Tai yra mūsų sveikatos sistemos reiškinys. Esame priešakyje daugelyje kardiologijos specialybių. Tačiau yra ir kita medalio pusė. Širdies ir kraujagyslių ligos išlieka pagrindine priešlaikinės mirties priežastimi tiek vyrams, tiek moterims.
Galima susimąstyti, kodėl kardiologijos sėkmė nevertina ilgesnio ir geresnio lenkų gyvenimo. Kodėl daugiau kaip 40% vyrų mirčių ir daugiau kaip 52% moterų mirčių priežastis yra širdies ir kraujagyslių ligos.
Remiantis ZUS duomenimis, širdies ir kraujagyslių ligos yra viena iš svarbiausių ligos pravaikštos, hospitalizavimo ir neįgalumo priežasčių. Jie ženkliai veikia lenkų gyvenimo kokybę. Tai taip pat leidžia iš viešųjų lėšų ir savo piliečių lėšų skirti šioms ligoms gydyti.
Paaiškinimas atrodo paprastas - mūsų gydytojai puikiai gydo širdies ligas, tačiau mes, pacientai, nesijaudiname dėl savo širdies sveikatos. Ir nors mes žinome širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius, vis tiek rūkome, nesame fiziškai aktyvūs ir reguliariai persivalgome. Todėl mus labiau veikia aterosklerozė, širdies priepuolis, insultas ar apatinių galūnių aterosklerozė, o mūsų kardiologai turi visas rankas.
Žvilgtelėti į širdį
Pastarieji metai davė didelę pažangą diagnozuojant širdies ligas. Gydytojai turi echokardiologinius tyrimus, kurie yra pigūs ir be komplikacijų rizikos.
Kardiologijoje naudojamas ne tik populiarus EKG ar širdies aidas. Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija taip pat tapo plačiai prieinama. Tai didžiulė pažanga, nes dėl tinkamai parinktų vaizdavimo metodų lengviau ne tik nustatyti diagnozę, bet ir atsakyti į klausimus apie ligos pažangą ar ateities prognozes. Galite stebėti gydymą, įvertinti atliktos procedūros tikslumą, tai yra gauti daugiau informacijos teisingam paciento sveikatos įvertinimui. Galimybė pasirinkti įvairius širdies ir kraujagyslių ligų diagnozavimo metodus leidžia gydytojui pasirinkti geriausią. Kardiologų įgyta patirtis rodo, kad jei, pavyzdžiui, norime išsiaiškinti arterijų būklę, geriau atlikti kompiuterinę tomografiją, o jei norime sužinoti, ar nebuvo širdies raumens uždegimo, turėtume atlikti MRT.
Rekomenduojamas straipsnis:
Koronarinė angiografija: kas tai? Kursas, indikacijos ir kontraindikacijosPagrindinis širdies priepuolių gydymas
Mirtingumo sumažėjimas po širdies priepuolio turėtų būti laikomas didžiausia Lenkijos kardiologijos sėkme. Tai lėmė daugybė veiksnių. Viena vertus, didelis kardiologų, užsiimančių intervenciniu širdies priepuolių gydymu, įsitraukimas ir, kita vertus, Nacionalinio sveikatos fondo, kuris bendrai finansuoja širdies priepuolių gydymo procedūras, požiūris.
Lenkijoje yra 160 intervencinės kardiologijos laboratorijų, iš kurių 153 budi visą parą. Tai yra Europos standartai, pagal kuriuos Lenkija užima antrą vietą Europoje pagal atliktų angioplastikų skaičių, t. Y. Gydant širdies smūgį. Dėl to galima sumažinti žalą, kurią širdies priepuolis padarė širdyje, arba jos apskritai išvengti.
Lenkija yra viena iš nedaugelio Europos šalių, kuriai pavyko pasiekti daugiau nei 600 pirminės angioplastikos, tenkančios milijonui gyventojų per metus, rekomenduojamą Europos kardiologų draugijos.
Todėl ligonių mirtingumas nuo širdies priepuolių yra 8,7%, o specializuotuose centruose - apie 3%. Deja, praėjus metams po išėjimo iš ligoninės, daugelis pacientų miršta. Tai įrodo nepakankamą ambulatorinę priežiūrą, bet ir pačių pacientų nepaisomą sveikatos būklę.
Kadangi širdies priepuolio gydymas pacientui nėra toks sunkus, kaip buvo anksčiau, daugelis pacientų nežino, kad priartėjo prie mirties ir nieko nekeičia savo gyvenime išėję iš ligoninės. Vokiečiai panašiai veiksmingai gydo širdies priepuolius, tačiau penkis kartus didesnių finansinių išlaidų dėka jie pasiekė panašios sėkmės, kaip lenkų.
Rekomenduojamas straipsnis:
Jis išgyveno infarktą, tačiau mirė, nes nebuvo gydomas. Didelio mirtingumo priežastys ...Tobuli startuoliai
Širdies stimuliatorių implantavimas (širdies stimuliatorius yra širdies stimuliatorius) dėl lėto širdies plakimo dabar yra įprasta procedūra, kurią galima atlikti 145 specializuotuose Lenkijos centruose. Medicinos statistika rodo, kad šiuo metu milijonui gyventojų implantuojama maždaug 800 širdies stimuliatorių, o tai priskiria mus vidutiniam Europos lygiui.
Skilvelinė aritmija lengvai išsivysto pacientams, kuriems po širdies priepuolio išsivysto širdies nepakankamumas. Jei šie pacientai staiga miršta, skilvelių virpėjimas yra dažniausia mirties priežastis. Siekiant išvengti tokių įvykių, be vaistų vartojimo pacientams, implantuojami ir kardioverteriniai defibriliatoriai. Tai jau ne novatoriškas gydymas, o kasdieninė praktika. Implantuotų prietaisų paskirtis yra sustabdyti aritmiją ir išgelbėti gyvybę.
Būna, kad širdis plaka asinchroniškai, t. Y. Kai kairysis širdies skilvelis nesuderintai susitraukia, o tai sukelia rimtą širdies nepakankamumą. Jei pacientui implantuojamas širdies resinchronizavimo prietaisas, tiek prognozė, tiek gyvenimo kokybė žymiai pagerėja, nes prietaisas atstato normalią širdies susitraukimų seką. Be to, prireikus prietaisas gali veikti kaip defibriliatorius.
Sunku nepaminėti abliacijų, t. Y. Elektroterapijos procedūrų, kurios sunaikina širdies vietas, sukeliančias aritmijas. Įvairios aritmijos, tokios kaip prieširdžių virpėjimas, gydomos naudojant abliaciją. Šią techniką skirtingai naudoja 81 šalies centras. Bet tiesa, kad dėl didelių išlaidų šios procedūros prieinamumas yra tokio lygio, kuris netenkina kardiologų.
Verta žinotiDarbdaviai nelinkę samdyti širdies ligonių
Viešosios nuomonės apklausa „Širdies ir kraujagyslių ligos ir darbas lenkų manymu“ rodo, kad 35% lenkų mano, kad žmonės, kuriems diagnozuotos širdies ir kraujagyslių ligos, negali dirbti visą darbo dieną. 33% respondentų pripažino, kad kaip darbdaviai jie nebūtų tokie linkę įdarbinti žmonių, kuriems diagnozuotos širdies ir kraujagyslių ligos, kaip sveikiems žmonėms. Beveik kas dešimtas respondentas (9 proc.) Atsižvelgtų į tai, kad sergantis asmuo, taip pat dėl širdies ir kraujagyslių priežasčių, yra mažiau profesionalus, todėl jų darbas yra ne toks efektyvus. Ekspertai vis dėlto pabrėžia, kad širdies ir kraujagyslių ligos neturi riboti gyvenimo ir darbinės veiklos.
Vožtuvai yra tarsi nauji
Vožtuvų ligos, kurios kadaise buvo reumatinės karštinės pasekmė, išlieka pagrindine kardiologijos problema. Šiuo metu šių ligų etiologija paprastai skiriasi. Mitralinio vožtuvo širdies chirurgijos remontas atliekamas 95% efektyvumu.
Perkutaninis vožtuvų defektų gydymas yra dinamiškai besivystanti intervencinės kardiologijos dalis, tačiau, deja, vis dar nepakankamai finansuojama.
Dažnas defektas yra degeneracinė aortos vožtuvo stenozė. Tai yra į aterosklerozę panašus procesas, kuris pažeidžia jo dribsnius ir neleidžia jiems tinkamai atsiverti. Tai sukelia širdies problemų, kurioms gali prireikti chirurginio gydymo. Prieš 10 metų operacijai atlikti buvo atidaryta krūtinė. Dabar tai galima padaryti naudojant kateterio metodus ir mikro įrankius. Dirbtinis vožtuvas įkišamas per šlaunies arteriją ir dedamas į senąjį aortos vožtuvą.
Naujagimio gelbėjimas
Įgimtos širdies ligos gydymas suteikia daugybę pasitenkinimo priežasčių. Nebeįprasta operuoti kelių dienų amžiaus naujagimius. Daugelis vaikų procedūrų, kaip ir pasaulyje, atliekamos perkutaninėmis metodikomis Lenkijoje. Deja, mūsų šalyje yra tik devyni intervenciniai kardiologai, atliekantys visas šias procedūras visame pasaulyje.
Intervencinė kardiologija, panašiai kaip vaikų širdies chirurgija, yra nepaprastai sunki disciplina, kuriai reikalingas talentas, puikūs įgūdžiai, fantazija ir ilgametis išsilavinimas. Įgimta širdies liga sergantys vaikai greitai auga ir yra prižiūrimi kardiologų, kurie prižiūri suaugusiuosius. Neretai jiems atliekama pakartotinė operacija. Pakartotinės operacijos yra paties defekto ir vaikystėje atliktos operacijos pasekmė (nereikia painioti su komplikacija) ir paprastai neišvengiama praėjus kuriam laikui po pirmosios operacijos. Todėl suaugusiesiems, turintiems įgimtą širdies ydą, reikia nuolatinės kardiologo priežiūros.
Transplantuota ar dirbtinė širdis
Širdies transplantacijos programą Lenkijoje pradėjo prof. Zbigniew Religa, leido išgelbėti daugybę gyvybių. Šiandien transplantacijos nelydi tokiomis puikiomis emocijomis. Širdies transplantacijų skaičius yra ribotas, nes trūksta donorų. Paradoksalu, kad širdies transplantacijos poreikis didėja, nes širdies ligos gydomos geriau ir efektyviau. Tačiau yra ir gydymo galimybių pabaiga. Tada atėjo laikas persodinti. Ne visi donorai bus rasti reikalingi, tačiau dirbtinė širdis gali išgelbėti daug žmonių. Jau yra keletas sergančių žmonių, kurie yra gyvi, nes implantuotas mažas siurblys, kuris pakeitė jų širdis.
Atstumas EKG
Telemedicina Lenkijoje dar tik kuriasi, tačiau panašu, kad jos laukia didžiulė ateitis. Tačiau norint iš arti stebėti širdies ritmo sutrikimus ar paciento veiklą, reikia didelių išlaidų.
Lenkijos kardiologija turi puikių pasiekimų, vertinamų pasaulyje. Ši didžiulė sėkmė buvo apmokėta sunkiu specialistų darbu ir pastangomis. Dėl didesnių priežasčių didžiuotis kardiologijai reikia pinigų. Daug pinigų, nes prognozės nėra geros. Statistika rodo, kad per ateinančius metus jo bus 400 000. daugiau hospitalizacijų dėl širdies ir kraujagyslių ligų ir apie 40% daugiau širdies priepuolių.Jei neklausysime kardiologų - tinkama dieta, kova su nutukimu, mankšta ir metimas rūkyti gali užkirsti kelią keliems metams arba atitolinti pirmojo širdies įvykio atsiradimą.
Rekomenduojamas straipsnis:
Telekonsultacijos su kardiologu ir geriatru jau Nacionaliniame sveikatos fondeRekomenduojamas straipsnis:
Skausmas už Lenkijos kardiologijos krūtinkaulio. Pokalbis su profesoriumi Pawełu Buszmanu, kuris ...mėnesinis „Zdrowie“
