Senatvinė (konvoliucinė) osteoporozė yra kaulų apykaitos pokyčių, vykstančių su amžiumi, rezultatas, dėl kurių jie silpsta, padidėja polinkis į lūžius. O vyresnio amžiaus žmonės gali būti tikrai pavojingi. Sužinokite, kam gresia osteoporozė ir kaip jos išvengti.
Turinys
- Osteoporozė - tipai
- Osteoporozės diagnozė
- Osteoporozė - osteoporozinių lūžių rizikos veiksniai
- Pakankama osteoporozė - gydymas, profilaktika
Senatvinė osteoporozė yra metabolinė kaulų liga, pasireiškianti vyresniame amžiuje. Tai pasireiškia kaulų lūžiais, atsirandančiais dėl sumažėjusios kaulų masės, ir kaulinio audinio erdvinės architektūros sutrikimų. Osteoporozė būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Kas trečia moteris po menopauzės kenčia nuo to. Vyrams lūžių rizika yra mažesnė nei moterų, tam įtakos turi hormonų pusiausvyros skirtumai.
Osteoporozė - tipai
- pomenopauzinė osteoporozė - vyresnės nei 50 metų moterys kenčia nuo šio tipo ligų. Pagrindinė jo priežastis yra estrogeno trūkumas; progresuoja dinamiškai ir būdingas didelis kaulų masės sumažėjimas; lūžiai dažniausiai įvyksta aplink radialinį kaulą
- senatvinė osteoporozė - paveikia pagyvenusias moteris ir vyrus, kaulai nyksta lėčiau, o lūžiai dažniausiai veikia slankstelius ir klubus
- Antrinė osteoporozė - apie 20% visų ligos atvejų, gali atsirasti dėl ankstesnio vaistų vartojimo ir ligų, ja serga įvairaus amžiaus žmonės, nepriklausomai nuo lyties
Osteoporozės diagnozė
- FRAX skaičiuoklė
FRAX algoritmai nurodo dešimties metų lūžių riziką. Tokiu būdu galite sužinoti klubo lūžio, stuburo, dilbio ar žastikaulio riziką.
- Kaulų densinometrija naudojant DEXA metodą
Osteoporozę galima diagnozuoti, jei atliekant densimetrinį tyrimą T indeksas yra mažesnis nei 2,5. Tačiau reikia atsiminti, kad šis tyrimas neturėtų nulemti gydymo pradžios, nes daugelis osteoporozinių lūžių atsiranda esant normalioms T indekso reikšmėms arba ties normos riba.
- Radiologinis tyrimas naudojamas lūžio tipui nustatyti
- Vaizdo tyrimai
Tomografija ir MRT nėra būtini osteoporozei diagnozuoti, tačiau jie gali būti naudingi nustatant detales prieš planuojamas procedūras.
Osteoporozė - osteoporozinių lūžių rizikos veiksniai
- amžiaus
- Moteris
- kūno svoris
- augimas
- proksimalinio šlaunikaulio lūžis tėvams (BKKU)
- rūkomasis tabakas
- piktnaudžiavimas alkoholiu
- lėtinis gydymas gliukokortikosteroidais
- reumatoidinis artritas
- antrinė osteoporozė
- DXA testo rezultatas
Pakankama osteoporozė - gydymas, profilaktika
Gydant osteoporozę, pašalinami rizikos veiksniai, taip pat padidinamas kaulų lūžių stiprumas.
- Papildymas
vitaminas D - cholekalciferolis arba jo dariniai, vartojami kartą per dieną, vasarą dozę reikia sumažinti perpus
Taip pat skaitykite: Maisto papildai: kaip juos vartoti efektyviai ir saugiai?
Saugokitės perdozavimo!
Vitaminas D yra riebaluose tirpus vitaminas, kurio perteklius gali būti laikomas organizme
kalcio - valgio metu rekomenduojama vartoti preparatus su kalcio karbonatu. Esant hiperkalcemijos rizikai, vartojant per daug papildų, vartokite kalcį taip, kaip nurodė gydytojas.
- Dieta
Svarbu laikytis dietos, kurioje gausu kalcio, kuris yra būtina kaulų formavimosi dalis. Baltymai taip pat yra svarbi dietos dalis, tačiau reikėtų vengti jo pertekliaus, nes tai padidina kalcio išsiskyrimą iš organizmo.
Taip pat skaitykite: DIET stipriems kaulams - savaitinis meniu
Kaip tai padidina kalcio absorbciją?
- palaikant palankų kalcio ir fosforo santykį vartojamuose maisto produktuose
- pakankamai didelis vitamino D suvartojimas
- tinkamas virškinamojo trakto darbas ir atitinkamo skrandžio rūgšties kiekio išsiskyrimas
Kas verčia mus absorbuoti mažiau kalcio?
- neteisingas kalcio ir fosforo santykis maiste
- nepakankamas vitamino D suvartojimas
- oksalatų buvimas racione
- nesaikingas alkoholio, kofeino vartojimas
- virškinamojo trakto funkciniai sutrikimai
- Fosforas
Per didelis fosforo kiekis maiste trukdo absorbuoti kalcį virškinimo sistemoje. Svarbu, kad kalcio ir fosforo molinis santykis būtų 1: 1 suaugusiesiems ir 1,2: 1 vaikams.
- Kava
Kiekvienas kavos puodelis praranda maždaug 5 mg kalcio, todėl nepersistenkite, ypač vyresniame amžiuje. Verta į jį įpilti pieno, kad būtų pakeisti nuostoliai.
- Vaistai, skirti sumažinti kaulų lūžių riziką
- bidfosfonatai - jie mažina kaulinio audinio nykimo greitį, juos galima vartoti tablečių ar injekcijų pavidalu.
- stroncio renelatas - sumažina rezorbciją ir padidina kaulų rekonstrukciją
- raloksifenas - sumažina stuburo lūžių skaičių, tačiau jokio poveikio kitiems kaulams nepastebėta
- denosumabas - biologinis vaistas, pasižymintis geru metaboliniu profiliu, sumažina kaulų lūžių (klubo, slankstelių) skaičių
- teriparatidas - padidina kalcio koncentraciją kraujyje ir stimuliuoja kaulų atstatymą
- Rūkyti tabaką
Rūkymas pagreitina osteoporozės vystymąsi. Rūkantiesiems toksinių medžiagų koncentracija didėja, tuo tarpu kalcio koncentracija mažėja. Jis mažiau absorbuojamas, todėl kaulai labiau linkę į lūžius.
- Fizinė veikla
Reguliarus fizinis lavinimas pagerina širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą, aerobinį pajėgumą ir apsaugo nuo neigiamų raumenų ir kaulų sistemos pokyčių. Sistemingas fizinis aktyvumas padeda sumažinti skausmą sergant griaučių sistema.
Reguliari mankšta yra nebrangi ir visiems prieinama priemonė. Tačiau reikia atsiminti, kad gydytojas rekomenduoja tam tikram pacientui tinkamą veiklą ir nurodo pratimus, kurių nereikėtų atlikti sergant tam tikromis ligomis.
Bibliografija:
- E. Czerwiński - osteoporozė. Tarpdisciplininė problema, PZWL medicinos leidykla
- A. Marchewka, Z. Dąbrowski, J. Żoładź - Senėjimo fiziologija, Lenkijos mokslo leidykla PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
