Labai reikalingos mokslo draugijų rekomendacijos ir pozicijos - jos apibendrina naujausias mokslo žinias ir klinikinės praktikos išvadas bei padeda gydytojams priimti teisingus terapinius sprendimus. Tačiau jų griežtai laikytis nereikėtų - bet kokiu atveju ir be išlygų - pareiškė Lenkijos širdies draugijos širdies ritmo skyriaus ekspertai per XXII Lenkijos širdies draugijos kongresą Krokuvoje.
- Medicinos srityje labai svarbus mokslinių draugijų rekomendacijų vaidmuo. Mokslo draugijų ir nacionalinių bei provincijų konsultantų nuomonėse, rekomendacijose, pozicijose ir rekomendacijose apibendrinami, pirma: naujausios žinios tam tikroje srityje, antra: tyrimų ir klinikinės praktikos išvados. Todėl mokslinės rekomendacijos yra gydytojų vadovas.
Gairės padeda mums priimti terapinius sprendimus, ypač dviprasmiškais, sudėtingais atvejais. Tačiau svarbu oficialiai nesilaikyti rekomendacijų be išlygų, patikrinti kiekvieną atvejį remiantis mūsų pačių žiniomis ir patirtimi, atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias problemas - sako prof. Maciej Sterliński, Lenkijos širdies draugijos širdies ritmo skyriaus pirmininkas.
Įrodymais paremta, individualizuota tikslioji medicina
- Medicina yra sritis, daugiausia pagrįsta mokslo žiniomis, bet ir klinikine praktika bei gydytojų intuicija, paremta ilgametės patirties - priduria prof. Andrzej Przybylski, Lenkijos kardiologijos draugijos išrinktas širdies ritmo skyriaus pirmininkas.
- Be apmąstymų ir patikrinimo, mokslinių draugijų pozicijų rekomendacijų įgyvendinimas gali būti ne pats geriausias sprendimas konkrečiam pacientui. Šiandien mes žinome, kad naudingiausias požiūris terapinio efektyvumo požiūriu yra požiūris, kuriuo derinama įrodymais pagrįsta medicina, t. Y. Medicina, pagrįsta įrodymais ir mokslinėmis rekomendacijomis, su individualizuota tiksline medicina, t. Andžejus Przybylskis.
Individualios terapijos pasirinkimas
- Kaip sakoma: „Velnias yra detalėse“, niuansai yra nepaprastai svarbūs parenkant pacientui tinkamą terapiją - sako prof. Oskaras Kowalskis, kadenciją baigiantis Lenkijos širdies draugijos širdies ritmo skyriaus pirmininkas.
- Pavyzdžiui, aritmijos srityje galima griežtai klasifikuoti ir apibūdinti kardioverterio-defibriliatoriaus implantavimo indikacijas, tačiau, be rekomendacijų, reikia atsižvelgti ir į daugelį kitų veiksnių. Todėl be aritmijos, be kitų, taip pat vertinamas konkretaus paciento amžius, kūno svoris ar specifinė anatominė struktūra, jo fizinė būklė - pavyzdžiui, ar jis serga kitomis ligomis (kuo) ir psichine paciento būkle.
Gali pasirodyti, kad pacientui, kuris, remiantis mokslinėmis rekomendacijomis, yra idealus kandidatas skubiai implantuoti kardiologinį prietaisą, reikia apsvarstyti kitą terapinį variantą (pavyzdžiui, vietoj klasikinio prietaiso su endokavitariškai implantuotais elektrodais naudoti poodinį defibriliatorių).
Pacientams, kuriems buvo atliktos didelės energijos intervencijos, ypač po elektros audros epizodo, taip pat būtina apsvarstyti galimybę bendradarbiauti su psichologu ar psichiatru - aiškina prof. Oskaras Kowalskis.
Pagrindinis išsamus interviu
Sprendimą pasirinkti geriausią terapiją konkrečiam pacientui įtakoja rekomendacijų patikrinimas, pagrįstas tyrimo rezultatais ir individualus paciento būklės įvertinimas. - Dažnai sakoma, kad medicina yra žmogaus mokslas. Interviu, t. Y. Išsamiausias pokalbis su pacientu, yra nepaprastai svarbus - sako prof. Maciej Sterliński. - Paprastai mokslinėse rekomendacijose neatsižvelgiama į visus svarbius kintamuosius, o tik atspindima didelių populiacijų statistika. Pacientas yra savarankiška būtybė. Jis sugeba pateikti daug jam svarbios informacijos ir vis dažniau norėtų sąmoningai dalyvauti renkantis tinkamą terapinį metodą. Todėl labai svarbu klausytis, suprasti ir analizuoti privalumus ir trūkumus kartu su gydytoju. Aritmijos, tokios kaip prieširdžių virpėjimas, atveju, kuris negydomas ar gydomas netinkamai, gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip insultas, bet ir paties gydymo komplikacijų, labai svarbu rekomendacijas patikrinti remiantis gydytojo patirtimi ir žiniomis - priduria prof. Maciej Sterliński.
Verta žinoti
2018 m. Rugsėjo 13 d. Per PCC Širdies ritmo sekcijos sesiją, vykusią XXII tarptautiniame Lenkijos širdies draugijos kongrese Krokuvoje, ekspertai aptarė rekomendacijų ir pozicijų spragas tokiose srityse kaip farmakoterapija, elektrokardiografija ir elektrofiziologija.
