Apibrėžimas
Paranojiška psichozė yra psichozės forma, tai yra psichinis sutrikimas, kuriam būdingas tikrovės pojūčio modifikavimas, sukeliantis delyrą (idėjos ir diskursai, kurie skiriasi nuo objektyvių faktų). Esant paranojai, kliedesys sutelkiamas į persekiojimo objektą, o moteris, labiausiai paveikta tokio tipo psichozių, neteisingai interpretuoja faktus. Paranojiška psichozė reiškia minčių sutrikimą ir klaidingą sprendimą, apie kurį pacientas nežino. Su šiuo sindromu susijusi depresija gali sukelti savižudybę ar net paskatinti persekiotojo nužudymą. Šio tipo sindromas pasireiškia paauglystėje ar suaugusio amžiaus pradžioje. Yra įvairių paranojinės psichozės formų, įskaitant pavydo kliedesius, aiškinimo kliedesius, erotomaniją ar vindikacijos kliedesius.
Simptomai
Paranojiškos psichozės turi bendro:
- kliedesys, kuriame daugiausia dėmesio skiriama persekiojimui;
- svarbus sukibimas, žmogus tvirtai įsitikinęs dėl savo delyro;
- teismo klaidingumas;
- nepakankamas supratimas apie ligą
Priklausomai nuo paranojinės psichozės potipio, simptomai skiriasi:
- įsitikinimas, kad esi apgautas pavydo kliedesyje;
- nuteisimas būti kritikuojamu ar grasinimų ar sąmokslo auka dėl aiškinimo kliedesių;
- įsitikinimas, kad myli erotomanijos kliedesyje;
- nuteisimas dėl išankstinio nusistatymo auka vindikacijos.
Tarp rizikų, kurias galime rasti šiose paranojiškose psichozėse, yra kitų žmonių, dažnai persekiojančių asmenų, agresija arba saviugdos, galinčios sukelti savižudybę, agresija. Kita vertus, norint susitvarkyti su šiais kliedesiais, jie gali būti siejami su narkotinių ar alkoholinių gėrimų vartojimu; tokiu atveju palaipsniui įdiegiama psichosocialinė izoliacija, kuri gali padidėti.
Diagnozė
Lėtinės paranojinės psichozės diagnozė nustatoma atlikus psichiatrinių pokalbių ciklą. Nebūtina atlikti papildomų tyrimų, nors norint pašalinti organinę patologiją paprastai atliekamas kraujo tyrimas ir kartais smegenų kompiuterinė tomografija.
Gydymas
Lėtinė paranojinė psichozė gydomi medikamentų, daugiausia neurolepsinių, antipsichozinių, anksiolitinių, deriniu ir psichoterapijos pagalba. Tačiau gydymas retai kada atliekamas teisingai, nes pacientas įtikinamas, kad neturi jokių problemų. Farmakologinis gydymas atliekamas visą gyvenimą. Sunkiais atvejais reikia apsvarstyti galimybę hospitalizuoti.
