Ne ligoninės mechaninės vėdinimo paslaugų teikėjai pakankamai pasakė. Dėl to, kad Sveikatos apsaugos ministerija ir Nacionalinis sveikatos fondas visiškai nereagavo į dramatiškus kreipimusis dėl neapmokamo per didelio darbo lygio, jie sulaikė daugiau pacientų priėmimą septyniose vaivadijose. Jie nebegali skolinti Fondui iš savo išteklių.
Keletą metų padėtis blogėjo ir kelerius metus Lenkijos mechaninės vėdinimo paslaugų teikėjų asociacijos nariai apie tai informavo tiek sprendimus priimančius asmenis, tiek visuomenę. Tačiau niekam tai nerūpėjo ir, žinodami savo atsakomybę, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir toliau leido pacientus, rizikuodami prarasti finansinį likvidumą.
Iki šiol kai kurie iš jų negavo visų permokų už 2018 metus, nepaisant palankių teismo sprendimų bylose, iškeltose Fondui šio dešimtmečio pradžioje,! Jie jau prižiūri daugiau nei 2000 perteklinių pacientų, kuriems Nacionalinis sveikatos fondas negarantuoja jų apmokėjimo.
Kas bus dabar?
Nuo šiandien (rugsėjo 16 d.) Pacientų, kuriems atliekama ne ligoninės ventiliacija (namuose ir stacionariuose - ZOL), priėmimas sustabdomas šiose vaivadijose: Dolnośląskie, Łódzkie, Małopolskie, Mazowieckie, Opolskie, Śląskie ir Świętokrzyskie.
- Tai reiškia, kad artimiausiu metu nauji pacientai, nukreipti iš ligoninių daugiausia į ilgalaikę namų priežiūrą, turės likti ligoninių skyriuose. Atsižvelgdami į visišką ministerijos ir Nacionalinio sveikatos fondo nežinojimą, mes nebegalime priimti perteklinių pacientų septyniose provincijose - sako dr. Robertas Suchanke, Nacionalinės mechaninės vėdinimo paslaugų teikėjų asociacijos valdybos pirmininkas. - Mes kiek atidėjome šią akimirką, bet negalime. Mes tiesiog negalime to sau leisti.
Dėl šios situacijos ICAI vadovybė ruošiasi kitam žingsniui - prašo ligoninių užtikrinti vietas pacientams, kuriuos grąžina paslaugų teikėjai.
Kas tai paveikta?
NHF duomenys rodo, kad Lenkijoje šiuo metu ne ligoninės mechaninės ventiliacijos paslaugomis naudojasi apie 7000 žmonių. Iš šio skaičiaus Sąjungos nariai rūpinasi 90 procentų pacientų. Šis skaičius nuolat auga.
Tai vyksta ne tik dėl didėjančios oro taršos ar gyventojų senėjimo, bet ir dėl diagnostikos tobulinimo, ventiliatoriaus gydymo standarto įvedimo ir Nacionalinės programos dėl mirtingumo dėl lėtinių plaučių ligų mažinimo kuriant POL-VENT neinvazinės mechaninės vėdinimo patalpos.
Kas yra mechaninė ventiliacija?
Mechaninė ventiliacija pakeičia arba palaiko kvėpavimą pacientams, kuriems to reikia. Tai žmonės po eismo įvykių, raumenų išsekimas, išsėtinė sklerozė, LOPL, krūtinės deformacijos ar sunkūs genetiniai defektai.
Nors tai yra gyvybę gelbėjanti procedūra, ji oficialiai tokia nepriskiriama. ICAI valdyba vėdinamų pacientų vardu 2018 m. Gegužės mėn. Paprašė prezidento Andrzejaus Dudos pakeisti išmokos kvalifikaciją, tačiau gavo neigiamą atsakymą.
- Nuo paslaugos pradžios 2000 m., Kai mūsų veikla buvo bandymas išspręsti ilgalaikio vėdinimo pacientų intensyvios terapijos skyriuose problemą, mes tapome alternatyva ligoninėms, kurių pageidauja pacientai ir Nacionalinis sveikatos fondas, - sako dr. Suchanke. - Kitos šalys jau seniai pasirinko namų priežiūrą, kad sumažintų pacientų stresą ir sumažintų ligoninės išlaidas. Tačiau NHF išlaidų struktūroje vis dar vyrauja gydymas ligoninėje - pats brangiausias ir mažiausiai tikimasi paciento ir jo artimųjų. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl vis dar nepakanka pinigų ilgalaikiai priežiūrai.
Kaip tai atsirado?
Asociacijos atstovai jau ne vienerius metus nerimauja, kad namų mechaninio vėdinimo finansavimo sistema ilgalaikėje priežiūroje yra neveiksminga. Tačiau NHF pareigūnai į savo finansinius planus nuolat neįtraukdavo nei didėjančių tarnybos išlaidų, nei didėjančių išlaidų medicinos darbuotojų atlyginimams.
Jie taip pat neužtikrino lėšų pacientų, kuriems tai jau buvo taikoma, priežiūrai. Todėl paslaugų teikėjai, įvesdami kiekvienus vėlesnius sutarties metus, beveik nedelsdami susidūrė su perviršiu, o pacientai, kurie nesilaikė limitų, buvo įskaityti savo lėšomis negarantuojant, kad Fondas kada nors juos grąžins.
- Bet taip blogai, kaip šiais metais, to dar nebuvo - sako Robertas Suchanke. - Jau turime per 2000 pacientų, kuriems taikoma ne ligoninės ventiliacija, nefinansuojama Nacionalinio sveikatos fondo. Tai daugiau nei per visus praėjusius metus. Manome, kad šis skaičius greičiausiai padvigubės iki gruodžio pabaigos, prognozuoja dr. Suchanke ir priduria. - Aš nesuprantu Fondo politikos. Užuot plėtoję pigiausią ir efektyviausią namų priežiūrą, esame priversti priimti tokius dramatiškus sprendimus.
