Laikotarpis nuo kūdikio gimimo iki šeštojo gyvenimo mėnesio yra labai svarbus vaiko raidai. Būtent tuo metu, netrukus po gimimo ir po to, jūsų kūdikiui atliekama daugybė svarbių tyrimų. Vėliau ji niekada nebus taip atidžiai tikrinama. Kokie tyrimai laukia naujagimio?
„Apgar“ skalė yra vaiko būklės įvertinimas pirmosiomis akimirkomis po gimdymo, kurį sukūrė Virginija Apgar 1953 m. Pagal ją kiekvienas parametras vertinamas taškais (nuo 0 iki 2), fiksuotais intervalais. Taškų suma lemia mažylio būklę.
- Rezultatas nuo 7 iki 10 balų reiškia, kad kūdikis iškart po gimimo rėkė ir kvėpavo, oda buvo tinkamo atspalvio ir širdis nuolat plakė. Tokiam vaikui nereikia papildomo stebėjimo.
- Rezultatas nuo 3 iki 6 balų reiškia, kad kūdikis buvo hipoksiškas, blogai reagavo į dirgiklius, širdis plakė per lėtai, oda buvo melsva, o raumenys - blankūs. Esant tokiai situacijai, gydytojai kruopščiai degumuoja kūdikio kvėpavimo takus ir po kelių minučių iš naujo įvertina jo būklę. Neonatologas gali paskirti papildomus tyrimus ir skirti vaistus.
- 3 balai ar mažiau yra pavojinga gyvybei būklė, kurią sukelia hipoksija ar vaisiaus trauma gimdymo metu. Tuomet naujagimį gaivina neonatologas ar anesteziologas, tada jis eina į inkubatorių. Jis nebus išrašytas iš ligoninės, kol gydytojas nenuspręs, kad jo būklė neprieštarauja.
| Kriterijai | 0 taškų | 1 taškas | 2 taškai |
|---|---|---|---|
| Kvėpavimas | trūkumas | negiliai | garsus balsas |
| Širdies funkcija | trūkumas | mažiau nei 100 / min | daugiau nei 100 / min |
| Odos išvaizda | melsvas, blyškus | melsvos galūnės | rausvas visame kūne |
| Refleksas įterpti kateterį į nosį | trūkumas | švelni grimasa | kosėti, čiaudėti |
| Galūnių raumenų įtempimas | suglebęs
| silpni judesiai | stiprus, energingas |
Naujagimio tyrimai - kūdikio svoris ir ilgis
Normalus naujagimio svoris yra nuo 3 000 iki 4 000 gramų, o ilgis - nuo 47 iki 57 cm.
Refleksų tyrimas
Jo tikslas - išsiaiškinti, ar tinkamai veikia naujagimio centrinė nervų sistema. Išbandyta:
- Griebimo refleksas - pediatras uždeda pirštą ant kūdikio rankos, mažylio pirštai turi sugriežtėti. Gydytojas taip pat kutens kūdikio pėdą, norėdamas sužinoti, ar jis trūkčioja pirštais.
- Čiulpimo refleksas - įvertinamas įkišus pirštą į vaiko burną.
- Reflekso ieškojimas - vaikas, pirštu patrypęs skruostą, pasuka galvą į save.
- Moro refleksas - gydytojas paims kūdikį ant rankų, leisdamas galvą šiek tiek nukristi atgal. Naujagimis turėtų staiga išskleisti rankas ir kojas, o tada juos sulenkti.
- Šliaužimo refleksas - mažylis, uždėtas ant pilvo, turėtų mėtyti kojas atgal, tarsi ropotų.
- Vaikščiojimo refleksas - už rankų laikomas kūdikis judina kojas.
Akių tyrimas
Gydytojas žibintu tiria vaiko regėjimą, patikrina mokinių reakciją į šviesą. Tik neišnešioti kūdikiai tiriami dėl retinopatijos ir kitų regos sutrikimų.
Klausos testas
Tyrimas atliekamas antrą gyvenimo dieną - į ausį įkišus zondą. Jei rezultatas neteisingas, testas atliekamas kitą dieną.
Naujagimio vertinimas
Per pirmąsias 24 gyvenimo valandas neonatologas taip pat įvertins, ar mažas žmogus yra sveikas, ar viską turi savo vietose.
- Galva - jos apimtis turėtų būti 1-2 cm didesnė nei krūtinės. Gydytojas taip pat patikrins fontanelio dydį.
- Pilvas - neonatologas įvertins, ar apčiuopiami organai (kepenys, blužnis, inkstai, šlapimo pūslė) yra tinkamo dydžio ir kur jie turėtų būti.
- Stuburas - tikrina, ar nėra gumbų ar duobučių, rodančių nenormalią struktūrą.
- Raumenys - ant nugaros gulintį vaiką gydytojas už rankenų ištrauks į sėdimąją padėtį (galva neturėtų skristi atgal), o tada jis patikrins, ar kūdikis, gulėdamas ant pilvo, gali kelias sekundes pakelti galvą.
- Kojos ir pėdos - Jūsų gydytojas įvertins, ar kojos yra teisingai sulenktos keliuose, o kojos nėra per daug pasuktos į vidų.
- Gomurys - tikrinama, ar jis nesuskilęs ir ar kūdikis gali laisvai judėti liežuviu.
- Lytiniai organai - mergaitėje gydytojas tikrina klitorio dydį ir makšties angą, berniuko - jei šlaplė atsidaro galvutės gale, o abi sėklidės yra kapšelyje.
- Širdis ir kraujotaka - neonatologas klausys jūsų širdies (ji turėtų plakti 100–160 dūžių per minutę), tada palieskite kirkšnį, kad pamatytumėte, ar kraujas neteka arterijomis.
- Klubo sąnarys - įvertinamas kūdikio įgimtas klubo sąnario išnirimas. Vienose ligoninėse atliekamas ultragarsas, kitose gydytojas išskleidžia kūdikio kojas į šonus.
Bilirubino lygio testas
Jei fiziologinė gelta yra sunki, reikės patikrinti bilirubino (pigmento, dėl kurio oda pagelsta) kiekį kraujyje. Jei paaiškės, kad jis per aukštas, mažylis bus apšviestas lempa, kurios šviesa pagreitins bilirubino skilimą.
Fenilketonurijos ir hipotirozės tyrimas
Kūdikis taip pat tikrinamas ligoninėje. Fenilketonurija yra sunki įgimta liga. Dėl netinkamos medžiagų apykaitos susidaro ir kaupiasi toksinai, kurie sukelia protinį atsilikimą. Tinkama vaiko raida užtikrinama tik dieta, pašalinanti produktus, kuriuose yra amino rūgšties fenilalanino. Savo ruožtu hipotirozė yra įgimta hipotirozė. Skydliaukės hormonų trūkumas ar trūkumas sukelia protinį atsilikimą ir augimo nepakankamumą. Kiekvienam antrosios gyvenimo dienos naujagimiui atliekami tyrimai, leidžiantys greitai nustatyti abi ligas. Mažylio kraujas imamas ant specialaus audinio popieriaus, kuris leidžia nustatyti fermentų ir metabolitų metabolitų buvimą ir nustatyti hormonų trūkumus.
Įspėjimas! Tyrimai atliekami specializuotose laboratorijose. Jei rezultatas yra neteisingas ar neįtikinamas, jums apie tai bus pranešta laišku, todėl pildydami savo ligoninės dokumentus, nurodykite adresą, kuriame gyvensite (ne savo registruotą adresą).
Kraujo grupė, Rh faktorius
Jie dažniausiai daromi vaikams, kurie gali patirti serologinį konfliktą. Tyrimas taip pat atliekamas, kai kūdikis pirmosiomis gyvenimo valandomis serga mažakraujyste, sunkia gelta ar sunkiomis įgimtomis ligomis. Testą reikia pakartoti, kai vaikas yra vyresnis.
Pirmieji profilaktiniai skiepai
Ligoninėje jūsų vaikas bus paskiepytas nuo tuberkuliozės ir hepatito B. Jis taip pat į raumenis gaus profilaktinę vitamino K dozę.
kas mėnesį „M jak mama“
---jak-im-zapobiega.jpg)
