Kasmet virš 23 000 Lenkai girdi dramatišką diagnozę - tai plaučių vėžys. Daugiau nei 22 000 miršta, daugiau nei nuo krūties, storosios žarnos ir prostatos vėžio kartu. Tik integruotos sisteminės priemonės gali pagerinti plaučių vėžiu sergančių pacientų diagnostiką ir gydymą, sutarė ekspertai, pacientų organizacijų atstovai ir parlamento nariai sveikatos priežiūros organizacijų parlamentinės grupės posėdyje.
Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys Lenkijoje, vis dar žūva 22 000 per metus. Polių. Mirtingumas nuo plaučių vėžio yra vienas didžiausių Europoje po Vengrijos, Juodkalnijos ir Serbijos. 80% pacientų diagnozuojama 3 ar 4 stadijoje. Žmonės geriausiais gyvenimo metais, darbingais metais, kurie prižiūri kitus šeimos narius, dažnai kenčia nuo ligų. Kodėl tai vyksta, nepaisant įspūdingos pažangos, padarytos gydant šį vėžį pastaraisiais metais? Ar diagnostikos sistema veikia sklandžiai? Ar pacientai gali kreiptis į tinkamus specialistus? Ar jie turi galimybę sėkmingai gydytis? Kaip pakeisti diagnozę ir gydymo procesą, siekiant sumažinti pacientų, mirusių nuo plaučių vėžio, skaičių kiekvienais metais, svarstė sveikatos priežiūros organizavimo parlamentinės grupės nariai, kuriems vadovavo europarlamentarė Anna Czech, taip pat medicinos specialistai ir pacientų organizacijų atstovai.
- Nepaisant daugybės edukacinių kampanijų, Lenkijoje vis dar rūko beveik 8 milijonai žmonių, iš kurių 3 milijonai yra moterys - perspėja Beata Ambroziewicz iš Lenkijos vėžiu sergančių pacientų koalicijos. - 6–10% nėščių moterų rūko. Kasmet Lenkijoje gimsta 25 000 vaikų. gimdoje nikotinu apsinuodiję vaikai. Deja, lygiai taip pat baisu ir tai, kad mirtingumas nuo šio tipo vėžio yra vienas didžiausių Europoje. Be abejo, tai susiję su išlaidomis prevencijai, diagnostikai ir gydymui. Štai kodėl mes negalime nutraukti savo pastangų plėsti kovos su tabaku taikymo sritį ir įvesti sisteminius pokyčius, kurie leistų veiksmingai gydyti pacientus. Beata Ambroziewicz teigia, kad akcizo lėšos turėtų būti skiriamos švietimui prieš tabaką. 90% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, yra aktyvūs ar pasyvūs rūkaliai, tačiau nerūkančiųjų skaičius didėja, o 2000 niekada nerūkančių žmonių kasmet miršta nuo plaučių vėžio.
Deja, pacientas dažnai diagnozę gauna tik po daugelio diagnostinio proceso mėnesių, kai daug savaičių laukia tolesnių tyrimų rezultatų, nors juos būtų galima atlikti per daug trumpesnį laiką. Ir šis vaidina pagrindinį vaidmenį sergant plaučių vėžiu! Kuo greičiau diagnozuojamas pacientas, tuo greičiau galima pradėti veiksmingą gydymą. Tai yra visuotinai žinoma, tad kokia problema?
- Mes, kaip gydytojai, puikiai žinome, kad kuo anksčiau bus nustatyta teisinga diagnozė, tuo greičiau bus galima pradėti gydymą, o tai suteikia galimybę gerokai pailginti gyvenimą ar net išgydyti - sako prof. Rodrygas Ramlau, Onkologijos skyriaus ir klinikos vadovas, Medicinos universitetas Karolis Marcinkowskis Poznanėje.
- Tačiau paciento kelias nuo pirmųjų simptomų radimo iki gydymo pradžios mūsų šalyje yra tikrai per ilgas, tai gali užtrukti iki 7 mėnesių! Pacientas klaidžioja nuo gydytojo pas gydytoją, nuo tyrimo iki tyrimo ir laikas bėga. Taip yra dėl to, kad trūksta aiškiai aprašyto diagnostinio kelio ir atskirų šiame procese dalyvaujančių institucijų veiklos koordinavimo.
Per ilgas laiko tarpas nuo pirmojo paciento apsilankymo iki gydymo įgyvendinimo atsiranda ne tik dėl koordinuoto, išsamaus ir aiškiai apibrėžto kelio, kuriuo turi eiti pacientas, trūkumo, bet ir dėl nuoseklaus diagnostinių tyrimų finansavimo metodo trūkumo. Paskutinis aspektas lemia diagnostikos proceso ištempimą laiku, paciento siuntimą iš įstaigos į įstaigą. Tai taip pat turi įtakos tyrimų kokybei. Ir visa tai svarbu paciento galimybėms - nes kartais jau per vėlu pradėti specifinę terapiją. Tai taip pat svarbu biudžetui - kuo vėliau pradedama terapija, tuo ji paprastai kainuoja brangiau, nes reikia sudėtingesnio ir brangesnio gydymo.
Štai kodėl taip svarbu paspartinti diagnostiką, palaikant ir apdovanojant onkologinį budrumą ankstyvo plaučių vėžio nustatymo srityje ir įgyvendinant greitą pacientų nukreipimo pas specialistus sistemą. Kita vertus, jie turėtų turėti priemonių greitai priimti sprendimus dėl optimalaus gydymo. Kaip pabrėžė Dr Beata Jagielska, Onkologijos centro-instituto atvirųjų sveikatos priežiūros ir naudos sveikatai atsiskaitymų direktorė M. Curie-Skłodowska, tai reiškia poreikį įgyvendinti išsamų pacientų tyrimą, užtikrinant kokybės užtikrinimą ir visišką finansavimą, identišką plaučių ir onkologiniams keliams. Tai taip pat reiškia įpareigojimą išsiųsti šiuolaikiniam gydymui tinkamą pacientą į konkretų centrą, kuris gali teikti tokią paslaugą, su visais dokumentais.
- Kita reikšminga problema yra nevienoda galimybė naudotis paslaugomis - diagnostika ir gydymas skirtingose provincijose - sakė Szymonas Chrostowskis, iniciatyvos „All.Can“ valdymo grupės pirmininkas. - Negali būti, kad vienoje vaivadijoje yra lėšų neproporcingai mažesniam pacientų skaičiui gydyti nei kaimyninėje. Kiti - ne dėl pacientų skaičiaus, o dėl sutarties, kurią tam tikros vaivadijos įstaigos sugebėjo derėtis su Nacionalinio sveikatos fondo regioniniu skyriumi. Negali būti, kad gyvenamoji vieta nulems sėkmingo gydymo galimybes - kiekvienas pacientas turėtų turėti galimybę būti gydomas savo provincijos įstaigoje.
Paskutinis plačiai aptartas aspektas yra pacientų galimybė naudotis šiuolaikinėmis terapijomis. 2018 m. Plaučių vėžys Lenkijoje buvo skirtas tik apie 2% biudžeto onkologinių vaistų programoms, o tai, atsižvelgiant į problemos mastą, yra akivaizdžiai per maža.Nors per metus krūties vėžiu, storosios žarnos vėžiu ir prostatos vėžiu serga 52 887 žmonės, tai yra 2,5 karto daugiau nei plaučių vėžiu (22 196 žmonės), daugiau nei 20 kartų daugiau lėšų išleidžiama pacientams, sergantiems šiuo vėžiu, gydyti. onkologinis biudžetas nei plaučių vėžiu sergančių pacientų gydymui, arba 39,5% vaistų programos biudžeto! Dėl to specialistams neįmanoma gydyti pagal pasaulines ir Lenkijos gaires. Nors pastaraisiais metais šioje srityje padaryta pažanga, dėl tolesnių gerų sprendimų dėl kompensavimo mes galime naudotis naujoviškomis terapijomis, kurios keičia plaučių vėžio gydymo vaizdą, tačiau vis dar nėra visapusiško ir integruoto požiūrio į plaučių vėžio gydymą.
Kaip pabrėžė prof. papildomai dr hab. n. med. Dariuszas Kowalskis iš Varšuvos onkologijos centro-instituto Plaučių ir krūtinės vėžio klinikos, šiuo metu tik 1/3 pacientų mediciniškai kvalifikuoti gydėsi vadinamojoje 1-oji eilutė gali jį naudoti. Kiti vis dar laukia savo šanso. Tiek gydytojai, tiek pacientai tikisi, kad ateinantys mėnesiai atneš palankių pokyčių šioje srityje ir vis daugiau pacientų turės galimybę veiksmingai, moderniai gydyti. Ekspertai pabrėžė, kad atradus imunokompetentingus vaistus, pasikeitė ligos gydymo paradigma. Jų dėka įmanoma ilgalaikis išgyvenimas, turint aukštą gyvenimo kokybę, o plaučių vėžys iš mirtinos ligos gali virsti lėtine liga, tokia kaip diabetas ar hipertenzija.
„Mes matome plaučių vėžio priežiūros problemos sudėtingumą“, - sakė parlamentinė sveikatos priežiūros organizacijos komiteto pirmininkė Anna Czech. Štai kodėl norime pasikalbėti tiek su specialistais, tiek su pacientų atstovais, kad galėtume kartu sukurti šiuos pacientams reikalingus ir naudingus sistemos sprendimus prevencijos, diagnostikos ir gydymo srityje. Žinau, kad šios užduoties įgyvendinimas peržengia šios Seimo kadencijos ribas, tačiau esu įsitikinęs, kad dar prieš rinkimus mums pavyks pradėti darbą dėl naujų sprendimų, kurie bus įgyvendinti dar didesne jėga po rinkimų.
