Erkių paralyžius gali atsirasti po erkės įkandimo. Maži vaikai iki 8 metų dažniausiai patiria jo simptomus. Kokios yra erkių sukeliamo paralyžiaus priežastys - kas jį sukelia? Kokie yra erkių sukeliamo paralyžiaus simptomai ir koks yra gydymas?
Turinys:
- Erkių paralyžius - priežastys
- Erkių paralyžius - simptomai
- Erkių paralyžius - diagnozė
- Erkių paralyžius - gydymas
- Erkių paralyžius - prevencija
- Erkių paralyžius dažniausiai paveikia vaikus
Erkių paralyžius įvyksta po erkių įkandimo, dažniausiai suaugusių erkių patelių, dažniausiai pasitaikančių Šiaurės Amerikoje ir rytinėje Australijos pakrantėje. Retkarčiais atvejai registruojami ir Europoje bei Afrikoje.
Šia liga serga bet kokio amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai ji diagnozuojama vaikams iki 8 metų .¹
Analizuojant sergamumą visose JAV valstijose 1946–2006 m., Patvirtinta, kad 80 proc. Pacientų buvo pacientai ir merginos iki 8 metų .¹
Taip pat Australijoje nuo 1 iki 5 metų vaikai kenčia nuo erkių paralyžiaus¹
Erkių paralyžius - priežastys
Erkių paralyžiaus priežastis yra erkių seilėse esantys toksinai, išsiskiriantys į šeimininko kūną jų maitinimo metu.
Neurotoksinų veikimo mechanizmas nėra iki galo suprastas, tačiau manoma, kad tai priklauso nuo erkių rūšies.
Pavyzdžiui, erkių lervos, randamos Afrikoje Argas walkerae sukelti silpną paralyžių, susilpnindami nervinių impulsų laidumą periferinėse nervų skaidulose ir sumažindami laidumo greitį motoriniuose neuronuose.
Neurotoksinų veikimo mechanizmas dažnai būna panašus į botulino toksino.
Erkių paralyžių dažniausiai sukelia apvaisintos patelės. Tačiau buvo pranešta apie retus lervų ir nimfų infekcijos atvejus.
Yra daugiau nei 60 erkių rūšių, galinčių sukelti paralyžių. Tai daugiausia Ixodes šeimos erkės, pvz., Ixodes holocyclus, randamos rytinėje Australijos pakrantėje, Dermacentor erkės, esančios Uoliniuose kalnuose, JAV šiaurės vakarų pakrantėje ir pietvakarių Kanadoje¹.
Europos šalyse, įskaitant Lenkiją, yra 6 erkių rūšys, galinčios sukelti erkių paralyžių .¹
Taip pat skaitykite: Laimo komplikacijos - neurologinė, sąnarinė, širdies išsėtinė sklerozė (IS) ir neuroboreliozė Laimo artritas - simptomai ir gydymasErkių paralyžius - simptomai
Erkių paralyžius turi du etapus:
1. Laikotarpis iki ligos pradžios
Jam būdingi nespecifiniai į gripą panašūs simptomai:
Erkių paralyžius paprastai nėra karščiavimas, kartais kūno temperatūra gali būti šiek tiek pakilusi. Pykinimo ar vėmimo nepastebima.
- silpnėjimas
- mieguistumas
- galvos skausmas
- kartais parestezija (dilgčiojimas, tirpimas)
Šie negalavimai atsiranda vidutiniškai per 36 valandas nuo erkės įkandimo odai. Greitas erkės pašalinimas, kuris yra neurotoksino šaltinis, užkerta kelią ligos vystymuisi.
2. Tinkamo paralyžiaus laikotarpis
Simptomai atsiranda praėjus 4–7 dienoms po erkės įkandimo.
Tinkamo paralyžiaus laikotarpis pasireiškia progresuojančiu raumenų silpnumu ir raumenų paralyžiumi. Tai prasideda nuo judesių koordinavimo ir pusiausvyros palaikymo problemų (ataksija) ir apatinių galūnių raumenų silpnėjimo.
Pacientams sunku vaikščioti ir atsisėsti.
Yra pranešimų apie erkių sukeltą paralyžių, kurį komplikuoja miokarditas ir miozitas.
Paralyžius kyla į viršų ir dažniausiai progresuoja nuo apatinių galūnių į viršų, todėl atsiranda blyškus, keturkampis paralyžius. Tai taip pat gali apimti kvėpavimo raumenis.
Taip pat aprašomas izoliuotas VII nervo arba akių obuolių raumenų paralyžius.
Taip pat buvo pranešta apie šlapimą, disartriją, disfagiją, kalbos sutrikimus ir ptozę.
Rekomenduojamas straipsnis:
Neuroborreliozė - simptomai. Kaip atpažinti nervų sistemos Laimo ligą?Erkių paralyžius - diagnozė
Erkių paralyžius yra panašus į daugelį ligų, turinčių nemalonaus paralyžiaus simptomų. Yra žinomi neteisingi Guillain-Barre sindromo diagnozavimo atvejai, todėl pacientai buvo be reikalo gydomi plazmafereze ir imunoglobulinu G.
Erkių paralyžius turėtų būti skiriamas nuo:
Laboratorinių ir vaizdinių tyrimų metu nėra jokių anomalijų.
- apsinuodijimas botulino toksinu
- poliomielitas
- stuburo smegenų pažeidimas
- skersinis mielitas
- myasthenia gravis
- apsinuodijimas sunkiaisiais metalais arba fosforo organiniais junginiais
- Vakarų Nilo karštinė
GERA ŽINOTI: Western Blot testas ir Laimo liga. Testo rezultatų aiškinimas
Erkių paralyžius - gydymas
Paralyžiaus simptomai išnyksta pašalinus erkę iš odos. Kaip greitai? Tai priklauso nuo erkės rūšies. Pavyzdžiui, pašalinus Dermacentor spp. Tick, tai greitai pagerėja ir simptomai visiškai išnyksta per 60 valandų.
Taip pat skaitykite: Kaip pašalinti varnelę žingsnis po žingsnio
Greitas erkės pašalinimas užkerta kelią erkių paralyžiui (paralyžius įvyksta, kai erkė maitinasi žmogaus organizme 4–7 dienas).
Tačiau erkės Ixodes holocyclus atveju šis laikotarpis gali būti žymiai pratęstas iki kelių savaičių.
Paralyžius kvėpavimo raumenims, pacientams gali prireikti trumpalaikio mechaninio vėdinimo.
Simptominis gydymas yra rekomenduojamas niežulys, dilgėlinė ar patinimas erkės įkandimo vietoje.
Antibiotikų terapija gali būti reikalinga, kai atsiranda vietinė bakterijų superinfekcija arba diagnozuojama erkių platinama liga.
Erkių paralyžius - prevencija
Grįžus namo iš viešnagės miško plotuose, žemės sklypuose, kirtimuose, greta vandens telkinių rekomenduojama atidžiai apžiūrėti kūną.
Rekomenduojama naudoti repelentinius preparatus, tinkamą aprangą: drabužius ilgomis rankovėmis, kelnes ilgomis kojomis, sukištas į kojines.
Rekomenduojamas straipsnis:
Laimo liga vaikams - simptomai, diagnozė ir gydymasErkių paralyžius dažniausiai paveikia vaikus
Kaip jau minėta, erkių paralyžius dažniausiai paveikia vaikus. Jis, inter alia, pasirodė: 5 metų Kailyn Kirk iš Grenados Misisipėje (JAV), kuris laikinai buvo paralyžiuotas po erkės įkandimo ant galvos.
Mergina negalėjo vaikščioti, pargriuvo ir jai buvo sunku kalbėti. Motina, valydama vaiko plaukus, atrado didelę erkę, prilipusią prie galvos.
Atvykę į ligoninę, gydytojai vaiko tėvus ramino, kad nuėmus erkę, paralyžiaus simptomai turėtų išnykti per 12–24 valandas - ir jie tai padarė. Laimei, Kailyn Kirk pagaliau atsigavo.
Bibliografija:
1. Borawski K., Pancewicz S., Czupryna P., Zajkowska J., Moniuszko-Malinowska A., Paraliż kelszczowy, „Epidemiologinė apžvalga“ 2018; 72 (1)
