Tulžies pūslė, paprastai ir neteisingai vadinama tulžies pūsle, yra svarbi tulžies takų dalis. Jį dažnai veikia įvairios ligos, kurias pacientai prilygina kepenų skausmams. Tulžies pūslė yra dešinėje pilvo pusėje po šonkauliais ir dešine kepenų skiltimi. Jis yra sujungtas per tulžies takus su kepenimis ir dvylikapirštės žarnos.
Turinys
- Tulžies pūslė - struktūra
- Tulžies pūslė - funkcijos
- Tulžies pūslė - inervacija
- Tulžies pūslė - skausmas pavalgius
- Tulžies pūslė - ligos
Tulžies pūslė (lot. vesica fellea) yra nedidelis kelių centimetrų ilgio organas, kuriame kaupiama tulžis. Paprastai jis yra 10 cm x 4 cm, o jo forma primena apverstą kriaušę.
Tulžies pūslė - struktūra
Tulžies pūslė susideda iš dugno, kūno ir kaklo, kuris pereina į cistinį lataką (bendrą kepenų lataką), jungiantį tulžies pūslę su tulžies latakais.
Tulžis į kepenis išleidžiamas per vamzdelį, kurio anga yra ant didžiosios dvylikapirštės žarnos papilomos (Vaterio papilomos).
Tulžies nutekėjimo reguliatorius yra hepatopankreatinis burbulo sfinkteris arba Oddi sfinkteris.
Tulžies pūslės siena susideda iš trijų sluoksnių:
- gleivinė
- raumenų membrana
- serosa
Organas gali talpinti iki 70 ml tulžies.
Tulžies pūslė yra tamsesnės spalvos nei kepenys, nes joje yra sutirštėjusi tulžis.
Tulžies pūslė iš vienos pusės yra greta kepenų, kita vertus, ji lėtai guli pilvaplėvės ertmėje, padengta plona serozine membrana, vadinama pilvaplėvė. Jame yra nervų galūnės, jautrios tempimui ir dirginimui (pvz., Uždegimo metu susidarančių medžiagų).
Žinant anatomiją, galima paaiškinti ligos simptomų, susijusių su tulžies pūsle ir tulžies latakais, mechanizmus.
Tulžies pūslė yra tulžies takų dalis, susidedanti iš kepenų ir papildomų latakų. Prisijungus kepenų ertmėje, dešinysis ir kairysis kepenų latakai, surenkant tulžį iš atitinkamų kepenų skilčių, į bendrą bendrą tulžies lataką, jis patenka į dvylikapirštę žarną per vadinamąjį. Vaterio karpos.
Bendras tulžies latakas patenka į tulžies pūslės kanalą (cistinį kanalą), į tulžį ir iš jos - į tulžies pūslę.
Sujungus kepenų latakus, bendras tulžies latakas eina vadinamojo hepatoduodeninio raiščio viduje, kuriame, be vezikulinio latako, taip pat yra kepenų arterija, vartų venos, limfinės kraujagyslės su limfmazgiais ir simpatinio rezginio nervai. Šis raištis yra tarp kepenų ertmės (t. Y. Vietos, kur šios struktūros patenka arba išeina) ir dvylikapirštės žarnos.
Tulžies pūslė - funkcijos
Pagrindinė tulžies pūslės funkcija yra kaupti ir sutelkti kepenų gaminamą tulžį.
Kai žmogus alkanas, tulžies, kurią gamina kepenys, randama tulžies pūslėje. Valgio metu vis dėlto tulžis išsiskiria į dvylikapirštę žarną.
Tulžis turi riebalų emulgavimo savybių. Jo dėka organizmas sugeba įsisavinti daugiausia riebalus, bet ir kai kuriuos vitaminus, tokius kaip vitaminas A, vitaminas D, vitaminas E, vitaminas K.
Kai kasdienėje mityboje yra daug riebalų, sunku juos pasisavinti, o tulžies išsiskyrimą skatina peptidinis hormonas cholecistokininas. Jo dėka susitraukia tulžies pūslė ir jos turinys išmetamas.
Kartu su tulžimi organizmas išskiria kenksmingą cholesterolį, tulžies rūgštis, toksinus ir kitas organizmui nereikalingas medžiagas.
Tulžies pūslė - inervacija
Tulžies pūslės inervacija atsiranda iš kepenų rezginio, kuris kartu su ganglijaus ląstelėmis sudaro tinklą aplink tulžies pūslės kaklą.
Simpatinis komponentas ateina iš vagio nervo. Dėl vagio nervo dirginimo susitraukia folikulinė raumenų membrana ir atsipalaiduoja hepatopankreatinio folikulo sfinkterio raumuo.
Somatinės šakelės bėga iš dešiniojo freninio nervo. Sergant tulžies pūslės ir tulžies takų ligomis, tai spinduliuoja skausmą dešinėje pečių ašmenyje.
Tulžies pūslė - skausmas pavalgius
Būna, kad po gausaus valgio jaučiame skausmą dešinėje pilvo pusėje po šonkauliais. Paprastai mes manome, kad mums kepenys skauda, tačiau būtent tulžies pūslė rodo, kad ji yra perkrauta. Tai taip pat pirmasis ženklas, rodantis, kad tulžies pūslė gali būti bloga.
Tulžies pūslė - ligos
Dažniausios tulžies pūslės ligos yra:
- cholecistolitiazė
- ūminis ir lėtinis vezikulitas
- tulžies pūslės vėžys
Cholecistolitiazė
Moterys šia liga serga tris kartus dažniau nei vyrai. Labai dažnai tulžies akmenys randami vadinamojo žmogaus kriterijus atitinkančiame asmenyje 4xF, t. Y. Keturiasdešimt metų moteris, nutukusi, kelis kartus pagimdžiusi (angliškai tai: moteris, keturiasdešimt, stora, vaisinga). Tačiau tai nėra pavyzdys, tinkamas visiems pacientams, sergantiems tulžies akmenų liga.
Ne iki galo žinoma, kodėl maišelyje susidaro akmenys, tačiau yra koks jų susidarymo mechanizmas ir kas jį skatina. Kamicą, be kita ko, palaiko:
- didelis cholesterolio kiekis kraujyje
- nutukimas
- amžius (jauniems žmonėms labai retai būna tulžies pūslės akmenų)
- dieta, kurioje yra daug gyvūninių riebalų
- kai kurios ligos, pavyzdžiui, diabetas
Tulžies akmenys dažnai susidaro žmonėms, kurie greitai lieknėja, pvz., Po radikalių svorio metimo procedūrų ar po bariatrinės operacijos, pavyzdžiui, sumažinant skrandį. Jūs taip pat galite turėti šeimos polinkį sirgti urolitiaze.
Ūminis tulžies pūslės uždegimas
Dažniausiai ją sukelia neapdoroti tulžies pūslės akmenys. Tačiau ne visiems žmonėms, sergantiems urolitiaze, pasireiškia ūminis uždegimas. Ja serga 10–20% pacientų.
Uždegimas dažniausiai išsivysto tada, kai tulžis negali laisvai nutekėti iš šlapimo pūslės ir kai tulžies latako liumeną uždaro akmuo arba patinsta šlapimo pūslės gleivinė.
Likučio tulžis ir akmenys dirgina folikulo sienas, o tai prisideda prie uždegimo vystymosi. Folikulas tampa didesnis, taip pat trukdoma kraujotaka per jo indus, o tai padidina uždegimą.
Jei pacientas nėra tinkamai gydomas, gali išsivystyti bakterinė infekcija, praeinanti per kraują. Ūminį uždegimą visada lydi stiprus skausmas, kuris gali trukti iki 6 valandų.
Lėtinis tulžies pūslės uždegimas
Tai gali būti ūmaus uždegimo pasekmė. Jis taip pat gali išsivystyti kaip tulžies akmenų ligos komplikacija arba po reikšmingų mitybos klaidų. Vyraujantis simptomas yra įvairaus intensyvumo skausmas, atsirandantis dešinėje pusėje po šonkauliais.
Skausmas gali skleisti pečių ašmenis ir stuburą. Verta žinoti, kad skausmai gali apimti tik epigastrinę sritį. Kitas simptomas yra tulžies dieglių priepuoliai, kurie sustiprėja suvalgius riebaus, kepto maisto, grietinėlės, grietinėlės pyragų.
Lėtinį uždegimą taip pat lydi dažnas raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas ir blogas burnos skonis. Taip pat galite pastebėti nedidelį odos ar akių baltymo pageltimą.
Dėl fizinio krūvio, stimuliatorių, stipraus streso ir ligų, susijusių su aukšta temperatūra, negalavimai paūmėja.
Tulžies pūslės vėžys
Tulžies pūslės vėžys yra palyginti retas, nors jis sukelia net 80–95% tulžies latakų vėžio. Tai penktas pagal dažnumą virškinimo sistemos vėžys. Šia liga dažniausiai serga vyresni nei 60 metų žmonės, dažniau moterys nei vyrai.
Tulžies pūslės vėžys yra greitai progresuojanti piktybinė navika, turinti didelį mirtingumą. Tulžies pūslės vėžys yra piktybinis navikas, kilęs iš tulžies pūslės gleivinės epitelio ląstelių.
Tulžies pūslės vėžio priežastys nėra tiksliai žinomos. Daugeliu atvejų jis nustatomas atsitiktinai, kai histopatologas ištiria pūslelę, pašalintą dėl urolitiazės.
Tulžies pūslės akmenys šlapimo pūslėje lydi šio organo vėžį maždaug 80% atvejų.
Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
