Tymai yra infekcinė vaikų liga, kurią sukelia tymų virusas. Tymai vaikams ir suaugusiems turi panašių simptomų. Ligos metu atsiranda būdingas bėrimas (Kopliko dėmės), karščiavimas ir kosulys, sloga ar fotofobija. Tymai suaugusiesiems gali būti sunkūs ir baigtis hospitalizacija. Siekiant išvengti tymų, skiriama MMR vakcina.
Turinys:
- Tymai: priežastys
- Tymai: simptomai
- Tymai: bėrimas
- Tymai suaugusiesiems
- Tymai nėštumo metu
- Tymai: gydymas
- Tymai: komplikacijos
- Tymai: skiepai
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Vakcinacijų dėka tymai ilgam buvo užmiršti. Tačiau šiandien yra vis daugiau tymų atvejų, o liga visiškai atsinaujina. Svarbu žinoti, kad tymai yra labai užkrečiami - jei vaikas nebuvo paskiepytas, beveik neabejotina, kad jis jį gaus, nes vienas žmogus gali užkrėsti dar 15–20 žmonių (kai gripu sergantis asmuo gali užkrėsti tik vieną ar tris žmones). .
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, tymai yra viena iš pagrindinių vaikų mirties priežasčių visame pasaulyje. Įvedus vakcinaciją nuo tymų, 1999–2008 m. Mirčių skaičius žymiai sumažėjo - 77% .¹
- Tymai Europoje - ECDC ataskaita
Europoje matome nerimą keliantį tymų atvejų skaičių, įskaitant mirtį nuo ligos komplikacijų. Didžioji dauguma sergančių žmonių nebuvo skiepyti.
Didėjantis tymų atvejų skaičius daugiausia susijęs su didėjančiu tėvų, atsisakančių skiepyti savo vaikus, nepaisant tvirtų mokslinių įrodymų, patvirtinančių tymų vakcinacijos saugumą ir veiksmingumą, skaičiaus.
- Pragaištinga mada neskiepyti vaikų atneša savo
2017 m. Tymų sergančių žmonių skaičius Europoje išaugo keturis kartus, palyginti su 2016 m., Mirus 39 žmonėms. Kasmet Lenkijoje būna nuo 60 iki 130 atvejų.2
- Odra Lenkijoje
2018 m. Dažnis padidėjo daugiau nei 5 kartus (355 atvejai), palyginti su 2017 m. (63 atvejai). Šis padidėjimas buvo susijęs su tymų atvejų skaičiaus padidėjimu visame PSO Europos regione, įskaitant šalis, tiesiogiai besiribojančias su Lenkija, taip pat su ilgus metus trunkančiu antivakcinacijos judėjimu, dėl kurio sumažėjo pasitikėjimas imunizacija.
Nuo 2019 metų pradžios (NIPH-PZH duomenys iki 2019 09 30) buvo užregistruoti 1368 tymų atvejai, tuo pačiu metu prieš metus - 126 atvejai. Paskutinėmis dviem rugsėjo savaitėmis buvo užregistruoti 8 atvejai.
Iki 1975 m. Įvedus privalomą vakcinaciją nuo tymų, vartojant vieną dozę, o nuo 1991 m. - dvi dozes, šia liga kasmet užsikrėtė nuo 70 000 iki 130 000 žmonių, daugiausia vaikai, o epidemijos metais - nuo 135 000 iki 200 000. Galima sakyti, kad nėra ko jaudintis, nes daugiau nei 1 000 atvejų per pirmuosius penkis 2019 m. Mėnesius yra niekas, palyginti su ankstesnių metų duomenimis.
Tymų epidemija Lenkijoje nebuvo paskelbta, tačiau neabejotinai susiduriame su bent keliais epidemiologiniais protrūkiais - sako dr. medicinos mokslų daktaras Tomaszas Dzieiątkowski, Varšuvos medicinos universiteto virusologas. Pakanka palyginti praėjusių metų ligų atvejus ir suprasti, kad situacija yra tikrai rimta ir jos nereikia ignoruoti.
Tymai: priežastys
Ligos priežastis yra tymų virusas, kuris perduodamas oro lašeliniu būdu ir tiesiogiai kontaktuojant su nosiaryklės išskyromis ar sergančio žmogaus šlapimu.
Verta žinoti, kad infekcijos perdavimas ore per kvėpavimo takų sekrecijos lašelių aerozolį buvo užfiksuotas iki 2 valandų po to, kai žmogus išėjo iš kambario.
Infekciją taip pat galima paskleisti per rankas, palietus kvėpavimo takų išskyromis suteptus daiktus ar paviršius, o paskui virusus paskleidus ant nosies ir gerklės gleivinės.
Tymai yra tokie užkrečiami, kad daugiau nei 90% imlių žmonių suserga paveikti viruso
Dažniausi tymų atvejai yra kūdikiai nuo 6 iki 12 mėnesių (prieš pirmąją vakcinaciją) ir vaikai iki 15 metų, kurie negavo revakcinacijos.
Tymai pavojingiausi vaikams iki 5 metų ir žmonėms, kurių imuninė sistema yra sutrikusi. Kas ketvirtam sergančiam asmeniui reikalinga hospitalizacija. Vienas iš 1000 pacientų miršta nuo šios ligos.
Tymai: simptomai (taip pat Kopliko dėmės)
Tymų simptomai pasireiškia praėjus 10-12 dienų po infekcijos:
- karščiavimas
- bėganti nosis
- gerklės skausmas
- kosulys - dažniausiai varginantis ir sausas
- akių paraudimas ir fotofobija
- sergančio vaiko veidas atrodo taip, lyg jis ilgai verktų.
Burnoje atsiranda baltos spalvos išsiveržimai, apsupti raudonos linijos (Kopliko dėmės), po kurio pirmiausia atsiranda raudonas bėrimas ant veido ir galvos, po to - likusio kūno. Pasireiškia karščiavimas, negalavimas, konjunktyvitas, sloga ir kosulys. Vystantis ligai, kūno temperatūra pakyla iki 39–41 ° C.
Tymai yra labiausiai užkrečiami likus penkioms dienoms iki bėrimo atsiradimo ir keturias dienas po jo atsiradimo.
Taip pat skaitykite: Ar mums gresia tymų epidemija? GIS paskelbė žinutę!
Tymai: būdingas bėrimas
Tymų bėrimas yra labai būdingas: iš pradžių šiurkštus, susiliejantis į ryškias raudonas dėmes su mažais, netaisyklingos formos gumuliukais. Bėrimas pirmiausia pasireiškia už ausų, tada ant veido ir kaklo bei kūno, rankų ir kojų.
2-4 dienas iki būdingo bėrimo atsiradimo yra karščiavimas, negalavimas, konjunktyvitas, sloga, kosulys.
Burnos gleivinė yra raudona. Pasirodžius bėrimui (maždaug po 4–5 dienų), karščiavimas mažėja ir vaikas pamažu atsigauna, nors vis tiek sloga ir kosulys.
- PRIEMONĖS, SKARLATINAS, GUMINĖ, ŽIEMOS APSAUGA, KIAULĖS prasideda bėrimu
Po kelių dienų bėrimas paruduoja, tada pradeda luptis. Kai kuriems vaikams, ypač turintiems mažiau imunitetą, tymai gali būti gana sunkūs (net esant hemoraginiam bėrimui, traukuliams).
Tymai suaugusiesiems
Tymai suaugusiesiems yra panašūs, aukščiau paminėti simptomai panašūs į vaikų, bet jo eiga yra kuo vyresnis pacientas, tuo sunkesni ir pavojingesni, ypač sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.
Suaugusieji, ypač turintys mažiau imunitetą, tymus gali patirti gana sunkiai (net esant hemoraginiam bėrimui, traukuliams).
Tymai nėštumo metu
Tymai taip pat ypač pavojingi nėštumo metu. Užsikrėtus šiuo virusu, gali padidėti tokių komplikacijų rizika kaip:
- priešlaikinis gimdymas
- persileidimas
- mažas vaiko gimimo svoris
Tymai: gydymas
Tymų gydymas yra tik simptominis. Tymų veikiančių antivirusinių vaistų nėra.
Karščiavimą galime užmušti karščiavimą mažinančiais vaistais, tačiau reikia ir vaistų nuo kosulio. Norėdamas palengvinti fotofobiją, pacientas turėtų būti lovoje (taip pat kelias dienas po karščiavimo nurimo) užtemdytoje patalpoje.
Jei akys labai paraudusios, jas galima nuplauti druskos tirpalu. Paciento kambarys turėtų būti dažnai vėdinamas.
Tymai: komplikacijos
Tymų komplikacijos yra labai rimtos ir gali sukelti net vaiko mirtį. Nevakcinuotas vaikas yra veikiamas:
- plaučių uždegimas dėl bakterijų superinfekcijos
- vidurinės ausies uždegimas
- miokarditas
- encefalitas (maždaug 1 iš 1 000 atvejų)
- poūmis sklerozuojantis encefalitas
Ypač pavojingas yra poūmis sklerozuojantis encefalitas (LESS - lotynų. leukoencefalitas subacuta scleroticans), kuris išsivysto praėjus 7-10 metų nuo tymų atsiradimo, maždaug 0,01% pacientų.
Apie 30% atvejų yra komplikuoti, ypač tarp vaikų iki 5 metų ir suaugusiųjų, vyresnių nei 20 metų.
Šiai komplikacijai po tymų būdinga nepaprastai didelė antikūnų prieš virusą koncentracija, taip pat sunkūs neurologiniai simptomai, pasireiškiantys kalbos sutrikimais, protiniu atsilikimu ir progresuojančia pareze, kurie greitai sukelia būseną po atsinaujinimo.
Šiuo atveju medicina yra bejėgė, o prognozė visada yra bloga. Poūmis sklerozuojantis encefalitas sukelia mirtį per vienerius ar dvejus metus, kartais yra lėtas ir gali išgyventi iki 10 metų; spontaniškai pagerėti galima tik apie 10% pacientų.
Tymai: skiepai
Tymų vakcina yra kombinuota vakcina nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės (vadinamos MMR). Jame yra gyvų, susilpnėjusių virusų (po skiepijimo jie neplinta kitiems vaiko aplinkos žmonėms).
- MMR vakcina - skiepai nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės
Tymų virusas nustoja plisti populiacijoje tik tada, kai yra paskiepyti mažiausiai 95% žmonių.
Vakcinacija nuo tymų yra viena iš privalomų (nemokamų) vakcinacijų, atliekama Lenkijoje 13–14 mėnesių ir 10 metų amžiaus. Skiepijimo efektyvumas, suleidus 2 vakcinos dozes, yra 98%, teoriškai jis išlieka visą likusį gyvenimą, tačiau pasikonsultavus su gydytoju, vakcinaciją reikia kartoti kas 10 metų.
- Be skiepijimo ODRA gali nužudyti - šokiruojantys PSO skaičiai
Įvedus vakciną, gali pasireikšti vietinės reakcijos, tokios kaip skausmas injekcijos vietoje, paraudimas ir patinimas. Bendros vakcinacijos reakcijos priklauso nuo skiepijamo asmens amžiaus. Svarbu tai, kad moksliniai tyrimai aiškiai atmeta ryšį tarp tymų vakcinos ir autizmo.
- Vakcinos autizmas yra mitas - teorija, susiejanti skiepijimą su autizmu, buvo apgaulė
Tymų virusas yra susilpnintas vakcinoje, kuri yra žymiai susilpnėjusi, todėl ši vakcina vadinama „gyvąja“ vakcina. Vakcinoje susilpnintas virusas yra mažiau virulentiškas, o laukinis virusas, kurį mes galime užkrėsti iš paciento, net likus kelioms dienoms iki pirmųjų simptomų atsiradimo, yra užkrečiamas 98% lygiu - sako dr. Dzie citkowski.
Šaltinis:
- Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., tymų virusas - imuninės reakcijos, susijusios su natūralia infekcija ir atsaku į vakciną, "Postępy Mikrobiologii" 2011 m.
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., Dabartinė tymų epidemiologinė padėtis Lenkijoje ir Europoje, Sveikatos higienos asociacijos biuletenis 2011 m. Ketvirtis
- Pasirinktų infekcinių ligų atvejai Lenkijoje nuo 2019 m. Sausio 1 d. Iki rugpjūčio 15 d.
ir palyginamuoju 2018 m - Kiek tymų atvejų šiandien yra Lenkijoje?
- Szczepsiewiedza.pl
