ląstelių odos vėžiu (vismodegibu). Todėl kai kuriuos pacientus iš Lenkijos galima gydyti pagal Europos standartus. Taip pat yra pacientų grupių, kurioms trūksta veiksmingo gydymo, pavyzdžiui, pacientai, sergantys storosios žarnos ir plaučių vėžiu, kuris mūsų šalyje sukelia daugiausia mirčių.

Daugelio onkologinių pacientų viltis pasinaudoti naujovišku gydymu yra kompensacinio naudojimo mechanizmo įvedimas į Kompensavimo įstatymo pakeitimo projektą - tai yra ankstyvas dar neregistruotų gydymo būdų, kurie sėkmingai išlaikė klinikinius tyrimus, projekte.

Mes suprantame, kad tokioje socialinėje, politinėje ir ekonominėje realybėje šalyje, kurioje sveikatos apsaugai skiriama tik 4,5 proc. Biudžeto lėšų, o ne mažiausiai 8 proc. Laikoma saugia, dar mažai ką galima padaryti.

Mes nereikalaujame gydymo labiausiai išsivysčiusių Europos šalių, tokių kaip Danija ar Jungtinė Karalystė, lygiu, tačiau norėtume būti šio sąrašo viduryje, kaip ir dera penktosios Europos ekonomikos piliečiams. Mes taip pat žinome, kad sveikatos priežiūros kokybę lemia ne tik finansiniai ištekliai, bet ir įstatymų organizavimo, valdymo ir kūrimo būdas.