Kelio sąnario punkcija: indikacijos ir eiga

Kelio sąnario punkcija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurią sudaro sterili adata į sąnario ertmę ir kaupiamasis skystis surenkamas tyrimui. Kokios yra kelio punkcijos indikacijos ir kontraindikacijos? Kas yra kelio sąnario punkcija ir kokios komplikacijos?

Turinys

1. Kelio sąnario punkcija: indikacijos
2. Kelio sąnario punkcija: kontraindikacijos
3. Kelio sąnario punkcija: pasirengimas operacijai
4. Kelio sąnario punkcija: eiga
5. Kelio sąnario punkcija: komplikacijos

Kelio sąnario punkcija (liaudyje - kelio punkcija) yra diagnostinė ir terapinė procedūra, t. Y. Ji naudojama diagnozuojant raumenų ir kaulų ligas, taip pat jų farmakologiniam gydymui.

Kelio sąnario punkcija atliekama ambulatoriškai ir yra susijusi su nedaugeliu komplikacijų, todėl tai yra procedūra, dažnai naudojama diagnozuojant ir gydant skausmą kelio sąnario srityje.

Kelio sąnario punkcija: indikacijos

Kelio sąnario punkcija yra diagnostinė ir terapinė procedūra. Dažniausiai jis atliekamas pacientams, besiskundžiantiems skausmu kelio sąnario srityje, didėjančiu vaikščiojant ir gerokai trukdančiu kasdieniam funkcionavimui, siekiant nustatyti galimą priežastį ir pradėti tinkamą farmakoterapiją.

Prakiurus sąnario ertmę ir pašalinus susikaupusį skystį, sumažėja slėgis sąnario viduje, taip sumažinant suvokiamą skausmą. Padidėjusi skysčių gamyba ir susilaikymas sąnario ertmėje atsiranda po kelio sąnario sužalojimo ir jame prasidėjusios infekcijos.

Tai taip pat gali būti uždegiminių ir degeneracinių pokyčių sustiprėjimas lėtinių sąnarių ligų, įskaitant podagrą ir reumatoidinį artritą, eigoje.

Dūrimo metu surinktam skysčiui medicinos laboratorijoje turėtų būti atliekama biocheminė ir bakteriologinė analizė, taip pat mikroskopinis tyrimas, siekiant nustatyti galimą jo perteklinės gamybos ir sulaikymo sąnario ertmėje priežastį.

Taip pat verta paminėti, kad gydytojai dažnai nusprendžia atlikti kelio sąnario punkciją kartu su vaistais. Paprastai tai yra vietiniai anestetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai ar hialurono rūgštis.

Jie skirti sumažinti skausmą, patinimą ir uždegimą, o hialurono rūgšties atveju - padėti atstatyti sąnarines kremzles.

Kelio sąnario punkcija: kontraindikacijos

Sąnario ertmės punkcija neatliekama pacientams, turintiems pūlingų odos pažeidimų aplink injekcijos vietą, nes yra bakterijų perdavimo ir fiziologiškai sterilaus sąnario infekcijos pavojus.

Be to, nereikėtų atlikti išankstinių kraujo laboratorinių tyrimų žmonėms, turintiems kraujo krešėjimo sutrikimų, kenčiantiems nuo kraujavimo sutrikimų ar vartojančių lėtinius vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą.

Šiems pacientams, prieš praduriant sąnario ertmę, rekomenduojama nustatyti kraujo krešėjimo parametrus - protrombino laiką (t. Y. PT) ir koalino-kephalino laiką (t. Y. APTT), taip pat trombocitų skaičių.

Prieš pradedant procedūrą, informuokite gydytoją apie bet kokią galimą alergiją vaistams, tiek vietiniams anestetikams, tiek gliukokortikosteroidams, tiek nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, kurie gali sukelti alerginę reakciją žmonėms, kurie yra jautrūs jų poveikiui, kai jie vartojami į sąnario ertmę.

Taip pat skaitykite: Kelio skausmas gali būti įvairių ligų simptomas. Ką rodo kelio skausmas? Vanduo kelyje - diagnostika ir gydymas. Namų gynimo priemonės kelio vandeniui Kelio traumos: simptomai ir diagnozė

Kelio sąnario punkcija: pasirengimas operacijai

Kelio punkcijos procedūrą turintis pacientas neprivalo tam specialiai ruoštis. Tačiau, jei įmanoma, kelias dienas prieš apsilankydami pas gydytoją, venkite priversti galūnę ir atlikti sunkius fizinius pratimus.

Kelio sąnario punkcija: eiga

Kelio sąnario punkcijos procedūra atliekama ambulatoriškai ir jai nereikia hospitalizuoti. Paciento prašoma atsigulti ant medicininės sofos ant nugaros, o gydytojas (dažniausiai ortopedijos specialistas) apčiuopia kelį ir nustato, kur įkišama adata.

Kruopščiai dezinfekavęs odą ir pritaikęs vietinę nejautrą steriliomis sąlygomis, jis įterpia sterilią adatą į sąnario ertmę. Traukdamas švirkšto stūmoklį, jis paima sinovinį skystį, kuris tada siunčiamas ištirti.

Jei gydytojas mano, kad būtina skirti vietinius vaistus, jis gali juos įvesti į sąnario ertmę. Dažniausiai tai yra vietiniai anestetikai, skausmą malšinantys vaistai, gliukokortikosteroidai ar agentai, gerinantys būklę ir palaikantys sąnarių kremzlių atstatymą, pavyzdžiui, hialurono rūgštis.

Vaistai, vartojami tiesiai į sąnarį, yra skirti skausmui, patinimui ir uždegimui mažinti. Nuėmę adatą, injekcijos vietą uždenkite steriliu tvarsčiu. Kelio sąnario punkcija yra minimaliai invazinė ir mažai skausminga procedūra.

Ją įgyvendinus nebūtina imobilizuoti galūnės, tačiau naudokitės sveiku protu ir pirmąsias kelias dienas po procedūros neapkraukite galūnės.

Kelio sąnario punkcija: komplikacijos

Komplikacijos po teisingai atliktos kelio sąnario punkcijos yra retos. Dažniausiai pastebimas šalutinis poveikis yra sąnarių infekcija, kuri gali pasireikšti padidėjusiu skausmu gydomo kelio sąnario srityje.

Kelio sritis apčiuopiant yra skausminga, ji yra patinusi, šilta, o oda aplink sąnarį dažnai būna raudona.

Esant papildomai karščiavimui ir šaltkrėčiui, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į savo šeimos gydytoją, nes atsiradę bendri simptomai gali rodyti rimtos infekcijos išsivystymą ir reikalauti tolesnės diagnozės, atliekant kraujo laboratorinius tyrimus ir tinkamą gydymą antibiotikais.

Retesnės kelio sąnario punkcijos komplikacijos yra sąnario kremzlės pažeidimas, taip pat vidinis kraujavimas į sąnario ertmę, kurį sukelia atsitiktinis kraujagyslės pradūrimas.