Dar visai neseniai ligoniams, sergantiems vožtuvų širdies liga, buvo atlikta klasikinė širdies operacija, atveriant krūtinę ir perpjaunant krūtinkaulį, o pagyvenę pacientai, kuriems ši operacija nebuvo tinkama, tiesiog mirė. Šiandien dėl labai specializuotų gydymo būdų, tokių kaip TAVI, „Valve in Ring“ ar „Valve in Valve“, jie turi galimybę greitai pasveikti.
Valvulinė širdies liga yra trečia pagal populiarumą širdies liga Lenkijoje ir Europoje po hipertenzijos ir išeminės širdies ligos. Statistiškai labiausiai paplitusi įgyta širdies liga yra aortos stenozė (AS), būdinga senėjančiai visuomenei, kuria serga apie 5% gyventojų. pacientų, vyresnių nei 75 metų. Pacientams, sergantiems sunkia AS, farmakoterapija nepagerina prognozės, o pasirinktas gydymas yra chirurginis dirbtinio, mechaninio ar biologinio vožtuvo implantavimas. Deja, perioperacinis mirtingumas pagyvenusių pacientų, turinčių daug gretutinių ligų, grupėje sukelia beveik 1/3 pacientų - Lenkijoje tai tikriausiai yra apie 2000. pacientų - nėra kvalifikuotas operacijai.
TAVI gelbsti pagyvenusių pacientų širdis
Dėl prieš keletą metų įvesto transkateterinio aortos vožtuvo implantavimo (TAVI) gydymo metodo, AS pacientų, kuriems reikalingas chirurginis gydymas, gydymo galimybės gerokai išsiplėtė. Vyresni pacientai, paprastai vyresni nei 70 metų, gali atlikti TAVI procedūrą, taip pat dėl to, kad šioms procedūroms naudojami aortos vožtuvai yra bioprotezai, pagaminti iš galvijų ar kiaulių perikardo. Vienas iš reikalingų kriterijų yra griežta įgyta aortos stenozė ir didelė širdies ydos chirurginio gydymo rizika, kurią dažniausiai sukelia gretutinės ligos.
Valvulinė širdies liga yra trečia pagal populiarumą kardiologinė liga Lenkijoje ir Europoje po hipertenzijos ir išeminės širdies ligos.
Nepaisant to, kiekvieną sprendimą dėl pageidaujamo įgytos AS gydymo būdo priima kardiologas ir širdies chirurgas, bendradarbiaudami širdies komandoje.
TAVI pasaulyje buvo atliekama daugiau nei dvylika metų. Lenkijoje pirmoji tokia procedūra įvyko Krokuvoje 2008 m., O kita buvo atlikta Zabžėje, Katovicuose ir Varšuvoje. 2015 metais mūsų šalyje intervenciniai kardiologai ir širdies chirurgai iš 20 centrų, atlikdami TAVI metodą, atliko beveik 650 vožtuvų implantacijų. Statistiškai tai yra 17 gydymo būdų 1 milijonui gyventojų, tuo tarpu Europos vidurkis yra 60–70 gydymo būdų 1 milijonui gyventojų. Transkateterio aortos vožtuvo implantavimas yra labai svarbi procedūra intervencinės kardiologijos požiūriu, daugeliu atvejų gelbstinčių pacientų, sergančių širdies vožtuvų liga, gyvybę. Iki 2014 m. Pabaigos tai buvo labai specializuota procedūra, kurią finansavo Sveikatos apsaugos ministerija, o nuo 2015 m. Mokėtojas yra Nacionalinis sveikatos fondas.
Šiuolaikiniai vožtuvų defektų gydymo būdai
Intervencinėje kardiologijoje yra vis daugiau naujų, labai specializuotų hibridinių gydymo būdų, kuriuos dėl sudėtingumo laipsnio Lenkijoje gali atlikti tik keli operatoriai. Vienas iš tokių šiuolaikinių metodų yra „Vožtuvas žiede“, kuris apima TAVI vožtuvo įdėjimą į žiedą po chirurginės mitralinio vožtuvo korekcijos. Ši procedūra skirta pacientams, turintiems biologinius vožtuvus pagal klasikinį širdies metodą ir kuriems reikia pakeisti vožtuvą nauju dėl esamo vožtuvo pažeidimo ir disfunkcijos.
Dėl finansinių priežasčių ne visi pacientai Lenkijoje gali naudoti naujus gydymo metodus. Jie skirti daugiausia pagyvenusiems žmonėms ir ten, kur yra indikacijų. Tada Nacionalinis sveikatos fondas juos grąžina.
Kitas TAVI procedūros variantas yra Vožtuvas vožtuve, laisvu vertimu: vožtuvas prie vožtuvo. Tai apima naujo vožtuvo implantavimą į kateterį į pažeistą aortos ar mitralinę (mitralinę) bioptizę, kurią anksčiau implantavo širdies chirurgas. Dėl šiuolaikinio disfunkcinių vožtuvų transkateterio taisymo metodo pacientas įgyja dar 10–15 metų gerą gyvenimo kokybę.
Be to, yra prietaisų, skirtų regurgituoto mitralinio vožtuvo funkcijos perkutaninei korekcijai, kurie naudojami pacientams, kuriems yra didelė širdies operacijos rizika. Deja, šios procedūros Lenkijoje atliekamos net mažiau nei TAVI, ir jų laukia daug pacientų. Be to, kad gydo aortos ir mitralinio vožtuvo defektus, intervenciniai kardiologai dabar nukreipia savo žingsnius į efektyvų dviejų kitų vožtuvų - plaučių vožtuvo ir trigubojo vožtuvo - "taisymą". Anot aplinkos atstovų, netrukus ši „vožtuvų revoliucija“ leis vis didesniam pacientų skaičiui atlikti visų širdies vožtuvų remonto procedūras, neatidarant krūtinės.
Rekomenduojamas straipsnis:
Gimdos širdies defektų gydymas. Kas yra prenatalinis širdies ydų gydymas? Taip pat skaitykite: Įgyti širdies defektai - priežastys. Kokios ligos sukelia širdies sutrikimus? Dažniausia įgimta vaikų ir suaugusiųjų širdies liga.Aortos vožtuvo nepakankamumas - simptomai ir gydymas
