Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz: Aš nenorėjau būti gydytoju

Prasidėjo nelabai laimingai. Gavęs gydytojo diplomą 1980 m. - anksčiau, nei numatyta gerų akademinių rezultatų ir individualių studijų dėka, Wojciechas Maksymowiczas, antrasis kadaise naujai įsteigto Varšuvos medicinos akademijos II medicinos fakulteto absolventas, neturėjo jokių galimybių dirbti akademinėje ligoninėje. Priežastis? Tik vienas: jis nepriklausė partijai, tada vienintelis ir teisingas.

Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz, išskirtinis neurochirurgas, Neurologijos ir neurochirurgijos katedros Neurochirurgijos skyriaus vedėjas, Varmijos ir Mozūrijos universiteto Olštyne dekanas, pirmosios patirties įgijo centrinėje klinikinėje ligoninėje ul. Banachas Varšuvoje, kur, dėka iškilaus neurochirurgijos vadovo gerumo, prof. Lucjanas Stępieńas, o tyliai rektoriui sutikus, prof. Jerzy Szczerbania, ne visai legaliai, galėjo atlikti nemokamą praktiką be darbo.

Prof. Maksymowiczas reiškia, kad jis neturi tipiškos darbo dienos. Jis daro daug dalykų vienu metu. - Keliuosi gana vėlai pas gydytoją, nes į kliniką ateinu tik apie devynias.Bet dažnai atsitinka taip, kad einu miegoti, kai kiti atsikelia, nes dėl to, kad man tenka atlikti didžiules pareigų apimtis.

- Tai buvo viena geriausių ligoninių Varšuvoje, - prisimena profesorius. - Gerai įrengtas. Atrodė, kad pradėdamas savo profesinę karjerą tokioje vietoje, aš galėsiu išskleisti sparnus. Deja, greitai supratau, kad, nepaisant daugybės nuostabių medicinos mokytojų pastangų, vakarėlių rengimas buvo lemiamas. Aš naiviai tikėjau, kad žinios, profesionalumas ir patirtis turėtų tapti pagalba pacientams. Taip nebuvo. Į užsienio praktiką vyko ne tie, kurie turėjo mokslo laimėjimų, bet tie, kurie turėjo vadinamąjį maketai. Viskas, kas tais metais įvyko Lenkijoje, rodė, kad einame neteisinga linkme, kad lenkų medicina tolsta nuo Europos tendencijų, jau nekalbant apie pasaulines, kad niekam nėra pinigų. Daugelis prarado ambicijas ir buvo patenkinti tik tam tikrais santykiais.

- Mane beveik fiziškai įskaudino kontakto su pasauliu trūkumas - nuoširdžiai prisipažįsta profesorius. - Nesugebėjimą keistis patirtimi ir mokytis iš geresnių žmonių buvo sunku priimti. Atsitiko taip, kad dalyvavau moksliniuose susitikimuose, tačiau tai man nepatenkino. Vis aiškiau mačiau, kad nors turime gerai išsilavinusius gydytojus ir mokslininkus, mus nuo pasaulio skiria bedugnė. Negalėjau nusipirkti knygų užsienyje, nes kartais negalėdavau sau leisti butelio mineralinio vandens.

Močiutės noras

- Pasirinkau mediciną, bet ne tam, kad praktikuočiau, - sako profesorius. - Jau vidurinėje mokykloje turėjau tokių didelių interesų, kad man buvo sunku priimti sprendimą dėl universiteto pasirinkimo. Visada domėjausi smegenų biologija. Laimėjau biologijos olimpiadą. Ir manau, kad tada nusprendžiau užsiimti smegenimis, bet tyrinėjimu. Bet tai nebuvo lengva. Močiutė svajojo, kad mano mylimas anūkas taptų gydytoju, geriausia - omnibu, kaip jos brolis, kuris gydė visus ir viską. Aš pasirinkau vaistą. Aš įgyvendinau savo svajonę, bet močiutei sakiau, kad negydysiu ir užsiimsiu fiziologija, moksliniais tyrimais ir mokslu. Močiutė sutiko su šia tvarka.

Jau antraisiais studijų metais profesorius įsitraukė į fiziologinio būrelio darbą. - Kai pirmą kartą iš garsiakalbio išgirdau, kaip atskirų nervinių ląstelių veikla buvo užfiksuota mikroelektrodu, įterptu į gyvūno smegenų kamieną, pajutau, kad esu mokslo šventykloje. Ši ląstelė valdo širdies darbą, ši - kvėpavimą, na, tai tik magija, kosmosas. Tada įsitikinau, kad pasirinkau teisingai. Bet trečiame kurse kažkas mane sugundė ir aš pradėjau lankytis neurochirurgijos klube.

Nurijau tiesioginio pasitenkinimo klaidą, stebėdamas komplikuotų ir rizikingų smegenų ir nugaros smegenų operacijų padarinius. Mokslas taip pat žavi, jūs kažką dirbate, yra rezultatų, yra publikacijų. Kolegos tai vertina. Bet pamačius gerus pacientų pokyčius, širdis auga. Ateina didelis pasitenkinimas ir pasididžiavimas. Pasirinkau neurochirurgiją, tai yra nervų sistemos chirurgija.

Kartumo laikas

Paskelbus karo padėtį, veikla mokslinių tyrimų klubuose buvo uždrausta (ir teisingai, šypsodamasis priduria profesorius, nes tai buvo vietos keistis maištingomis mintimis ir platinti politiškai neteisingus lankstinukus). Jis įsitraukė į darbą pogrindyje „Solidarumas“.

- Tada niekas neįsivaizdavo, kad sistemą galima pakeisti, - sako profesorius. - Įsitraukiau į profesinę sąjungą ir politinę veiklą. Aš taip pat buvau sveikatos apsaugos ministras. Turėjome gerų idėjų, pacientams įvyko tikrai svarbių pokyčių. Ne visi pavyko, bet tai jau kitas klausimas. Daugelis žmonių kaltina profesorių priekaištaujant bendrystę dėl įvairaus aplaidumo: esą politiniai sprendimai atidėjo Lenkijos mokslo plėtrą, kad gydytojai, užuot mokęsi iš geresnių, turėjo eksperimentuoti su pacientais, priversti atverti duris ir žingsnis po žingsnio pereiti prie chirurginių metodų, kurie jau seniai buvo pasaulyje. taikoma.

- Turiu visas teises apie tai pasisakyti, nes pats tai patyriau, - apibendrina profesorius. - Ne visus slegė komunistinis režimas, bet aš nepriklausiau šiai grupei.

Mano neurochirurgija

- Kai pradėjau dirbti, buvo pirmieji bandymai operuoti smegenų arterijos aneurizmas, kai kam įvyko insultas, jie laukė dvi savaites. Po to, kai jis išgyveno, jis pateko į vienintelę Varšuvos kliniką, kuri tuo užsiėmė, - Banachos klinikoje, kur tokios būklės buvo gydomos perrišant kaklo arterijas ir aneurizmas apipylus plastine mase.

Esu labai patenkinta, kad esu neurochirurgijos pokyčių liudininkė.

Nors klinikoje buvo angiografas, leidžiantis pamatyti smegenų kraujagysles, pirmieji kompiuterinės tomografijos tyrimai buvo atlikti priešais mane. Šis naujas metodas pasiūlė visiškai kitas, mums nežinomas galimybes: galiausiai, silpnas, bet mes galėjome pamatyti smegenų struktūras. Šiuo metu turime dar tobulesnes diagnostikos priemones. Prieš daugelį metų neurochirurgai turėjo reikalų tik su galva ir smegenimis. Mes išmokome operuoti aneurizmas, smegenų navikus ir taisyti pažeidimus po traumų.

Stuburą palikome kitiems, dažniausiai ortopedams. Šiuo metu 3/4 mano klinikos pacientų kenčia nuo stuburo. Mes taip pat turėjome to išmokti, nes tokie yra socialiniai poreikiai, žmonės gyvena vis ilgiau ir nori būti tinkami, o ne kentėti nuo skausmo. Mes taip pat operuojame smegenų auglius, kurių pusė, laimei, yra gerybiniai.

Mokslo pažanga kainuoja pinigus. Ligoninės turi turėti modernią įrangą, kad galėtų gerai pasveikti. Jo negalima gydyti tik gydytojų geranoriškumu ir pacientų vaizduote.

Yra ir kitų, paprastai neurochirurginių operacijų. Mes taip pat teikiame funkcinę chirurgiją, t. Y. Epilepsijos, skausmo ir spazmų gydymą. Šiuo metu kartu su kardiologais ruošiame labai įdomų projektą. Mes bandysime paveikti širdies veiklą per nugaros smegenis. Tai, žinoma, kainuoja pinigus, tačiau žmogaus sveikata negali turėti kainos.

Kai buvau studentas, turėjau ausines, manometrą ir plaktuką. Pirmą vaizdą iš ultragarso aparato pamačiau Varšuvos Bielany ligoninės ginekologiniame skyriuje. Buvome apakę prie ekrano ir kažkas mums pasakė, ką turėtume pamatyti. O dabar žiūriu savo penktojo anūko nuotrauką ir įdomu, kiek jis atrodo kaip mano senelis.

Visada verta pasistengti

Metų pradžioje sujudimas medicinos bendruomenėje ir tarp pacientų paskatino paskelbti pacientų, sergančių amiotrofine lateraline skleroze (ALS), gydymą kamieninėmis ląstelėmis. - Aš tam ruošiausi 8 metus, - sako profesorius. - Pirmiausia reikėjo pastatyti patalpas, laboratorijas, kuriose būtų galima išskirti ir padauginti kamienines ląsteles.

Profesoriaus Maksymowicziaus grupės sukurta ALS gydymo kamieninėmis ląstelėmis terapija susideda iš to, kad pirmiausia iš paciento surenkami kaulų čiulpai, tada laboratorijoje parenkamos mezenchiminės kamieninės ląstelės. Juos izoliavus maždaug 5 savaites, jie dauginami laboratorijoje. Kai jų yra pakankamai, jie skiriami paciento nugaros smegenų sričiai. Pacientas ligoninėje išbūna vieną dieną.

- Pirmųjų šiuo metodu gydytų pacientų likimas susiklostė kitaip - priduria profesorius. Kai kuriems žmonėms pavyko sulėtinti ligos progresavimą, kuris, laimei, paveikia daugumą žmonių, tačiau kai kurie mirė. Vykdydamas vieną iš stipendijų, profesorius bendradarbiauja su Budziko klinika. Jis ruošiasi naudoti kamienines ląsteles kūdikiams pažadinti. - Veiksmas yra invazinis, - pabrėžia profesorius. - Tam turime gerai pasiruošti ne tik mes, bet ir tėvai, kurie duos sutikimą dėl kamieninių ląstelių implantavimo ar ne. Tai subtilus reikalas, nes šių vaikų tėvai daug kartų nusivylė medicina. Jie tikėjosi, kad vaikai pabus, ir atėjo nusivylimas. Nemėgstu ir niekada neduodu iliuzinių vilčių savo pacientams. Tai yra didelė nežinomybė, nes neturime patirties, nežinome, ko tikėtis ar ko tikėtis. Tačiau yra tikimybė, todėl bandykite toliau. Tikimės, kad tam tikrų kamieninių ląstelių neurostimuliuojančios savybės padės paciento kamieninėms ląstelėms tapti aktyvesnėms.

Profesoriaus noras ieškoti naujų sprendimų neurochirurgijoje nuolat auga.

„Aš pats negaliu visko padaryti“, - įsitikinęs sako jis. - Todėl skatinu jaunesnius kolegas domėtis problemomis, kurios mane taip pat domina. Turiu puikią komandą. Jie yra žmonės, besidomintys pasauliu ir medicina, atsidavę ir išmintingi. Tikriausiai su jais daug pasieksite. Mano svajonė yra ta, kad Lenkijos mokslas netrauks pasaulio uodegos, kad tai bus pavyzdys kitiems.

Wojciech Maksymowicz apie save

• Vaikystėje norėjau būti ...

Man lengviau pasakyti, kas aš nenorėjau būti, tai yra gydytojas. Ir aš norėjau būti kariškis, nes buvau kovose, režisierius, istorikas, rašytojas, aktorius, režisierius, dailininkas. Arba bent jau aš norėjau būti gydytoju.

• Mano trys mėgstamiausios knygos yra ...

„Kryžiuočiai“, kuriuos man skaitė močiutė, „Trilogija“ ir Kenno Folet istorinių romanų serija.

• Pirmoji mintis apie mediciną kaip apie profesinę karjerą ...

Tik trečiaisiais medicinos studijų metais.

• Mano patarėjai, vedliai studijų metu ir pirmaisiais darbo metais buvo ...

Prof. Varšuvos medicinos universiteto žmogaus fiziologijos katedros vedėjas Andrzejus Trzebskis, du artimiausi jo bendradarbiai - prof. Lipski ir prof. Szulc. Vėliau, kai pradėjau dirbti - prof. Stępień ir prof. Jan Nielubowicz. Mano mokytoja taip pat buvo prof. Jerzy Bidziński, kuris mane išmokė klasikinės neurochirurgijos pagrindų ir domėjosi funkcine neurochirurgija. 1990-aisiais mane sužavėjusi figūra buvo prof. Zbigniew Religa.

• Pagrindinis dalykas gydytojui yra ...

Žinios, mąstymas, įgūdžiai ir atsakomybės jausmas. Išmintis reikalauja, kad dirbtum komandoje, nes tik tada gali turėti pasiekimų. Ne žvaigždžių metas.

• Geras gydytojas turėtų ...

Nebijokite žodžio „tarnyba“. Ne kartą ginčijausi su profesinių sąjungų atstovais, kurie kartojo, kad jie nori ne vadintis sveikatos tarnyba, o sveikatos apsauga. Tačiau tai paslauga, reikalaujanti būti šalia kitų žmonių. Aš negalvoju, ką aš sėdžiu, kokioje aplinkoje ir kas mane mėgauja. Didžiausią dėmesį skiriu tam, ką turiu padaryti, kaip galėčiau padėti sergančiam žmogui.

• Po darbo labiausiai noriai ...

Aš miegu.

• Gyvenime stengiuosi būti ...

Atsakingas ir sistemingas veiksmas, kitaip būčiau miręs pareigų labirinte.

• Darbe netoleruoju ...

Kvailas. Aš taip pat netoleruoju nesąžiningos konkurencijos.

• Jei nebūčiau tapęs gydytoju, būčiau ...

Aš remiuosi pirmuoju atsakymu.

• Esu laiminga, kai ...

Darysiu operaciją ir pacientas patenkintas. Kuo sunkesnė operacija, tuo didesnis pasitenkinimas. Medicina moko nuolankumo, o kiekviena sėkmė teikia džiaugsmo. Man taip pat pasisekė, kad pasiekiau savo tikslą, įvykdžiau projektą, prie kurio dirbau kelerius metus.