Širdies profilis yra kraujo tyrimai, leidžiantys įvertinti širdies darbą, pvz., Įtarus širdies nepakankamumą ar po širdies priepuolio. Jie taip pat leidžia įvertinti sūrio priepuolio ar insulto riziką. Kokios yra širdies profilio indikacijos? Kokie yra standartai? Kaip interpretuoti testo rezultatus?
Širdies profilis yra kraujo tyrimai, leidžiantys įvertinti jūsų širdies darbą. Jie susideda iš fosfokreatino kinazės (CK) koncentracijos įvertinimo, vadinamojo ūminės fazės baltymai (CRP), troponinai, alanino aminotransferazė (ALAT), aspartato aminotransferazė (AST), laktato dehidrogenazė (LDH), elektrolitai (Na, K), NT-ProBNP (N-terminalo B tipo natriuretinis propeptidas). Širdies profilyje taip pat yra lipograma.
Širdies profilis - indikacijos
Širdies profilį rekomenduojama atlikti žmonėms, kuriems įtariamas širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, paūmėjus vainikinių arterijų ligai ir po miokardo infarkto. Dėl širdies profilio galima diagnozuoti daugybę širdies ligų, taip pat stebėti jų gydymą ir nustatyti paciento prognozę.
1. Kreatino (fosfo) kinazė (CK, CPK)
Kreatinkinazė yra fermentas, daugiausia randamas širdies raumenyse. Jo padidėjęs lygis rodo širdies pažeidimą, kuris galėjo atsirasti dėl širdies priepuolio ar uždegimo. Sumažėjęs KK kiekis nėra susijęs su širdies ligomis.
2. Vadinamoji ūminės fazės baltymai (CRP, C-reaktyvūs baltymai)
CRP lygis viršija 10 mg / l identifikuoja pacientus, kuriems yra padidėjusi miokardo infarkto ir mirties rizika, o 3-10 mg / l intervalo koncentracija yra susijusi su tarpine rizika ir didesniu širdies ir kraujagyslių reiškinių pasikartojimų dažniu.
SVARBU! CRP koncentracija leidžia įvertinti širdies ir kraujagyslių riziką, su sąlyga, kad tyrimas atliekamas laikotarpiu, kuriame nėra ligų, sukeliančių uždegiminį atsaką.
3. Troponinai
Troponinai yra baltymai, kurie yra miocitų, t. Y. Raumenų ląstelių (įskaitant širdį), komponentai ir yra būtini jų tinkamam susitraukimui. Jų koncentracijos įvertinimas yra svarbus diagnozuojant miokardo infarktą (jie naudojami neseniai diagnozuotam miokardo infarktui diagnozuoti, įskaitant vadinamąjį mikroinfarktą) ir vertinant miokardo pažeidimus kitokiu nei išeminiu mechanizmu (pvz., Po gydymo kardiotoksiniais citostatikais, pvz., Adriamicinu).
Širdies troponinų atveju net nedidelis jų koncentracijos padidėjimas gali reikšti širdies pažeidimą.
SvarbuŠirdies profilis - normos
- CK (fosfokreatino kinazė) - moterims 40-285 V / l; vyrams 55-370 U / l;
- CRP (vadinamasis ūminės fazės baltymas) - nuo 0,08 iki 3,1 mg / l. Rūkantiems, nutukusiems žmonėms, sergantiems arterine hipertenzija, jis gali būti <10 mg / l;
- troponinas - koncentracija maža, beveik nulis;
- ALAT - 5–40 U / I (85–680 nmol / l);
- AST - nuo 5 iki 40 U / l
- LDH laktato dehidrogenazė - 120–230 V / l;
- NT-proBNP - jaunesni nei 55 metų - 64 pg / ml vyrams ir 155 pg / ml moterims; 55–65 metų amžiaus - 194 pg / ml vyrams, 222 pg / ml moterims;
- lipograma - bendras cholesterolis - 200 mg% (5,2 mmol / l) arba mažiau; MTL cholesterolis - mažiau nei 139 mg% (3,4 mmol / l); DTL cholesterolis - daugiau kaip 35 mg% (0,92 mmol / l); trigliceridai - mažiau nei 200 mg% (2,3 mmol / l), geriau 50-180 mg%;
- elektrolitai - natris: 135–145 mmol / l, kalis: 3,5–5 mmol / l;
4. Alanino aminotransferazė (ALAT)
Alanino aminotransferazė yra tarpląstelinis fermentas, kuris patenka į kraują, kai pažeidžiamos ląstelės (pvz., Širdis). Aktyvumo padidėjimas 400–4000 V / l ribose rodo kraujotakos nepakankamumą, tarp 200–400 U / l miokardo infarkto.
5. Aspartato aminotransferazė (AST)
Aspartato aminotransferazė, kaip ir alanino aminotransferazė, yra tarpląstelinis fermentas, kurio buvimas kraujyje gali reikšti širdies pažeidimą. AST aktyvumo padidėjimo priežastis gali būti širdies nekrozė - miokardo infarktas, trauminis širdies pažeidimas, pvz., Po širdies operacijos.
6. Laktato dehidrogenazė (LDH)
Tai fermentas, kuris daugiausia būna širdies raumenyse, taip pat griaučių raumenyse, kepenyse, plaučiuose ir inkstuose. Kai ląstelės miršta, LDH lengvai patenka į kraujo serumą. Koncentracijos padidėjimas (400-2300 V / l) pastebimas per 12-24 valandas. po infarkto. Reikšmingas padidėjimas gali būti pastebimas iki 10 dienų po to, kai dalis širdies raumens miršta.
7. NT-ProBNP
NT-proBNP (N-terminalo B natriuretinis propeptidas) yra vienas iš širdies tūrio perkrovos žymenų. Padidėjęs NT-proBNP lygis pastebimas esant širdies nepakankamumui, miokardo infarktui ir hipertenzijai.
8. Lipograma
Lipograma yra testas, nustatantis lipidų kiekį: bendrą cholesterolio kiekį, trigliceridus, DTL cholesterolio kiekį, MTL cholesterolio kiekį ir atliekamas siekiant įvertinti koronarinės širdies ligos riziką. Tai patikimi širdies priepuolio ar insulto, kurį sukelia kraujagyslių užsikimšimas, tikimybė.
9. Elektrolitai (natris, kalis)
Kalio dėka suaktyvinamas fermentas, kuris aprūpina širdį energija ir taip skatina jos darbą. Fizinių pratimų metu padidėja širdies susitraukimai, kad organizmas būtų geriau aprūpintas deguonimi. Be to, jo, taip pat magnio ir kalcio, dėka širdis plaka reguliariai.
Savo ruožtu natris veikia kartu su kaliu. Sutrikus šių elementų proporcijoms, kalis negali atlikti savo pagrindinių funkcijų. Natris taip pat vaidina labai svarbų vaidmenį kontroliuojant kraujospūdį.
Todėl neteisinga šių elementų koncentracija gali rodyti širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkciją.
