Chirurginis glaukomos gydymas yra paskutinė išeitis. Dažniausiai terapija pradedama pacientui lašinant specialius akių lašus, kurių užduotis yra sumažinti akispūdį, taigi - sustabdyti ligos progresavimą. Tačiau kai kuriais atvejais toks gydymas yra neveiksmingas arba jo negalima atlikti. Tada sprendimas yra chirurginis glaukomos gydymas. Patikrinkite, kokios yra glaukomos operacijos indikacijos ir kokius metodus ją galima atlikti.
Chirurginis glaukomos gydymas paprastai atliekamas, kai farmakologinis ir lazerinis gydymas nesustabdė ligos progresavimo, t. Y. Regos nervo pažeidimo. Be to, reikėtų atsižvelgti į chirurginę intervenciją esant nepilnamečių glaukomai, dideliems akispūdžio svyravimams atliekant kasdieninius matavimus, neigiamą gydymo poveikį gyvenimo kokybei, paciento gydymo nesilaikymą ir (arba) naudojamų lašų netoleravimą.
Girdi, kai glaukoma gydoma operacija. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Glaukoma - gydymas
Pagrindinis terapijos tikslas yra nustatyti tikslinį slėgį, t. Y. Didžiausią slėgio vertę, kai ligos progresavimo rizika yra kuo mažesnė.
Gydymas turėtų būti pritaikytas prie dabartinės paciento būklės, amžiaus ir gyvenimo būdo.
Glaukoma sergančių pacientų gydymas pradedamas vietine farmakoterapija, tačiau lazerinė trabekuloplastika gali būti neprivaloma, ypač pacientams, sergantiems antrine kapsuline ir pigmentine glaukoma.
Tik kai kuriais atvejais chirurgija yra pirmas pasirinkimas. Jie yra:
- įgimta glaukoma
- pirminio uždarymo kampo glaukoma su visišku ar beveik visišku kampo uždarymu ir be slėgio reguliavimo
- reikia labai sumažinti akispūdį, kurio neįmanoma pasiekti kitais metodais
Įgimtos glaukomos chirurginis gydymas
Įgimtos glaukomos atveju pirmiausia atliekama goniotomija, kuri apima infiltracijos kampo pjovimą, norint jį atidaryti.
Antros eilės gydymas (jis naudojamas, jei pirmosios eilės gydymas pasirodė neveiksmingas arba yra kontraindikacijų) yra Kernso trabekulektomija, kurios metu sukuriamas naujas kanalas vandeninio humoro nutekėjimui tarp priekinės kameros ir vietos po Tenono kapsule (glaukoma dažniausiai atsiranda dėl kliūtis vandeninio skysčio nutekėjimui per filtravimo kampą).
Trečiosios eilutės gydymas yra setonų konvergencijos, kurių metu naudojami plastikiniai implantai, leidžiantys sukurti ryšį tarp priekinės kameros ir vietos po „Tenon“ kapsule (Ahmedo vožtuvas, Molteno setonas).
Alternatyva yra ciklodestruktyvios procedūros, kuriomis siekiama sumažinti vandeninio humoro susidarymą, taigi - sumažinti akispūdį (t. Y. Ciklodiatraemija, diodinio lazerio ciklophotokaguliacija, ciklokrioaplikacija, endociklophotokoaguliacija diodiniu lazeriu).
SvarbuGlaukomos padaryta žala yra negrįžtama ir net operacija nepadės. Chirurginio gydymo tikslas yra tik slopinti ligos vystymąsi.
Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad net po chirurginio gydymo glaukoma gali atsinaujinti.
Glaukoma - glaukomos gydymasMes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.
Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.
Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.
Taip pat skaitykite: Pacientas, įtariamas glaukoma. Stebint, ar nėra glaukomos LIGŲ, dėl kurių galite prarasti regėjimą Ar jums gresia glaukoma?
Pirminė uždaro kampo glaukomos operacija
Šiuo atveju atliekama trabekulektomija, o kitoje bangoje - setono ir ciklodestruktūrinės procedūros.
Chirurginis pirminės atvirojo kampo glaukomos gydymas
Paprastai pradinėse šio tipo glaukomos stadijose naudojamas gydymas vaistais akių lašų pavidalu. Jei nepakanka sumažinti slėgį, taikoma lazerio terapija. Chirurginės operacijos atliekamos pažangesniais atvejais ir kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas.
1. Pradinė ir tarpinė glaukoma
- neperforuojančios procedūros (palengvinantis vandeninio nuotėkio nutekėjimą ir nereikalaujantis priekinės kameros atidarymo), pvz., gili sklerektomija (susidaro iš skleros fragmento pašalinimo po anksčiau suformuotu paviršiniu skleraliniu atvartu ir išorinės Šlemmo kanalo sienos atidengimo)
- kanaloplastika
- minimaliai invaziniai gydymo būdai
- trabekulektomija
Tarpinis iki išplitusios glaukomos
- neperforuojančios procedūros
- kanaloplastika
- trabekulektomija
- setono gydymas
- transkleralinės arba endoskopinės lazerinės ciklophotokoaguliacijos procedūros
Antrinė atviro kampo glaukomos operacija
Gydymą paprastai sudaro akių lašai arba lazerio procedūros atlikimas. Galutinis gydymas yra glaukomos operacija.
Kalbant apie chirurgines procedūras, procedūra atliekama kaip ir pirminio atviro kampo glaukomos atveju, vidutiniškai ar labai pažengusi.
Chirurginis uždaro kampo glaukomos gydymas
Gydymą paprastai sudaro akių lašai arba lazerio procedūros atlikimas. Galutinis gydymas yra glaukomos operacija.
Kalbant apie chirurgines procedūras, galite pasirinkti iš:
- fistulės gydymas - trabekulektomija
- setono gydymas
- ciklodestruktyvūs gydymo būdai
Šaltinis: Lenkijos oftalmologijos draugijos gairės dėl chirurginio gydymo glaukomos atveju.
.jpg)
