PCO ir atsako į ovuliacijos stimuliaciją nebuvimas - ką daryti toliau?

Pusę metų mes su vyru bandėme susilaukti vaiko. Turiu hiperprolaktemiją, neįtraukiau atsparumo insulinui, padidėjau testosterono AMH (15) ir šiek tiek DHEA bei Lh, kiti hormonai yra normalūs, policistinės kiaušidės ir šiek tiek antsvoris, subtilūs smakro plaukai (keli plaukai), jokių kitų simptomų nėra. Mane jau stimuliavo CLO (5 ciklai) ir Puregon (mažiausia dozė, 1 ciklas) be jokio poveikio, t. Y. Jokio ovuliacijos, tik pilna mažų folikulų. Neseniai buvau vaisingumo klinikoje. Šiuo metu mane stimuliuoja „Femara“ (tik 1 ciklas), deja, vis tiek be jokio poveikio. Aš stebėjau maždaug 16–17 ciklo dieną ir vėl buvo pilna folikulų, kurių vienas jau buvo 14 mm (o 19-ą ir 21-ąją ciklo dieną anksčiau stimuliuojant maksimaliai 8 ir 7 mm folikulus), ir aš pajutau pirmąjį ovuliacijos skausmą vieną kartą šio stimuliuojamo ciklo 14 dieną. Ultragarsu nebuvo praeities ovuliacijos. Vaistus pradėjau vartoti tik nuo 4-os stimuliuojamo ciklo dienos (papildomai: Bromergone nuo hiperprolaktemijos, Metformax - aš neturiu atsparumo insulinui ir Euthyrox - padidėjęs TSH). Norėčiau sužinoti, ar šis 14 mm folikulas gali vėliau išsivystyti ir ovuliuotis po stimuliacijos Femara. Ar tai įmanoma? Ar Femara visada pagreitina ovuliaciją? Kiek laiko verta bandyti stimuliuoti naudojant „Femara“ ir ar ovuliacija gali pasireikšti tik per kitus šio vaisto ciklus, pvz., 2 ar 3 stimuliacijos? Ar yra koks nors kitas galimas PCO gydymas, kai kiaušidėse yra daug folikulų? Mano gydytojas planuoja greitai atlikti IVF, jei vaistai neveiks. Ko aš iš tikrųjų bijau.

Femara yra vaistas, kuris stimuliuoja, o ne pagreitina ovuliaciją. 14 mm folikulas gali išsivystyti į subrendusį folikulą ir išlaisvinti kiaušinį. Paprastai stimuliuojama iki 6 ciklų. Tik tam tikrais atvejais tai trunka ilgiau. Teisingą folikulo (-ų) išsivystymą patvirtina ne 1 ultragarsas, o mažiausiai 2, nes tik palyginus tyrimo rezultatus, galima padaryti išvadas apie folikulo vystymosi teisingumą. Anovuliacija po gydymo Clostilbegyt ir Femara yra nuoroda į gonadotropinų skyrimą ir šiuo atveju dėl paciento saugumo, nėštumo sėkmės ir jo palaikymo iki gimdymo ir dėl išlaidų turėtų būti apsvarstytas metodas in vitro.

Atminkite, kad mūsų eksperto atsakymas yra informatyvus ir nepakeis apsilankymo pas gydytoją.

Varšuvos medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros docentas. Priimu privačiai Varšuvoje adresu ul. Krasińskiego 16 m 50 (registruotis galima kiekvieną dieną nuo 8 iki 20 val.).