Bagažinės kaitaliojantys sindromai yra grupė smegenų kamieno pažeistų sąlygų. Klinikinis šių vienetų vaizdas yra kintamas, jį lemia tiksliai, kurioje centrinės nervų sistemos dalyje atsirado patologija. Vienas iš nuolatinių sutrumpintų kintančių sindromų bruožų yra tas, kad defekto pusėje kaukolės nervai yra paralyžiuoti, o priešingoje pusėje išsivysto parezė ar paralyžius.
Bagažo kaitaliojantys sindromai atsiranda dėl vienašališko smegenų kamieno pažeidimo, o jų simptomai priklauso nuo to, kur atsirado žala. Smegenų kamienas yra viena smegenų dalis. Jis susideda iš vidurinių smegenų, tilto ir smegenų (kai kurie autoriai tarp smegenų taip pat įtraukia į smegenų kamieną). Smegenų kamienas yra labai svarbi struktūra, nes būtent čia yra centrai, valdantys pagrindinę gyvenimo veiklą, pavyzdžiui, kvėpavimą ar širdies darbą. Hipofizė (viena pagrindinių endokrininės sistemos liaukų) ir struktūros, kontroliuojančios metabolizmo eigą, taip pat yra šioje smegenų dalyje.
Minėti pavyzdžiai yra tik keletas iš daugelio smegenų kamieno funkcijų. Verta pridurti, kad būtent čia yra daugybė kaukolės nervų branduolių. Be to, smegenų kamiene eina nerviniai keliai, kurie yra atsakingi už signalų perdavimą iš smegenų ir nugaros smegenų žievės ir į ją.
Smegenų kamieno pažeidimai gali sukelti skirtingas pasekmes - rimčiausias galimas rezultatas yra paciento mirtis. Tačiau smegenų kamiene žala gali būti palyginti nedidelė ir glaudžiai susijusi. Tokiais atvejais pacientams gali išsivystyti vadinamasis kamieno kaitaliojantis sindromas. Atsižvelgiant į tai, kad sutrumpintų kintančių sindromų simptomai skiriasi priklausomai nuo pažeidimo vietos, yra keletas šių ligų tipų.
Taip pat skaitykite: Niemanno-Picko liga (vaikystės Alzheimerio liga) - simptomai, priežastys ir gydymas Žmogaus BRAINAI: struktūra ir funkcijos Pseudocerebrinis navikas - padidėjęs intrakranijinio slėgio sindromas
Kamieno kintantys sindromai: priežastys
Dažniausios sutrumpintų kintančių sindromų priežastys yra nervinio audinio išemijos procesai ir susiję insultai specifinėse smegenų dalyse. Šios grupės ligos taip pat gali turėti skirtingą pagrindą - kintančių lagaminų etiologijoje taip pat svarbu:
- centrinės nervų sistemos navikai
- išsėtinė sklerozė
- uždegiminiai procesai smegenyse
Kamieno kintantys sindromai: tipai
Kai atsiranda sutrumpintas kintantis sindromas, pacientai patiria dviejų tipų negalavimus. (Vienos ar kelių) kaukolės nervų paralyžiaus simptomai pastebimi toje pusėje, kur įvyko sužalojimas. Iš priešingos esamos žalos pusės atsiranda paralyžius (kartais parezė), kurį gali lydėti jutimo sutrikimai.
Klinikinis sutrumpintų kintančių sindromų vaizdas priklauso nuo tikslios nervų sistemos pažeidimo vietos.
Kai defektas yra vidurinėse smegenyse, gali išsivystyti Benedikto sindromas, atsirandantis dėl raudonojo branduolio pažeidimo. Vieneto eigoje akies variklio nervas (III) yra paralyžiuotas pažeidimo pusėje, o hemiplegija yra priešinga. Šiuos negalavimus lydi nevalingi judesiai drebulio, chorėjos ir atetozės pavidalu.
Kitas sindromo, atsirandančio dėl vidurinių smegenų pažeidimo, pavyzdys yra Nothnagelio sindromas, kai pažeidimo pusėje paralyžiuojamas okulomotorinis nervas (III) ir atsiranda priešingas galūnių nenuoseklumas.
Millardo-Gublerio sindromas gali išsivystyti, kai ligos procesas yra tilte. Tai siejama su veido nervo paralyžiumi toje pačioje pusėje kaip ir ponų defektas, ir su kontralateraline hemipareze.
Kitas sutrumpinto kintančio sindromo, susijusio su tilto audinių pažeidimu, pavyzdys yra Foville'o sindromas. Jo metu pagrobimas ir veido nervai yra paralyžiuoti toje pačioje pusėje kaip ir žala ir priešinga hemiparezė. Kitas Foville sindromo simptomas yra nesugebėjimas žiūrėti į tą pusę, kur atsirado žala.
Trečioji vieta, kur dėl žalos atsiradimo gali pasikeisti bagažinė, yra medulinė. Dėl šios smegenų srities defektų atsiranda simptomiškiausi sutrumpinti kintantys sindromai. Šios kategorijos subjekto pavyzdys yra Wallenbergo sindromas, kai paralyžiuojami trišakiai, glosofaringiniai ir makšties nervai. Pažeidimo pusėje esantys pacientai turi Hornerio sindromą, nistagmą, taip pat drebulį ir klausos sutrikimus. Priešingoje defekto pusėje yra suskaidyti jutimo sutrikimai ir parezė.
Kamieniniai kintantys sindromai: prognozė ir gydymas
Dažniausios kamieno kintančių sindromų, t. Y. Išeminių procesų, atveju atsiradę defektai dažniausiai būna nuolatiniai. Tik reabilitacija gali padėti pacientams tokioje situacijoje. Esant kitiems etiologiniams kamieninių kintančių sindromų veiksniams, tokiems kaip onkologinės ligos ar uždegiminiai procesai, išgydant pacientą nuo jų - jei šie vienetai nepalieka nuolatinių defektų - pacientas gali išnykti.
