Alerginė purpura (alerginis vaskulitas) - priežastys, simptomai ir gydymas

Alerginė purpura arba Schönlein-Henoch liga yra sisteminio vaskulito rūšis. Alerginis vaskulitas dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams, ypač tiems, kurie sirgo įvairiomis infekcijomis, tokiomis kaip gripas ar vėjaraupiai. Didžiausias dažnis būna rudenį ir žiemą. Kokios yra alerginės purpuros priežastys ir simptomai? Koks jo gydymas?

Alerginė purpura arba Schönlein-Henoch liga priklauso sisteminio vaskulito grupei. Tai būklė, kai baltieji kraujo kūneliai (leukocitai) puola ir pažeidžia didelių ar mažų kraujagyslių sienelę. Alerginio vaskulito atveju IgA antikūnai, kuriems būdingas gebėjimas atpažinti alergenus, yra atsakingi už mažų kraujagyslių sienelių uždegimą ir tolesnį pažeidimą bei nekrozę.

Alerginė purpura: priežastys

Alerginė purpura yra kraujagyslių dėmė, kurią sukelia alerginė reakcija mažuose induose. Alergijos priežastys gali būti:

• mikroorganizmai (60–70 proc. pacientų yra sirgę viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, kurias dažniausiai sukelia streptokokai. Kiti mikroorganizmai, galintys prisidėti prie šios ligos vystymosi, yra raudonukės, vėjaraupiai, tymai, ŽIV);
• tam tikri vaistai;
• Skiepai;
• vabzdžių įkandimai;
• šalčio poveikis;
• įvairios cheminės medžiagos;
• maisto alergenai (riešutai, kiaušiniai, mėsa, pienas, pomidorai, žuvis, šokoladas).

Alerginę purpurą taip pat gali sukelti DNR (kaip sisteminės vilkligės atveju), reumatoidinio artrito imunoglobulinai ar naviko antigenai.

Dėl alerginės reakcijos organizmas pradeda gaminti IgA klasės antikūnus, kurių per daug kaupiasi odos kraujagyslėse, taip pat sąnariuose, virškinimo trakte, inkstuose, centrinėje nervų sistemoje ar sėklidėse. Dėl to šiose vietose išsivysto uždegimas.

Alerginė purpura taip pat gali pasireikšti kitų rūšių vaskulituose, apimančiuose odą, įskaitant sergant Wegenerio granulomatoze, eksudacinė daugiaformė eritema, nuolatinė eritema.

Alerginė purpura: simptomai

Kraujagyslių uždegimas padidina jų pralaidumą. Dėl to jie kraujuoja į odą, sukeldami tamsiai raudoną bėrimą (vadinamą purpura). Jis būdingas gabalėlių ar mazgų buvimu, kurie:

• jie juntami pirštais;
• nenusibalskite veikiant slėgiui;
• jie išdėstyti simetriškai;
• dažniausiai jie atsiranda ant apatinių galūnių ir sėdmenų;
• jie paprastai išnyksta po 4-6 savaičių ir paprastai nepalieka randų;

Papildomi simptomai priklauso nuo uždegimo atsiradimo vietų:

• sąnariai - sąnarių skausmas (daugiausia kelio ir kulkšnies)
• virškinimo sistema - pilvo skausmas, dažniausiai esantis aplink bambą (atsirandantis dėl žarnyno indų uždegimo). Tai gali lydėti lengvas ar sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto - kraujo priemaiša išmatose;
• inkstai - lengva ar sunki hematurija ir proteinurija (proteinurija);
• centrinė nervų sistema - įsk. galvos skausmas;
• sėklidės - sėklidžių patinimas;

Alerginė purpura: diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis kraujo tyrimais (pvz., Padidėjusiu IgA kiekiu, tačiau uždegimo parametrai, pvz., ESR ir CRP, gali būti normalūs arba padidėję), šlapimu (kraujas šlapime) arba išmatose (slapto kraujo tyrimas). . Esant sunkiam inkstų nepakankamumo simptomams, būtina atlikti šio organo biopsiją.

Alerginė purpura: gydymas

Jei uždegimas neturi įtakos organams, t. inkstų ar virškinamojo trakto, gydymas yra tik simptominis. Pacientui gali būti skiriami hemostatiniai vaistai, „užsandarinamos“ kraujagyslės (rutinas, etamsilatas), gliukokortikosteroidai (sąnariams), antihistamininiai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (išskyrus aspiriną, kurie gali sustiprinti ligos simptomus). Odos pažeidimai gerai gydomi dapsonu.

Jei pažeidžiami inkstai, imunosupresantai naudojami imuninei sistemai susilpninti, užkertant kelią tolesniam inkstų pažeidimui.

Alerginė purpura: prognozė

Savęs išgydymas įvyksta per 4-6 savaites. Tačiau kai kuriems pacientams liga kartojasi daug kartų.