Iš pirmo žvilgsnio sunku patikėti, kad žemas ir lieknas vyras, turintis paauglio veidą ir pianisto rankas, yra labiausiai patyręs gydytojas Lenkijoje, operuojantis savo pacientus iš už „Da Vinci“ robotų pulto.
Varšuvos Medicover ligoninės Lenkijos robotų urologijos centro įkūrėjas ir direktorius gydytojas Pawełas Salwa baigė per tūkstantį operacijų pacientams, sergantiems prostatos vėžiu. Jis taip pat yra patentuoto SMART („Salwa Modified Advanced Robotic Technique“) prostatektomijos metodo, t. Y. Operacijos, skirtos pašalinti prostatą, užpultą vėžio, kūrėjas. Bet taip pat, o gal labiausiai - kuklus ir draugiškas vyras, vyras ir dviejų dukterų tėvas.
- Gana įprasta manyti, kad lengvieji atvejai atliekami privačiose ligoninėse, - sako dr. Pawełas Salwa, urologas. - Bet tai nėra taip. Dauguma operacijų (manau, apie 90 proc.), Kurias atlieku, yra onkologija. Nėra sumažintos kainos, ypač kai prostatos vėžys yra agresyvus, paciento PSA yra didelis ir būtina pašalinti aplinkinius limfmazgius, kartais šlapimo pūslės fragmentą.
Mus sieja labai aukšti darbo standartai, be to, jaučiame atsakomybę už pacientus nuo pirmojo iki paskutinio vizito. Stengiamės, kad pacientas jaustųsi saugus, būtų tinkamai informuotas apie tai, kaip gydymas vyks toliau, ką galime padaryti ir kas mums nepasiekiama. Galiausiai idėja yra išgydyti vėžį, kad pacientas galėtų gerai išlaikyti šlapimą ir išlaikyti erekciją. Juk nuo to priklauso gyvenimo kokybė po gydymo.
Kodėl medicina?
Gydytojui Salwai dar tik 34 metai, tačiau pasiekimų, pasisekimų, apdovanojimų, išskirtinumų ir prestižinių stipendijų pakaktų norint pridėti keletą gražių gyvenimo aprašymų. Nuo pat vaikystės jį žavėjo žmogaus kūno funkcionavimo paslaptys, jų išmokti buvo galima tik atlikus medicinos studijas. Vaikystėje Pawełas Salwa labai sirgo, susitikimai su to meto vaistais labai nuvylė.
Jis žinojo, kad viskas turėtų būti kitaip, kad pagalba sergančiam žmogui neturėtų būti tokia. Tai privertė jį tikėti, kad gydytojas turėtų sutelkti dėmesį ne tik į medicininius aspektus, bet į pacientą žiūrėti holistiškai ir humanistiškai.
- Tai yra nepaprastai svarbus kiekvieno sveikatos priežiūros specialisto darbo elementas, - pabrėžia dr. Salwa. - Patarlė, maloni šypsena nuramina pacientą ir atbaido jo baimes. Aš dažnai girdžiu iš savo pacientų - kodėl tu toks optimistiškas, tai yra vėžys. Na. Mano optimizmas kyla iš patirties. Tai gali būti kuklu, bet žinau, kad naudojant novatorišką gydymo metodą perspektyvos pacientui yra geros arba labai naudingos.
Senesniais metodais atliekamos operacijos labai suluošina. Turiu privilegiją pasiūlyti naujausią terapijos formą, taip pat žinau jos tikslumą. Be to, jei 90% pacientų pasveiksta nuo vėžio nepažeisti, galite būti optimistai. Nors, kaip visi žinome klinikoje, ne visada galime garantuoti visišką išgydymą. Tačiau mes visada darome viską, kad prostatos vėžys taptų lėtine liga, kuria gyvenate daugelį metų.
Daugeliu atvejų mums tai pavyksta. Žinoma, mūsų procedūros ir gydymo planavimas visada yra pritaikytas. Mes atsižvelgiame į amžių, lydimas ligas, naviko išsivystymo laipsnį, jo agresyvumą ir daugelį kitų veiksnių, kad gydymas pacientui duotų didžiausią naudą.
Kodėl pasirinkau urologiją? Medicinos studijų metu kiekvienas studentas bent kelis kartus keičia interesus. Norėjau būti internistu, tačiau urologijoje mane pakerėjo tai, kad pacientui suteikta pagalba greitai pagerina sveikatą ir komfortą kasdienybėje. Jei pacientas turi akmenų, galime juos pašalinti per trumpą procedūrą, jei jis turi infekciją - galime išgydyti. Kai jis serga vėžiu, mes taip pat žinome, kaip su juo kovoti.
Greitas paciento sveikatos pagerėjimas yra apčiuopiami mūsų darbo rezultatai, ir tai teikia didelį pasitenkinimą. Antra priežastis, kodėl pasirinkau vyrų urologiją, yra tai, kad mūsų šalyje šią specialybę turinčių gydytojų yra labai mažai, todėl prieiga prie jų yra žymiai ribota. Vyrų urologija atsiranda dėl to, kad, remiantis statistika, 20% vyrų susirgs prostatos vėžiu. Norėjau būti žmogus, gydytojas, su kuriuo galėčiau laisvai kalbėti apie šlapimo nelaikymą ar erekcijos sutrikimus. Tiesiog pasikalbėkite su vaikinu.
Nėra sodos vandens
Asmeninis įsitraukimas į urologijos plėtrą ir didelis pasitenkinimas darbu apsaugo nuo perdegimo, kuris gali nutikti kiekvienam. Gydytojas Pawełas Salwa turi trumpą profesinę patirtį ir daug sėkmės. Šiuo metu jis yra Medicover ligoninės urologijos vadovas ir Varšuvos Lenkijos robotų urologijos centro direktorius, kviestinis profesorius ir Proctor da Vinci, kiek anksčiau - ilgametis Gronau (Vokietija) Urologijos klinikos vadovas ir Gronau prostatos vaizdavimo diagnostikos centro vadovas. Sėkmė, puošnumas, bet nė užuominos apie pasididžiavimą, be išaukštinimo, be sodos. Kokias savybes reikia turėti norint būti nuosaikiam ir būti savimi, nepaisant tarptautinio pripažinimo?
- Manau, kad svarbiausia yra reguliarumas ir sunkus darbas, - sako kukliai Pawełas Salwa. - Sodos vanduo tikriausiai pataiko į galvą, kai apdovanojimai ar apdovanojimai patenka į prastą dirvą. Jei neturite vidinės jėgos, savidisciplinos, visko gali nutikti. Kiekvienas turi savo vidinį termostatą, savo savivertę, žino, kiek įdėjo darbo, pasiekdamas kokį nors pasiekimą. Jei mes tai žinome ir žinome, kad iš dangaus nieko nenukrito, lengviau išlaikyti pusiausvyrą.
Gali atrodyti, kad mano karjera klostėsi kaip lenktyninis automobilis. Gal šiek tiek ... Bet už viską buvo sumokėta sunkiu darbu, nuolatinėmis pastangomis, tobulinant operavimo techniką ir sistemingai dirbant. Kai tapau departamento vadovu Vokietijoje kaip užsienietis, vis tiek buvau specialistas. Bet šį paskyrimą gavau ne atsitiktinai. Medicina Vokietijoje yra labai hierarchinė. Ten nieko neatsitinka atsitiktinai. Viršininkas mane pažinojo penkerius metus, jis žinojo, ką aš galiu, todėl spėjau, kad pasirinko žmogų, kuriuo galėjo pasitikėti.
Skaičiuojamos žinios ir patikimumas
- Kartais nutinka taip, kad norėdamas nusipirkti butelį vyno, turiu parodyti savo asmens tapatybės kortelę, - šypsodamasis sako Pawełas Salwa. - Aš atrodau labai jauna, bet tai dėl mano genų. Be to, su šeima gyvename sveikai, mes valgome tinkamai, daug laiko praleidžiame lauke ir judėdami. Bet aš nesu aistringas sportininkas.
- Manau, kad pacientui yra nepaprastai svarbu atsakyti į visus užduotus klausimus, - sako dr. Salwa. - Aš taip darau. Aš kalbu aiškia kalba, be jokio medicininio žargono, kurį reikia suprasti. Be to, neskubu, neraginu paciento. Priešingu atveju mes kalbamės tol, kol viskas paaiškėja. Tik tada sergantis žmogus sužinos, kad padarysime viską, kad jam padėtų. Pacientui svarbi ir operatoriaus patirtis.
Jie žino, pas ką ateina, nes nesunku patikrinti, kas ir kur mokėsi, kokie yra jų profesiniai pasiekimai. Mūsų klinikoje kasmet atliekama 400 prostatektomijos procedūrų, o standartinėse klinikose jų yra 70–80. Tai žino ir mūsų mokiniai. Jų pasirinkimas yra sąmoningas. Mūsų pacientus taip pat įtikina tai, kad mūsų ligoninė turi labai aukštus standartus, netgi kartais aukštesnius nei Vakarų klinikose, kuriose dirbau. Kartais tai gali sukelti nemalonumų darbuotojams, tačiau jų išlaikymas yra naudingas pacientui. Tai yra apie gydymo efektyvumą ir saugumą.
Mano draugas da Vinci
Robotinė urologija leidžia neįtikėtinai tiksliai atlikti operaciją labai sunkiai prieinamoje vietoje.
„Da Vinci yra puikus įrankis, bet tik įrankis“, - sako daktaras Salwa. „Tačiau šios mašinos tobulumas yra tas, kad mes galime pasiekti dalykų, kurių mums nepavyko pasiekti. Manęs dažnai klausia, kodėl da Vinči yra geriau nei laparoskopinė ar klasikinė chirurgija. Viskas priklauso nuo tikslumo. Da Vinci dėka aš galiu ne tik nuodugniau pašalinti vėžines ląsteles, bet ir atlikti procedūrą, kad pacientas išliktų efektyvus šlapime, išmatose ir seksualinėje veikloje. Ir tai lemia milimetro audinių pjūviai, kuriuos leidžia da Vinči.
Puikus valdomo lauko padidinimas taip pat yra mūsų roboto privalumas. Viską matau taip aiškiai, tarsi žiūrėčiau į kažkieno veidą. Čia nėra šešėlių, vizualizacijos, viskas yra tiesioginė. Tarsi labai tiksliai patekau į paciento pilvą ir ten pajudėjau. Da Vinci siūlomos galimybės virsta gydymo rezultatais. Jei vėžys nėra išplitęs už prostatos ribų, mes visiškai pasveikstame daugiau nei 90% atvejų.
Kadangi vėžys yra labiau pažengęs, gydymo efektyvumas bus mažesnis. Štai kodėl laikas onkologijoje yra toks svarbus. Operacijos atidėjimas gali būti labai pavojingas, nes nežinome, kada vėžinės ląstelės paliks organą ir puls kitus. Taip pat svarbu, kiek navikas buvo pašalintas. Nuo to priklauso ir tolesnis gydymas, t. Y. Būtinybė naudoti radioterapiją, hormonų terapiją arba - kraštutiniais atvejais - chemoterapiją.
Mažiau gėdos
Vyrai nelinkę lankytis pas gydytojus ir kraštutiniu atveju kreiptis į urologą. Deja, mūsų visuomenėje vis dar laikomasi nuomonės, kad urologinės ligos turi būti susijusios su šlapimo nelaikymu, sauskelnių dėvėjimu ir impotencija. Tai stigmatizuoja, todėl vyrai dažnai nori apsimesti, kad nėra jokių problemų.
„Yra daugybė priežasčių, kodėl vyrai mažiau rūpinasi savo sveikata nei moterys“, - sako dr. Salwa. - Bet tai keičiasi. Pacientų asociacijos, pvz., Gladiatoriai, medicinos portalai, diskusijų forumai ir kt., Vaidina didžiulį vaidmenį skleidžiant žinomumą.
Mano pacientai, kuriuos stebiu su pasitenkinimu, vis dažniau turi daug žinių apie sveikatą. Dar daug ką reikia nuveikti. Reikėtų kalbėti apie urologines ligas be gėdos, nes tai yra tos pačios ligos kaip ir širdies ar akių ligos. Todėl labai džiaugiuosi galėdamas bendradarbiauti su organizacijomis, kurios skatina žinias apie sveikatą, ypač apie prostatą. Kai kuriose privačiose įmonėse jau yra keletas šaunių iniciatyvų, kuriose ponai raginami nemokamai išbandyti PSA. Pasirodo, kad jie mielai tuo naudojasi. Kuo daugiau bus tokių veiksmų, tuo mažiau bus vyrų, sergančių išplitusiu prostatos vėžiu.
Raskite pusiausvyrą
Turi būti pusiausvyra tarp darbo ir privataus gyvenimo. Pawełas Salwa jaučiasi išsipildęs žmogus. Kartu su žmona Jagoda jie augina dvi dukteris Blanką ir Sarą ir lepina savo šunį Bubcia.
- Gyvename gana aktyviai - sako jis. Bet mes ne sportuojame ekstremaliai. Normali kasdienė veikla, vaikščiojimas, važiavimas dviračiu. Mano merginos mėgsta vandenį. Aš nesu valtininkas. Žmonai rūpi mūsų dieta, kuri visų pirma susideda iš labai perdirbtų produktų, paruoštų patiekalų ir pan.
To pakanka išlaikyti jūsų fizinę sveikatą ir savijautą. Svarbiausia gyvenime yra laimė, kurią galima pasiekti įvairiais būdais ir įvairiais gyvenimo aspektais. Man laimė šeimoje reiškia buvimą su artimaisiais, laiko leidimą kartu. Laimė yra ir sveikatos palaikymas, nors mes ne visada tam darome įtaką. Laimė jūsų profesiniame gyvenime reiškia užsibrėžti naujus tikslus ir jų siekti reguliariai ir kruopščiai.
Tai pavers mano darbo rezultatais, o tai reiškia ir mano pacientų sveikimą. Žmonėms laimė taip pat yra nuoširdumas, nes, kaip sako išminčiai, pirmiausia turi būti geras žmogus, o paskui ir geras gydytojas.
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
