Žmona dvejus metus kovojo su hipertenzija ir inkstų ligomis, vienas iš inkstų veikia mažiau nei 20% (dešinysis inkstas veikia dvigubai, GFR yra 89%), o hipertenzija, nepaisant to, kad ji vartoja vaistus (Amlodipinas), vis dar yra aukšta ir svyruojanti. Taip pat dažnai būna šlapimo takų infekcijos, įskaitant baltymus šlapime. Savo ruožtu aš vartoju vaistus - chemoterapiją - Glivec, 100mg. Ar turėtume imtis atsargumo priemonių, kad išvengtume nėštumo rizikos ir kokia rizika kyla žmonai ir vaikui? Mes žinome, kad amlodipinas nėra saugus, ypač pirmąjį trimestrą, o Glivec nėra visiškai ištirtas (bandymai su gyvūnais rodo didelę riziką vaisiui). Labiausiai mane jaudina 38 metų žmonos sveikata. Ar ypač aukštas kraujospūdis, kylantis antrąjį trimestrą, ir inkstai, ar jie atlaikys tokį krūvį?
Iš to, ką parašėte, atrodo, kad padidėjusio kraujospūdžio ir inkstų ligų komplikacijų rizika nėštumo metu yra didelė. Rimčiausios komplikacijos yra insultas, eklampsija, kraujavimas; vaiko hipotrofija, priešlaikinis gimdymas. Planuodama nėštumą, žmona turėtų pasikonsultuoti su savo gydančiu gydytoju, kuris gali atidžiai įvertinti nėštumo komplikacijų riziką, o jei ji nėra didelė, o valstybė jas imasi, žmona turės pakeisti vaistus į tuos, kuriuos galima vartoti nėštumo metu. Glivec gali turėti neigiamą poveikį spermatogenezei, todėl gydymo metu reikia vengti nėštumo ir atlikti spermos tyrimus.
Atminkite, kad mūsų eksperto atsakymas yra informatyvus ir nepakeis apsilankymo pas gydytoją.
Barbara GrzechocińskaVaršuvos medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros docentas. Priimu privačiai Varšuvoje adresu ul. Krasińskiego 16 m 50 (registruotis galima kiekvieną dieną nuo 8 iki 20 val.).
